Co to jest przepuklina pępkowa?
Pępowina łączy matkę z płodem w łonie matki. Sznury pępowinowe dzieci przechodzą przez niewielki otwór między mięśniami brzucha. W większości przypadków otwór zamyka się wkrótce po urodzeniu. Przepuklina pępkowa występuje, gdy warstwy ściany brzusznej nie łączą się całkowicie, a jelito lub inne tkanki z wnętrza jamy brzusznej wybrzuszają się przez słabe miejsce wokół pępka. Około 20 procent dzieci rodzi się z przepukliną pępkową.
Przepukliny pępkowe są generalnie bezbolesne i nie powodują żadnego dyskomfortu. Według Johns Hopkins Medicine około 90 procent przepuklin pępkowych ostatecznie się zamknie. Jeśli przepuklina pępkowa nie zamknie się przed ukończeniem przez dziecko 4 lat, będzie wymagać leczenia.
Co powoduje przepuklinę pępkową?
Przepuklina pępkowa występuje, gdy otwarcie w mięśniu brzusznym, które pozwala pępowinie przejść przez nie zamyka się całkowicie. Przepukliny pępkowe występują najczęściej u niemowląt, ale mogą również występować u dorosłych.
Afroamerykańskie niemowlęta, wcześniaki i dzieci urodzone z niską masą urodzeniową są jeszcze bardziej zagrożone rozwojem przepukliny pępkowej. Według Centrum Zdrowia Dziecka w Cincinnati, nie ma różnicy pomiędzy chłopcami i dziewczętami.
Przepuklina pępkowa u dorosłych zwykle występuje, gdy zbyt duży nacisk jest położony na słabą część mięśni brzucha. Do potencjalnych przyczyn należą:
- mieć nadwagę
- częste ciąże
- ciąże w okresie ciąży mnogiej (z bliźniętami, trojaczkami itp.)
- nadmiar płynu w jamie brzusznej
- operacja brzucha
- o uporczywym, ciężkim kaszlu
Jakie są objawy przepukliny pępkowej?
Przepuklinę pępkową można zwykle zobaczyć, gdy dziecko płacze, śmieje się lub stara się korzystać z łazienki. Symptomem objawowym jest obrzęk lub wybrzuszenie w okolicy pępka. Ten objaw może nie występować, gdy dziecko jest rozluźnione. Większość przepuklin pępowinowych jest bezbolesna u dzieci.
Dorośli mogą również otrzymać przepuklinę pępkową. Główny objaw jest taki sam - obrzęk lub wybrzuszenie w okolicy pępka. Jednak przepuklina pępowinowa może powodować dyskomfort i być bardzo bolesna u osób dorosłych. Zazwyczaj wymagane jest leczenie chirurgiczne.
Następujące objawy mogą wskazywać na poważniejszą sytuację wymagającą leczenia:
- dziecko ma wyraźny ból
- dziecko nagle zaczyna wymiotować
- wybrzuszenie (u dzieci i dorosłych) jest bardzo delikatne, spuchnięte lub przebarwione
Jak lekarze diagnozują przepuklinę pępkową
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne w celu ustalenia, czy niemowlę lub dorosły ma przepuklinę pępkową. Lekarz sprawdzi, czy przepuklina może zostać zepchnięta z powrotem do jamy brzusznej (redukowalna) lub, jeśli jest uwięziona na swoim miejscu (uwięziona). Uwięziona przepuklina jest potencjalnie poważnym powikłaniem, ponieważ uwięziona część przepuklinowej treści może zostać pozbawiona dopływu krwi (dławiona). Może to spowodować trwałe uszkodzenie tkanki.
Lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie lub wykonać badanie ultrasonograficzne w okolicy brzucha, aby upewnić się, że nie występują żadne powikłania. Mogą również zlecać badania krwi w celu wykrycia infekcji lub niedokrwienia, zwłaszcza jeśli jelito jest uwięzione lub uduszone.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Czy są jakieś komplikacje związane z przepukliną pępkową?
Powikłania przepuklinowe pępka rzadko występują u dzieci. Jednakże, jeśli pępowina jest uwięziona, mogą wystąpić dodatkowe powikłania u dzieci i dorosłych.
Jelita, które nie mogą być wypchnięte przez ścianę brzucha, czasami nie mają odpowiedniego zaopatrzenia w krew. Może to powodować ból, a nawet zabić tkanki, co może doprowadzić do niebezpiecznej infekcji, a nawet śmierci.
Przepuklina brzuszna z dławionym jelitem wymaga natychmiastowej operacji. Skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli jelito zostanie zatkane lub uduszone.
Objawy dusznej przepukliny pępkowej obejmują:
- gorączka
- zaparcie
- silny ból brzucha i tkliwość
- nudności i wymioty
- wybrzuszony guzek w jamie brzusznej
- zaczerwienienie lub inne przebarwienia
Czy można przepro wadzić przepuklinę pępkową?
U małych dzieci przepukliny pępkowe często goją się bez leczenia. U osób dorosłych zwykle zaleca się operację, aby upewnić się, że nie wystąpią żadne powikłania. Przed wyborem zabiegu lekarze zwykle czekają aż do przepukliny:
- staje się bolesne
- jest większa niż pół cala średnicy
- nie kurczy się w ciągu jednego lub dwóch lat
- nie znika, gdy dziecko ma 3 lub 4 lata
- zostaje uwięziony lub blokuje jelita
Przed operacją
Będziesz musiał pościć przed operacją, zgodnie z instrukcjami lekarza. Ale najprawdopodobniej możesz kontynuować picie przejrzystych płynów aż do trzech godzin przed operacją.
Podczas operacji
Operacja potrwa około godziny. Chirurg wykona nacięcie w pobliżu pępka w miejscu wybrzuszenia. Następnie przepchną tkankę jelitową przez ścianę brzucha. U dzieci zamykają otwór za pomocą szwów. U dorosłych często wzmacniają ścianę brzucha siatką przed zamknięciem szwami.
Odzyskiwanie po operacji
Zwykle operacja jest procedurą tego samego dnia. Działania na następny tydzień powinny być ograniczone i nie powinieneś w tym czasie powracać do szkoły lub pracować. Zaleca się kąpiele gąbkowe do upływu trzech dni.
Taśma chirurgiczna na nacięciu powinna spaść sama. Jeśli tak się nie stanie, poczekaj, aż zostanie usunięty podczas wizyty kontrolnej.
Ryzyko chirurgiczne
Komplikacje są rzadkie, ale mogą wystąpić. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy:
- infekcja w miejscu rany
- nawrót przepukliny
- bół głowy
- drętwienie nóg
- nudności wymioty
- gorączka
Jakie są długoterminowe perspektywy przepuklin pępowinowych?
Większość przypadków u niemowląt ustąpi samoistnie w wieku 3 lub 4 lat. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć przepuklinę pępkową, porozmawiaj z pediatrą. Poszukaj pomocy doraźnej, jeśli Twoje dziecko odczuwa ból lub wybrzuszenie staje się bardzo spuchnięte lub przebarwione. Osoby dorosłe z wybrzuszeniem na brzuchu powinny również zobaczyć się z lekarzem.
Operacja naprawy przepukliny jest dość prostą i powszechną procedurą. Podczas gdy wszystkie operacje mają ryzyko, większość dzieci jest w stanie wrócić do domu po operacji przepukliny pępkowej w ciągu kilku godzin. Szpital Mount Sinai zaleca, aby trzy tygodnie po zabiegu poczekać na ciężką aktywność fizyczną. Jest mało prawdopodobne, że przepuklina powróci, gdy zostanie odpowiednio zredukowana i zamknięta.
