Przegląd
Wiele kobiet doświadcza atrofii pochwy podczas i po menopauzie. Ten stan, czasami nazywany atrofią sromowo-pochwową (VVA), powoduje pochwę:
- cienkość
- suchość
- zapalenie
- ból
VVA występuje, gdy poziom estrogenu spada, podobnie jak w okresie, gdy kobieta zaczyna menopauzę. Kiedy poziom estrogenu spada, objawy VVA mogą stać się bardziej poważne.
Atrofia może również powodować problemy z oddawaniem moczu i ból podczas stosunku. Problemy z układem moczowym mogą obejmować:
- pieczenie i pieczenie podczas oddawania moczu
- odczuwając potrzebę częstszego oddawania moczu
- wyciek moczu podczas kaszlu, kichania lub czkawki
Te problemy z moczem prawie zawsze towarzyszą objawom atrofii pochwy. Z tego powodu te schorzenia są wspólnie określane jako zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM). Dostępne są skuteczne metody leczenia zarówno dla VVA, jak i GSM.
Objawy
Najczęstsze objawy GSM to:
- suchość pochwy
- pieczenie pochwy
- swędzenie narządów płciowych
- upławy
- ból lub dyskomfort podczas stosunku
- utrata naturalnego smarowania podczas stosunku
- krwawienie lub pieczenie podczas stosunku
- niemożność utrzymania moczu
- ból podczas oddawania moczu
- potrzeba częstszego oddawania moczu
Objawy GSM mogą rozpocząć się w okresie okołomenopauzalnym. Ponieważ poziom estrogenu zaczyna spadać, możesz zacząć doświadczać wczesnych objawów GSM, w tym suchości pochwy lub dyskomfortu podczas stosunku. Środki nawilżające i nawilżające powinny wystarczyć do złagodzenia objawów.
Wraz ze spadkiem poziomu estrogenu objawy mogą się nasilić. Wczesne opcje leczenia mogą nie wystarczyć do uzyskania ulgi. Leczenie w późniejszych okresach menopauzy może skupiać się na zwiększaniu poziomu estrogenu w celu zmniejszenia dyskomfortu i objawów.
Terapie odwracające
Jeśli uważasz, że masz VVA lub GSM lub jeśli zdiagnozowano u Ciebie, dostępne są opcje leczenia. Niektóre z nich wymagają recepty. Niektóre są dostępne bez recepty w lokalnej aptece. Jeśli pierwsza rzecz, którą wypróbujesz, nie działa, spróbuj innego podejścia.
Pierwszym poziomem leczenia VVA i GSM są nawilżające środki pochwowe lub oparty na wodzie, niezawierający gliceryny środek poślizgowy.
Środki nawilżające pochwy mogą nadrobić naturalną wilgotność w pochwie i zapewnić ulgę. Opcje dostępne bez recepty obejmują miejscowe środki zmiękczające skórę, takie jak K-Y Jelly i Replens oraz miejscowe działanie benzokainy (Vagisil). Może być konieczne stosowanie kremu nawilżającego tak często, jak co drugi dzień.
Oparty na wodzie, nie zawierający gliceryny środek poślizgowy może zmniejszyć ból podczas stosunku. Upewnij się, że nie zawiera gliceryny. Gliceryna może powodować bolesne pieczenie i swędzenie w przypadku łez lub pęknięć w tkance pochwowej.
Jeśli używasz prezerwatyw, unikaj smarów na bazie ropy naftowej lub galaretek. Ropa naftowa może osłabić lateks i spowodować pęknięcie prezerwatywy. Smary silikonowe są również skuteczne i można je bezpiecznie stosować z prezerwatywami. Mają bardziej naturalny charakter i wymagają mniej ponownego nakładania podczas stosunku.
Dowiedz się więcej o naturalnych metodach leczenia atrofii pochwy "
Jeśli te opcje nie spowodują złagodzenia objawów, Ty i Twój lekarz możecie przejść na kolejny poziom leczenia. Może to obejmować jeden z następujących zabiegów.
Krem estrogenowy pochwy
Możesz użyć kremu estrogenowego z pochwy bezpośrednio do pochwy. Jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów na zwiększenie poziomu estrogenu. Po pierwszym użyciu kremu można go stosować co noc przez dwa do czterech tygodni. Po tym początkowym okresie można nakładać krem tylko co drugą lub trzecią noc.
Tabletka estrogenu dopochwowego
Używasz aplikatora do włożenia tabletki estrogenu do pochwy. Gdy tabletka się rozpuści, pochwa pochłonie estrogen. Kiedy po raz pierwszy zaczniesz używać tabletek, Twój lekarz może zalecić wstawienie go co drugą noc przez kilka tygodni. Po tym początkowym okresie możesz robić to rzadziej.
Pierścień estrogenu dopochwowego
Jeśli lekarz zaleci pochwowy pierścień estrogenu, lekarz lub lekarz włoży elastyczną gumową obrączkę do górnej części pochwy. Podczas gdy tam jest, będzie stale uwalniać estrogen. Jest to wygodna opcja, którą należy wymieniać co około trzy miesiące.
Inne opcje
Jeśli towarzyszyć GSM inne objawy lub powikłania menopauzy, lekarz może zdecydować, że możesz skorzystać z innego rodzaju terapii estrogenowej. Dostępne są następujące opcje:
- pigułki
- pierścienie o wysokiej dawce
- łaty
- żele
Te opcje leczenia są dostępne tylko na receptę.
Lekarz może przepisać uzupełniającą progestynę w połączeniu z terapią estrogenową, jeśli nie wykonano histerektomii, która jest zabiegiem chirurgicznym, w którym usuwa się macicę. Jeśli miałeś histerektomię, same suplementy estrogenowe powinny wystarczyć.
Skutki uboczne wymiany estrogenu
Obecnie zastąpienie estrogenu jest najlepszym sposobem na odwrócenie atrofii pochwy i GSM. Jednak nie każda kobieta będzie mogła skorzystać z tej opcji leczenia.
Obawy o długotrwałe działanie zwiększonego estrogenu czasami zniechęcają lekarzy do przepisywania tego leku. Możliwe działania niepożądane obejmują:
- zakrzepica żył głębokich (skrzepy krwi w żyłach głęboko w ciele, często w nogach)
- uderzenie
W przypadku kobiet o podwyższonym ryzyku wystąpienia tych problemów, opcje niehormonalne mogą być najlepszą opcją terapeutyczną, dopóki nie będzie więcej wiadomo o możliwych zagrożeniach. Jeśli twój lekarz zdecyduje się spróbować estrogenu pochwy, zapytaj, czy możesz użyć najniższej możliwej dawki.
Jeśli wcześniej chorowałeś na raka, pracuj z onkologiem, aby leczyć GSM. Twój onkolog będzie wiedział więcej o twoich szczególnych czynnikach ryzyka i obawach.
Pytania do lekarza
Jeśli jesteś gotowy porozmawiać z lekarzem, dobrze jest zabrać ze sobą listę pytań. Pytania te mogą obejmować:
- Czy menopauza powoduje te objawy?
- Czy inny stan może powodować te objawy?
- Jakie są moje opcje leczenia?
- Jak długo powinienem wypróbować to leczenie?
- Jakie są skutki uboczne i ryzyko związane z tym leczeniem?
- Czy ten stan się pogorszy?
- Poza typowymi zabiegami, czy jest coś, co mogę zrobić, aby złagodzić objawy lub zapobiec ich pogorszeniu?
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Nie możesz całkowicie zablokować GSM, ale możesz zmniejszyć swoje ryzyko.
Regularna aktywność seksualna może pomóc w poprawie ogólnego stanu zdrowia pochwy. Zwiększony przepływ krwi może pomóc w utrzymaniu zdrowych tkanek pochwy.
Jeśli palisz, powinieneś przestać. Palenie zmniejsza krążenie krwi, co może uniemożliwić odpowiedni dopływ krwi do pochwy. Ponadto chemikalia zawarte w papierosach zakłócają naturalny estrogen. Wszystko, co robisz, aby obniżyć poziom naturalnego estrogenu, może mieć wpływ na zdrowie pochwy.
Jeśli występują nietypowe objawy, umów się na wizytę u lekarza, aby omówić te objawy i znaleźć plan leczenia, który działa dla Ciebie.
