Czym jest wstrząs septyczny?
Sepsa jest wynikiem infekcji i powoduje drastyczne zmiany w ciele. Może to być bardzo niebezpieczne i potencjalnie zagrażające życiu.
Występuje, gdy substancje chemiczne, które zwalczają infekcję poprzez wywoływanie reakcji zapalnych, są uwalniane do krwioobiegu.
Lekarze zidentyfikowali trzy etapy sepsy:
- Sepsis występuje, gdy infekcja dociera do krwioobiegu i powoduje stan zapalny w organizmie.
- Ciężka sepsa występuje wtedy, gdy infekcja jest na tyle poważna, że wpływa na czynność narządów, takich jak serce, mózg i nerki.
- Szok septyczny występuje, gdy wystąpi znaczny spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do niewydolności oddechowej lub niewydolności serca, udaru, niewydolności innych narządów i śmierci.
Uważa się, że zapalenie wywołane sepsą powoduje powstawanie drobnych zakrzepów krwi. Może to blokować dostęp tlenu i składników odżywczych do ważnych narządów.
Zapalenie występuje najczęściej u osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym. Ale zarówno sepsa, jak i wstrząs septyczny mogą przydarzyć się każdemu.
Szambo to najczęstsza przyczyna zgonów na oddziałach intensywnej terapii w Stanach Zjednoczonych.
Znajdź najbliższy pokój pogotowia "
Jakie są objawy wstrząsu septycznego?
Wczesne objawy sepsy nie powinny być ignorowane. Obejmują one:
- gorączka zwykle wyższa niż 101˚F (38˚C)
- niska temperatura ciała (hipotermia)
- szybkie tętno
- szybki oddech lub więcej niż 20 oddechów na minutę
Ciężką sepsę definiuje się jako posocznicę z objawami uszkodzenia narządów, które zwykle dotykają nerki, serce, płuca lub mózg. Objawy ciężkiej sepsy obejmują:
- zauważalnie niższe ilości moczu
- ostre zamieszanie
- zawroty głowy
- poważne problemy z oddychaniem
- niebieskawe przebarwienie cyfr lub warg (sinica)
Osoby, które doświadczają wstrząsu septycznego, doświadczają objawów ciężkiej sepsy, ale będą również miały bardzo niskie ciśnienie krwi, które nie reaguje na wymianę płynów.
Co powoduje wstrząs septyczny?
Infekcja bakteryjna, grzybicza lub wirusowa może powodować sepsę. Każda infekcja może rozpocząć się w domu lub w szpitalu w celu leczenia innego schorzenia.
Sepsy zwykle pochodzi z:
- infekcje w obrębie jamy brzusznej lub układu trawiennego
- infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc
- zakażenie dróg moczowych
- infekcja układu rozrodczego
Jakie są czynniki ryzyka?
Niektóre czynniki, takie jak wiek lub przebyta choroba, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wstrząsu septycznego. Ten stan jest powszechny u noworodków, osób starszych, kobiet w ciąży i osób z osłabionym układem odpornościowym spowodowanym przez HIV, choroby reumatyczne, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca. Może to spowodować zapalne choroby jelit lub leczenie raka.
Następujące czynniki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia sepsy:
- poważna operacja lub długotrwała hospitalizacja
- stosowanie narkotyków w iniekcjach cukrzycowych typu 1 i 2
- hospitalizowani pacjenci, którzy już są bardzo chorzy
- narażenie na takie urządzenia jak cewniki dożylne, cewniki moczowe lub rurki oddechowe, które mogą wprowadzić bakterie do organizmu
- złe odżywianie
Jakie testy są stosowane do diagnozy wstrząsu septycznego?
Jeśli masz objawy posocznicy, następnym krokiem jest przeprowadzenie testów w celu ustalenia, jak daleko wzdłuż infekcji. Rozpoznanie często wykonuje się przy pomocy testu krwi. Ten rodzaj testu może określić, czy występuje jeden z następujących czynników:
- bakterie we krwi
- problemy z krzepnięciem z powodu niskiej liczby płytek krwi
- nadmiar produktów odpadowych we krwi
- nieprawidłowa czynność wątroby lub nerek
- zmniejszona ilość tlenu
- niedobór elektrolitu
W zależności od objawów i wyników badania krwi istnieją inne testy, które lekarz może wykonać, aby określić źródło infekcji. Obejmują one:
- badanie moczu
- test wydzielania rany, jeśli masz otwarty obszar, który wygląda na zainfekowany
- badanie wydzielania śluzu, aby sprawdzić, jaki rodzaj zarazka znajduje się za infekcją
- test płynu mózgowo-rdzeniowego
W przypadkach, gdy źródło infekcji nie wynika z powyższych testów, lekarz może również zastosować następujące metody uzyskiwania wewnętrznego widoku ciała:
- Promienie X.
- tomografia komputerowa
- ultradźwięk
- MRI
Jakie powikłania mogą powodować wstrząsy septyczne?
Wstrząs septyczny może powodować szereg bardzo niebezpiecznych i zagrażających życiu powikłań, które mogą być śmiertelne. Możliwe powikłania to:
- niewydolność serca
- nieprawidłowa krzepliwość krwi
- niewydolność nerek
- niewydolność oddechowa
- uderzenie
- niewydolność wątroby
- utrata części jelita
- utrata porcji kończyn
Powikłania, których możesz doświadczać, a także wynik twojego stanu mogą zależeć od takich czynników, jak:
- wiek
- jak szybko rozpocznie się leczenie
- przyczyna i pochodzenie sepsy w ciele
- wcześniejsze stany medyczne
Jak traktowany jest wstrząs septyczny?
Wcześniejsza sepsa jest diagnozowana i leczona, tym bardziej prawdopodobne jest, że przeżyjesz. Po rozpoznaniu sepsy najprawdopodobniej zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii (ICU) w celu leczenia. Lekarze stosują wiele leków w leczeniu wstrząsu septycznego, w tym:
- dożylne antybiotyki do zwalczania infekcji
- leki wazopresyjne, które są lekami, które zwężają naczynia krwionośne i pomagają zwiększyć ciśnienie krwi
- insulina dla stabilności cukru we krwi
- kortykosteroidy
Duże ilości płynów dożylnych (IV) będą podawane w celu leczenia odwodnienia i zwiększenia ciśnienia krwi i przepływu krwi do narządów. Może być również konieczna respirator do oddychania. Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia źródła zakażenia, takiego jak drenaż ropnia lub usunięcie zainfekowanej tkanki.
Długoterminowe perspektywy wstrząsu septycznego
Szok wsteczny jest poważnym stanem, a ponad 50 procent przypadków spowoduje śmierć.Szanse na przeżycie wstrząsu septycznego będą zależeć od źródła zakażenia, liczby narządów, które padły ofiarą, oraz od tego, jak szybko otrzymasz leczenie po wystąpieniu pierwszych objawów.
