Praca i dostawa
Po dziewięciu miesiącach ciąży jesteś tak blisko spotkania z nowym dzieckiem. Możesz się denerwować porodem i porodem, szczególnie jeśli jesteś w ciąży z pierwszym dzieckiem. Zrobiliśmy listę pytań, które możesz mieć na temat pracy i dostawy, i dostarczyłeś odpowiedzi, które złagodzą Twoje obawy.
Kto może być ze mną przy narodzinach?
Możesz wybrać, kim chcesz być z Tobą podczas porodu i porodu. Musisz wziąć pod uwagę wytyczne swojego szpitala lub ośrodka porodowego. Większość szpitali i ośrodków porodowych zachęca kobiety do posiadania pomocy. Twój asystent urodzenia powinien skupić się na pomaganiu ci, prowadząc cię przez relaksację i techniki komfortu podczas porodu. Twój partner lub osoba wspierająca powinna również wiedzieć, co myślisz o stosowaniu leków i procedurach inwazyjnych, aby Twoje życzenia mogły zostać przekazane, nawet jeśli jesteś zbyt zajęty, aby mówić za siebie. Podczas porodu możesz docenić zachęcenie osoby wspierającej, umycie czoła lub podparcie nóg lub ramion.
Pielęgniarka będzie Twoim podstawowym opiekunem przez cały czas przebywania w szpitalu lub w centrum porodowym, a twój lekarz lub położna przychodzi zwykle po aktywnej porodzie. Abyś wiedział, czego się spodziewać, porozmawiaj ze swoją położną lub lekarzem o tym, kiedy będą z tobą podczas porodu i porodu. W niektórych szpitalach są także pielęgniarki i lekarze, którzy mogą poprosić o pomoc w porodzie. Możesz powiadomić swoją pielęgniarkę lub lekarza, jeśli jest to w porządku z tobą.
Skąd będę wiedzieć, kiedy pchać?
Według Journal of Midwifery & Women's Health, kiedy twoja szyjka macicy jest całkowicie rozdęta (otwarta na 10 cm), zostaniesz zachęcona do rozpoczęcia popychania. Jeśli nie otrzymałeś leków przeciwbólowych, chęć popchnięcia jest zwykle silna. Pchanie da ci energię. Dla większości kobiet lepiej jest naciskać, niż nie naciskać. Pchanie odbywa się instynktownie i tak ciężko, jak matka czuje się potrzebna.
Jeśli masz znieczulenie zewnątrzoponowe, będziesz zdrętwiały od większości bólów, ale nadal będziesz czuł nacisk. Możesz lub nie masz ochoty pchać. Twoja koordynacja mięśni będzie trochę trudniejsza do zorganizowania w efektywne popychanie. Być może będziesz musiała polegać na swojej pielęgniarce, położnej lub lekarzu, aby pomóc ci w popychaniu. Większość kobiet z znieczuleniem zewnątrzoponowym działa bardzo skutecznie i nie potrzebuje pomocy kleszcza ani ekstraktora próżniowego, aby dostarczyć swoje dzieci. Jeśli jesteś bardzo zdrętwiały, czasami pielęgniarka lub lekarz będą zachęcać Cię do wygodnego odpoczynku, podczas gdy macica nadal popycha dziecko w dół. Po pewnym czasie znieczulenie zewnątrzoponowe będzie mniej silne, poczujesz się bardziej w stanie naciskać, dziecko będzie dalej w kanale rodnym, a poród może być kontynuowany.
Aby skutecznie naciskać, będziesz musiał wziąć głęboki oddech i przytrzymać go w płucach, położyć brodę na klatce piersiowej i pociągnąć nogi w kierunku klatki piersiowej podczas opuszczania. Te same instrukcje obowiązują, jeśli kucasz. Kobiety używają tych samych mięśni, aby wypchnąć dziecko, tak jak to robią, aby wypchnąć wypróżnienia. Te konkretne mięśnie są bardzo silne i skuteczne w dostarczaniu dziecku. Jeśli nie są używane, dostarczenie może potrwać znacznie dłużej.
Niektóre kobiety boją się przypadkowo przemieścić stolec, jeśli używają tych mięśni do popychania. Jest to częste zjawisko i nie powinieneś się wstydzić, jeśli tak się stanie. Pielęgniarka szybko je wyczyści. W końcu wszystko inne musi zejść z drogi, aby pozwolić na narodziny dziecka.
Jak długo będę naciskać?
Czas potrzebny do popchnięcia dziecka przez kanał rodny, pod kością łonową i do otworu pochwy zależy od wielu czynników. Według Kliniki Mayo, może zająć kobietę w dowolnym miejscu od kilku minut do kilku godzin, aby popchnąć dziecko. Czas jest różny w zależności od czynników omówionych poniżej.
Pierwszą zmienną jest to, czy jest to twoja pierwsza porcja do pochwy (nawet jeśli wcześniej wykonywałeś cięcie cesarskie). Twoje mięśnie miednicy są napięte, gdy nigdy nie były rozciągnięte, aby pomieścić narodziny niemowlęcia. Proces rozciągania twoich mięśni w celu porodu może być powolny i stabilny. Zazwyczaj wypchnięcie dziecka podczas kolejnych porodów nie potrwa długo. Niektóre kobiety, które urodziły kilkoro dzieci, mogą odepchnąć je tylko raz lub dwa razy, aby poradzić sobie z dzieckiem, ponieważ mięśnie zostały wcześniej rozciągnięte.
Drugim czynnikiem jest rozmiar i kształt miednicy matki. Kości miednicy mogą różnić się pod względem wielkości i kształtu. Dobry, duży okrągły otwór jest idealny. Niektóre otwory miednicy mogą być duże i niektóre małe, ale niemowlęta dobrze radzą sobie z większością z nich. Chociaż rzadko, niektóre otwory są zbyt wąskie, aby nawet małe dziecko mogło przedostać się przez nie. Jeśli powiedziano ci, że masz małą miednicę, zostaniesz zachęcona do porodu i dasz miednicy szansę rozciągnięcia, gdy niemowlę rozpoczyna zejście do otworu miednicy.
Trzeci czynnik to wielkość niemowlęcia. Niemowlęta mają kości czaszki, które nie mają stałego kształtu. Kości te są w stanie przesuwać się i nakładać podczas procesu dostawy. Kiedy to nastąpi, niemowlę urodzi się z nieco wydłużoną głową, pieszczotliwie określaną jako "głowa stożka". Głowa powróci do okrągłego kształtu w ciągu jednego lub dwóch dni. Głowa niemowlęcia może być większa niż może pomieścić miednica matki, ale zwykle nie jest to widoczne, dopóki nie podjęto próby porodu. Większość matek ma możliwość pierwszej porodu, w zależności od przewidywanych powikłań. Ponadto, jeśli kobieta wcześniej ciążowo cięła, istnieje większe ryzyko pęknięcia macicy. Niektórzy lekarze mogą zalecać kolejną cesarską dostawę zamiast porodu drogą pochwową.
Czwartym czynnikiem jest pozycja głowy dziecka w miednicy.W celu prawidłowego dostarczania dopochwowego dziecko powinno być w pozycji umożliwiającej wyjście z łona macicy. Patrzenie w tył w kierunku kości ogonowej jest idealną sytuacją. Nazywa się to położeniem przednim. Kiedy dziecko jest zwrócone w stronę kości łonowej (nazywanej pozycją tylną), poród może być wolniejszy, a matka może odczuwać większy ból pleców. Dzieci mogą być dostarczane skierowane do góry, ale czasami muszą być obrócone do pozycji przedniej. Pchanie zazwyczaj trwa dłużej, gdy dziecko znajduje się w tylnej pozycji.
Piąty czynnik to siła pracy. Siła odnosi się do tego, jak silne są skurcze i jak mocno matka popycha. Skurcze pomagają rozszerzyć szyjkę macicy i jeśli są wystarczająco silne, aby całkowicie rozszerzyć szyjkę macicy, powinny być wystarczająco silne, aby pomóc w urodzeniu dziecka. Przy dobrym popychaniu i dobrej równowadze z innymi czynnikami, niemowlę najprawdopodobniej dostarczy w ciągu godziny lub dwóch popychania. Może się to wydarzyć wcześniej i może potrwać nieco dłużej. Nie zniechęcaj się - pracuj dalej!
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Co się stanie, jeśli dziecko nie dostarczy, nawet jeśli będę mocno naciskać?
Czasami dziecko potrzebuje dodatkowej pomocy w wydostaniu się. Nawet jeśli możesz naciskać z całą mocą, jaką możesz zebrać, Twoja energia mogła spaść, a ze względu na zmęczenie twoje popychanie może nie być wystarczająco silne, aby dostarczyć dziecko. Alternatywnie, może to być ciasne dopasowanie lub dziecko może wymagać obrócenia do lepszej pozycji, aby wycisnąć. Po dwóch do trzech godzin dobrego popchnięcia, twoja pielęgniarka lub lekarz może zdecydować się na wyprowadzenie dziecka z instrumentu, podczas gdy ty nadal naciskasz.
Instrumentami, które mogą być używane w takich sytuacjach, są kleszcze i ekstraktor próżniowy. Nie należy ich używać, chyba że dziecko będzie widoczne i łatwo dostępne. Twój lekarz nie "wyciągnie" dziecka. Dziecko będzie prowadzone, gdy będziesz dalej naciskać.
Czy będę potrzebował nacięcia krocza?
Episiotomia to nacięcie u podstawy pochwy, aby otwór dla dziecka był większy. W przeszłości lekarze wierzyli, że każda kobieta potrzebuje nacięcia krocza w celu urodzenia dziecka. Według Sutter Health, krajowa stopa krwinek czerwonych dla matek po raz pierwszy wynosi mniej niż 13 procent. Jednak prawie 70 procent kobiet rodzących po raz pierwszy doświadcza naturalnej łzy. Obecnie eprypotomię wykonuje się tylko w niektórych przypadkach, w tym:
- kiedy dziecko cierpi i potrzebuje szybkiej pomocy
- gdy następuje rozdarcie tkanek w górę w wrażliwe miejsca, takie jak cewka moczowa i łechtaczka
- jeśli po dłuższym okresie nie dojdzie do postępu w rozciągnięciu lub w kierunku dostawy
Nikt nie może przewidzieć, czy będziesz potrzebował nacięcia krocza. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebował nacięcia krocza. Istnieją jednak pewne czynniki, których nie możesz kontrolować, na przykład wielkość Twojego dziecka.
Jedząc zrównoważoną dietę i okresowo rozciągając obszar pochwy podczas czterech tygodni przed terminem, możesz obniżyć zmiany wymagające epistomii. Lekarz może zastosować ciepłe kompresy do otwarcia pochwy lub ciepły olejek mineralny, który może zmiękczyć skórę i pomóc dziecku wyjść łatwiej.
Małe łzy mogą być mniej bolesne i leczyć szybciej niż nacięcie krocza. W niektórych przypadkach nie można wykonać nacięcia krocza, ale matka może nadal potrzebować kilku małych szwów.
W celu naprawy nacięcia krocza lub łez lekarze używają szwów, które rozpuszczają się, aby nie trzeba było ich usuwać. Możesz również odczuwać swędzenie, gdy skóra leczy.
Kiedy mogę pielęgnować moje dziecko?
Jeśli Twoje dziecko jest w stabilnym stanie, możesz rozpocząć karmienie zaraz po narodzinach dziecka. Jeśli dziecko oddycha zbyt szybko, mogą one zadławić się mlekiem matki po rozpoczęciu karmienia piersią. Pielęgniarka poinformuje Cię, jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy wymagające opóźnienia w karmieniu piersią.
Jednak wiele szpitali promuje tzw. Kontakt "skóra-skóra" przez godzinę po urodzeniu dziecka, aby promować czas wiązania. Ten kontakt nie tylko powoduje uwalnianie hormonów, które powodują mniejszą krwawienie z macicy, ale także dziecko może zacząć karmić piersią. Ta natychmiastowa szansa na nawiązanie więzi przygotowuje grunt dla bliskiej relacji matka-dziecko.
Według badań przeprowadzonych przez Unicef, matki, które kontaktowały się ze skórą po porodzie, wykazały 55,6% skuteczności karmienia piersią w porównaniu z matkami, które nie otrzymały, które zgłosiły 35,6% skuteczności.
Większość dzieci jest rozbudzona w ciągu pierwszej godziny po porodzie. To wspaniały czas na rozpoczęcie karmienia piersią. Bądź cierpliwy i uświadom sobie, że dziecko nigdy wcześniej nie miało opieki. Będziesz musiał zapoznać się z nowym dzieckiem, a dziecko musi nauczyć się, jak je zatrzasnąć. Nie denerwuj się, jeśli Ty i dziecko nie opanujesz karmienia piersią od razu. Pielęgniarki będą z tobą pracować, dopóki ty i twoje dziecko nie ustanowicie dobrego wzoru.
