Przegląd
Do potwierdzenia wyników testu z testu PSA stosuje się test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Test PSA służy do sprawdzenia, czy możesz mieć raka prostaty. Test mierzy poziom PSA we krwi. Jeśli twoje poziomy są wysokie, możesz mieć stan, który nie jest poważny, taki jak prostata, która jest powiększona lub zaogniona prostata, albo możesz mieć raka prostaty. Zamiast biopsji można zastosować test PSA, aby wykluczyć raka gruczołu krokowego, choć nadal możesz potrzebować biopsji, jeśli wyniki testu PSA wskazują na ryzyko zachorowania na raka.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wolnych PSA i raku prostaty.
PSA a darmowe PSA
PSA jest enzymem, który wiąże się z białkami w nasieniu i rozbija je. To sprawia, że nasienie jest bardziej płynne. Nasienie, które jest bardziej płynne, może łatwiej przenosić plemniki do jajowodów kobiety podczas procesu reprodukcyjnego.
PSA jest produkowany głównie w gruczole krokowym i jest uwalniany do nasienia. Podczas wytrysku niektóre PSA przenikają do krwioobiegu dzięki bogatemu ukrwieniu prostaty. W twoim ciele krążą dwa rodzaje PSA:
- Darmowe PSA to PSA, który nie związał się z białkami.
- Związany PSA jest PSA, który związał się z białkami.
Po przetestowaniu PSA można go zmierzyć na dwa sposoby:
- ZA darmowy test PSA mierzy jedynie niezwiązany PSA w krwioobiegu.
- ZA Test PSA mierzy twój całkowity PSA, co oznacza zarówno twój związany i wolny.
Bezpłatny test PSA
Test PSA jest czasem wykonywany zamiast biopsji, jeśli poziom PSA jest nieznacznie podwyższony. Może również służyć do informowania lekarza o tym, jak agresywny jest rak, jeśli Twój rak powrócił po leczeniu.
PSA jest testowany przez pobranie próbki krwi, zwykle z ramienia. Próbka zostanie wysłana do laboratorium w celu przetestowania, a wyniki zostaną przekazane lekarzowi.
Testowanie PSA ma wiele ograniczeń.
- Wiadomo, że test PSA charakteryzuje się wysokim odsetkiem wyników fałszywie dodatnich.
- Nierzadko zdarza się, że mężczyzna ma raka prostaty, gdy jego PSA jest poniżej granic wskazujących na raka.
- Około 75 procent mężczyzn, którzy mają podwyższony poziom PSA, nie ma raka.
- Normalne zakresy PSA ustalono głównie na białych mężczyznach, chociaż poziomy PSA mogą się różnić w zależności od pochodzenia etnicznego mężczyzny.
- Mogą wystąpić zmiany w poziomach PSA, jeśli są testowane przez inne laboratorium lub technicy stosują różne metody testowania.
Poziom PSA według wieku
Poniżej przedstawiono normalne poziomy PSA według wieku:
| Wiek | Całkowite PSA, normalny zakres odniesienia (ng / ml) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 lat i więcej | 0.0 - 6.5 |
Źródło: British Columbia Medical Journal
Co oznaczają twoje wyniki testu?
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom PSA i im niższy poziom PSA, tym większe ryzyko zachorowania na raka prostaty. Zakresy są określane według wieku. Wraz z wiekiem twoje poziomy PSA zwykle rosną, nawet jeśli nie masz raka prostaty.
Lekarze przyglądają się także innym aspektom PSA, w tym:
- Prędkość PSA. Zmiany w twoich poziomach PSA, zwane szybkością PSA, są kolejną kwestią. Jeśli poziom PSA gwałtownie wzrośnie, ryzyko raka prostaty jest większe.
- Podwojenie. Im szybciej PSA podwaja się, tym większe ryzyko wystąpienia bardziej agresywnego raka prostaty. Lekarze wykorzystują również czas podwojenia w celu ustalenia, czy rak prostaty rozprzestrzenił się u mężczyzn, u których zdiagnozowano już chorobę.
Darmowe PSA
Swobodny PSA mierzy się jako stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA. Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca prawdopodobieństwo znalezienia raka gruczołu krokowego w oparciu o procent wolnego PSA u mężczyzn z całkowitym PSA między 4ng / ml a 10 ng / ml, zgodnie z Journal of American Medical Association.
| Procent darmowego PSA | Prawdopodobieństwo raka prostaty |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Więcej niż 25% | 8% |
Czynniki wpływające na poziomy PSA
Zmiany poziomów PSA nie oznaczają automatycznie, że masz raka prostaty. Szereg czynników może zwiększyć lub zmniejszyć twoje poziomy.
- łagodny rozrost stercza (BPH), powszechny, nierakowy stan, w którym powiększona jest prostata
- zapalenie gruczołu krokowego, które jest stanem zapalnym prostaty
- infekcje dróg moczowych
- nacisk na prostatę z czynności takich jak jazda motocyklem lub rowerem
- cyfrowy egzamin z odbytnicy
- wytrysk
- leki, które leczą powiększoną gruczoł krokowy
- zapalenie wątroby
- operacja prostaty
- otyłość
- narażenie na działanie agenta Orange i niektórych chemikaliów stosowanych w rolnictwie
Darmowe PSA w porównaniu do biopsji
Średnio, bezpłatne badania PSA mogą zmniejszyć potrzebę 20 procent niepotrzebnych biopsji. Może również pomóc w ustaleniu, czy istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia raka prostaty. Jeśli twoje wyniki sugerują, że możesz mieć raka prostaty, nadal będziesz potrzebować biopsji, by potwierdzić diagnozę raka prostaty.
Gdy wykonujesz biopsję prostaty, specjalista zwany urologiem pobierze małe próbki tkanek z gruczołu krokowego za pomocą specjalnej wydrążonej igły. Tkankę bada się pod mikroskopem, aby zobaczyć, czy obecne są komórki rakowe.
Działania niepożądane są częste, ale rzadko poważne. Możesz doświadczyć:
- krwawienie z miejsca biopsji
- krew w moczu lub nasieniu
- kłopoty z oddawaniem moczu
Plusy i minusy
Jest kilka korzyści z posiadania testowanego PSA zamiast biopsji na podwyższone poziomy całkowitego PSA. Obejmują one:
- Biopsja prostaty jest procedurą inwazyjną, która wiąże się z większym ryzykiem infekcji i powikłań.
- Chociaż biopsje są zwykle wykonywane przy użyciu znieczulenia miejscowego, większość mężczyzn uważa je za niewygodne. Niektórzy mężczyźni zgłaszają ból.
- Koszt biopsji jest znacznie wyższy niż w przypadku bezpłatnych testów PSA.
Głównymi zaletami biopsji jest to, że jeśli masz raka, próbki tkanek pobrane podczas biopsji mogą dostarczyć więcej informacji o twojej chorobie. Biopsja może dostarczyć lekarzowi informacji o wielkości guza i dać lekarzowi pojęcie o tym, jak agresywny jest rak.Twój lekarz może wykorzystać wyniki biopsji, aby przypisać etap i ocenę raka, co pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi w wyborze najlepszych opcji leczenia.
Koszty
Jeśli nie masz objawów raka prostaty lub historii rodziny, która naraża Cię na większe ryzyko, darmowy test PSA może być logicznym krokiem, jeśli twoje całkowite poziomy PSA są wysokie. Test może wyeliminować potrzebę biopsji, co jest o wiele droższą procedurą.
Koszty usług medycznych różnią się w zależności od regionu, a nawet od lekarza do lekarza. Darmowy test PSA to proste badanie krwi, które zwykle kosztuje mniej niż 100 dolarów. Być może będziesz musiał zapłacić za wizytę biurową. Wizyta u lekarza prawie na pewno będzie droższa, jeśli zobaczysz urologa zamiast lekarza pierwszego kontaktu.
Nawet jeśli wykonywany jest w gabinecie urologa, a nie w ambulatorium, biopsja będzie znacznie droższa. Opłaty będą obejmować:
- konsultacje dla urologa
- ultradźwięki stosowane w celu prowadzenia biopsji igły
- konsultacja patologiczna do przeglądu biopsji
- różne materiały
Czy masz darmowy test PSA?
Jeśli twoje całkowite poziomy PSA są wysokie, często dobrym krokiem do uzyskania darmowego testu PSA jest przejście do biopsji. Ostatecznie jednak należy omówić to z lekarzem.
