Przewlekłe choroby wywołane otyłością kosztują ludzkość kilka miliardów dolarów. Otyłość przewyższyła palenie na liście możliwych do uniknięcia przyczyn śmierci. Nadwaga jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy, cukrzycy i raka - chorób społeczeństwa postindustrialnego. Ryzyko zawałów serca, udarów i depresji jest również znacznie wyższe w przypadku nadwagi.
W Stanach Zjednoczonych liczba osób z nadwagą podwoiła się w ciągu ostatnich 20–25 lat. Według obecnych szacunków 65% populacji USA ma nadwagę. W innych krajach - Rosji, Niemczech i Czechach - poziom otyłości u dorosłych wynosi od 23 do 26%.
W ostatnich latach koncepcja tej epidemii zmienia się. Jeśli wcześniej uważano, że otyłość jest przyczyną chorób psychicznych, w dzisiejszych czasach coraz częściej ujawnia się informacje zwrotne.
Jakie nie-mentalne przyczyny otyłości?
Geny odgrywają rolę w rozwoju otyłości.
Z badań bliźniaków wiadomo, że dziedziczna predyspozycja stanowi około połowę różnicy masy ciała między różnymi ludźmi.
Wpływ matki na dziecko jest nieco silniejszy niż ojciec.
Niektóre osoby pozostają szczupłe nawet przy dużym spożyciu pokarmu, podczas gdy inne szybko przybierają na wadze. W eksperymencie z ochotnikami badacze byli w stanie wykazać, że spożywanie ponad 6000 kalorii dziennie nie zwiększa masy ciała u wszystkich ludzi.
Istnieją dowody, że u otyłych pacjentów stężenie niektórych białek jest wyższe w komórkach organizmu. Według najnowszych badań flora jelitowa może również odgrywać rolę w rozwoju choroby. Wykazano, że skład mikrobiomu wpływa na to, jak szybko dana osoba traci wagę.
Czy depresja powoduje otyłość czy otyłość depresyjną?
Kilka badań wykazało, że zarówno nadwaga, jak i otyłość są czynnikami ryzyka depresji.
Jednak w norweskich badaniach doszli do przeciwnego wniosku: „Nadwaga jest czynnikiem ochronnym przed depresją”.
Oczywiście tę niespójność należy rozwiązać w przyszłych badaniach dotyczących powiązanych projektów. Mechanizmy depresji prowadzącej do otyłości koncentrują się głównie na stylu życia. Ostatnio rolę serotoniny uważa się za jedną z przyczyn otyłości.
Czy lęk patologiczny wpływa na masę ciała?
W przypadku zaburzeń lękowych liczba badań jest stosunkowo mniejsza. Związek między otyłością a lękiem wydaje się mniej wiarygodny niż depresja. Jedno z badań wykazało, że osoby otyłe miały większe szanse na panikę w ciągu życia. W innym przeglądzie naukowym naukowcy odkryli istotny związek między lękiem a przejadaniem się. Naukowcy nie mogli dojść do ogólnego wniosku.
Związek między zaburzeniami lękowymi a otyłością nie został w pełni udowodniony, ale nie jest wykluczony.
Związek między otyłością a zaburzeniami granicznymi jest słabo poznany. W niewielu badaniach badano specyficzne cechy osobowości u osób otyłych, ale neurotyzm i impulsywność powróciły wśród nich. Otyli pacjenci uczestniczący w klinice chirurgii bariatrycznej w około ¼ przypadków mieli kliniczne objawy zaburzenia granicznego.
W holenderskim badaniu stwierdzono wzrost częstości występowania otyłości u dorosłych z historią ADHD w dzieciństwie. Ponieważ jednak niewiele jest badań na ten temat, nie można wyciągnąć ostatecznego wniosku.
Co się stanie, jeśli pojawią się oznaki choroby psychicznej i otyłości?
Jeśli nadwaga jest spowodowana depresją lub lękiem, pomocne będą leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Leczenie pierwotnej przyczyny otyłości prowadzi do zmniejszenia masy ciała w ciągu 5 lat u 60% pacjentów. Przy 20% waga wraca w ciągu następnych 5 lat.
Bez konsultacji z lekarzem zażywanie narkotyków jest surowo zabronione. Zaleca się konsultację z psychiatrą, który ustali diagnozę i zaleci leczenie.
Otyłość i zaburzenia psychiczne są ściśle powiązane. Jak się okazało, najczęstszą przyczyną nadwagi jest depresja i zaburzenia lękowe. Oprócz depresji nie można wiarygodnie ustalić związku przyczynowego między otyłością a innymi zaburzeniami psychicznymi. Chociaż wcześniej uważano, że kobiety są bardziej otyłe niż mężczyźni, wniosek ten jest obecnie niewiarygodny.
