Czym jest kardiomiopatia niedokrwienna?
Kardiomiopatia niedokrwienna (IC) jest stanem, w którym osłabia się mięsień sercowy w wyniku ataku serca lub choroby wieńcowej.
W chorobie wieńcowej tętnice dostarczające krew do mięśnia sercowego ulegają zwężeniu. Dzięki temu krew może dostać się do części mięśnia sercowego, powodując uszkodzenie. Jeśli rozwiniesz IC, lewa komora w twoim sercu będzie prawdopodobnie powiększona, poszerzona i osłabiona. Hamuje to zdolność twojego serca do prawidłowego pompowania krwi, co może prowadzić do niewydolności serca.
Twój plan leczenia zalecony przez twojego lekarza będzie uwzględniał ilość obrażeń, które twoje serce doznało, starając się wyleczyć przyczynę twojego IC, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby, by polepszyć twoje funkcjonowanie sercowo-naczyniowe i leczyć jakiekolwiek towarzyszące symptomy. Zaleca się połączenie zmian stylu życia, leków, operacji lub innych procedur. Zdrowy styl życia może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i zmniejszyć szanse na rozwój IC.
Jakie są objawy kardiomiopatii niedokrwiennej?
Możliwe jest wczesne stadium choroby serca bez żadnych objawów. Jeśli przepływ krwi zostanie osłabiony z powodu choroby wieńcowej, możesz doświadczyć:
- ekstremalne zmęczenie
- duszność
- zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenia
- ból i ciśnienie w klatce piersiowej, znane jako dławica piersiowa
- palpitacje serca
- obrzęk nóg i stóp, znany jako obrzęk
- obrzęk w jamie brzusznej
- kaszel lub przekrwienie, spowodowane przez płyn w płucach
- trudności ze snem
- przybranie na wadze
Jeśli rozwiniesz te objawy, natychmiast udaj się do lekarza.
Co powoduje kardiomiopatię niedokrwienną?
IC jest zwykle spowodowane atakiem serca lub chorobą wieńcową. Czynniki ryzyka dla tych warunków obejmują:
- rodzinna choroba niedokrwienna serca
- wysokie ciśnienie krwi, znane również jako nadciśnienie
- wysoki cholesterol
- otyłość
- cukrzyca
- schyłkowa niewydolność nerek
- amyloidoza, stan, w którym nienormalne białka gromadzą się w tkankach i narządach, w tym w naczyniach krwionośnych
- Siedzący tryb życia
- historia palenia tytoniu
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby wieńcowej, jeśli jesteś mężczyzną, ale gdy kobiety osiągną menopauzę, luka między tymi dwoma rodzajami ma tendencję do zamykania się. Jeśli jesteś kobietą w wieku powyżej 35 lat, która przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne i pali tytoń, jesteś również bardziej narażona.
Jak rozpoznaje się kardiomiopatię niedokrwienną?
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz IC, spodziewaj się, że zostaniesz skierowany do specjalisty kardiologa, znanego również jako kardiolog. Zabiorą twoją historię medyczną i przeprowadzą badanie fizykalne, a oni prawdopodobnie zamówią dalsze testy, aby rozwinąć diagnozę.
Mogą na przykład zamówić:
- badania krwi w celu zmierzenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi
- badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub MRI
- echokardiogram do oceny anatomii i funkcji serca za pomocą fal ultradźwiękowych
- elektrokardiogram (EKG lub EKG), aby zarejestrować aktywność elektryczną w sercu
- test warunków skrajnych, aby monitorować zdolność twojego serca, gdy jest zmuszony do cięższej pracy
- cewnikowanie serca, w którym wykonuje się koronarografię w celu sprawdzenia zwężenia tętnic
- biopsja mięśnia sercowego w celu zebrania i przeanalizowania małej próbki tkanki z mięśnia sercowego
Jak leczy się kardiomiopatię niedokrwienną?
Twój lekarz musi najpierw zająć się podstawową przyczyną Twojego IC, aby go leczyć. Najczęściej sprawcą jest choroba wieńcowa. Lekarze mogą zalecić połączenie:
- zmiany stylu życia
- leki
- operacja lub inne procedury
Zmiany stylu życia
Aby pomóc w leczeniu choroby wieńcowej i zmniejszyć ryzyko powikłań, spożywaj zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu. Zaleca się także ćwiczenie w sposób bezpieczny dla twojego stanu.
Jeśli palisz, lekarz prawdopodobnie zaleci rzucenie palenia. Unikanie narkotyków i picie mniejszej ilości alkoholu jest również możliwe.
Nie traktuj zmian stylu życia jako krótkoterminowych rozwiązań. Przeciwnie, zobowiązują się do rozwijania długoterminowych zdrowych nawyków.
Leki
Lekarz może przepisać leki, aby złagodzić objawy, zapobiec komplikacjom i poprawić czynność serca. W zależności od okoliczności mogą oni nakazać:
- beta-bloker, aby obniżyć ciśnienie krwi i tętno
- bloker kanału wapniowego rozluźniający i poszerzający tętnice oraz obniżający ciśnienie krwi
- inhibitor aldosteronu obniżający ciśnienie krwi i pozbawiający organizm nadmiaru płynu, aby złagodzić objawy, takie jak obrzęk i duszność
- inne rodzaje diuretyków, aby pozbyć się nadmiaru płynów, obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ilość pracy, jaką musi wykonać mięsień sercowy
- inna terapia lekarska, aby kontrolować tętno i rytm serca
- rozcieńczalnik krwi
- lek do leczenia wysokiego cholesterolu
Operacja i inne procedury
Lekarz może również zalecić zabieg chirurgiczny lub inne zabiegi obejmujące tętnice wieńcowe lub inne części serca. Mogą na przykład polecić:
- wszczepienie rozrusznika serca, defibrylatora lub obu w celu poprawy funkcji elektrycznej serca
- aterektomia w celu usunięcia płytki nazębnej z tętnic
- angioplastyka balonowa w celu poprawy przepływu krwi w zwężonych tętnicach
- wprowadzenie stentu, urządzenia przeznaczonego do utrzymywania tętnic otwartych
- radioterapia po świetle w uprzednio umieszczonym stencie tętniczym wielokrotnie zwęża się, aby zapobiec zwężeniu światła w tętnicy
W bardzo poważnych przypadkach lekarz może zalecić pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG).Podczas tej otwartej operacji klatki piersiowej chirurg usunie część zdrowego naczynia krwionośnego z innej części ciała i ponownie przyłoży do serca, aby przywrócić dopływ krwi do tętnic. Pozwala to krwi ominąć odcinek zablokowanej tętnicy, przepływając przez nowe naczynie krwionośne i łącząc się z tętnicą wieńcową w dół od odcinka blokady.
Jeśli uszkodzenie twojego serca jest zbyt duże, aby go naprawić, możesz potrzebować przeszczepu serca.
Jakie są perspektywy kardiomiopatii niedokrwiennej?
Nieleczony IC może prowadzić do powstania skrzepów krwi, niewydolności serca, a nawet śmierci. Ważne jest, aby leczyć podstawową przyczynę IC, aby zapobiec powikłaniom.
Twoje długoterminowe prognozy będą zależeć od kilku czynników, w tym:
- ile szkód poniosło twoje serce
- skuteczność twojego leczenia
- Twoje wybory stylu życia
Prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji jest większe, jeśli:
- dokonywać wyborów dotyczących wysokiego ryzyka, takich jak palenie tytoniu lub nadużywanie alkoholu
- nie przyjmują twoich leków właściwie
- nie szukaj odpowiedniej opieki
- rozwinąć infekcję
- mieć inne poważne schorzenia
Zapytaj swojego lekarza, aby uzyskać więcej informacji o swoim stanie, planie leczenia i prognozie.
Czy można zapobiegać kardiomiopatii niedokrwiennej?
W pierwszej kolejności możesz zmniejszyć swoje szanse na rozwój chorób serca, podejmując mądre decyzje dotyczące stylu życia. Na przykład:
- Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
- Jedz zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, cholesterolu i sodu.
- Ćwicz co najmniej 30 minut ćwiczeń aerobowych pięć razy w tygodniu.
- Utrzymaj zdrową wagę.
- Nie pal tytoniu ani nie nadużywaj narkotyków.
Poprzez uprawianie zdrowych nawyków serca można obniżyć ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, kardiomiopatii niedokrwiennej i innych schorzeń sercowo-naczyniowych. Jeśli już rozwinęła się choroba serca, wybór zdrowego stylu życia może pomóc złagodzić komplikacje.
