Przegląd
Podczas porodu prezentacja odnosi się do kierunku, w którym dziecko jest zwrócone, lub tego, co część jego ciała wyprowadza tuż przed porodem. To, w jaki sposób dziecko stoi, może pomóc porodu gładko lub powodować problemy, zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Głowa Twojego dziecka może znajdować się w kilku pozycjach, które wpływają na poród. Aby określić pozycję dziecka, lekarz będzie czuł jego głowę w stosunku do miednicy. Kluczem do przejścia głowy przez miednicę jest przejście najmniejszej części głowy przez najmniejsze części miednicy.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Rodzaje prezentacji
Większość dzieci wychodzi z przodu, twarzą do pleców matki, z podbródkiem schowanym. Jest to tak zwana prezentacja cefaliczna. Inne pozycje mogą uniemożliwić przechodzenie głowy, w zależności od:
- kształt miednicy matki
- kształt głowy dziecka
- ile głowa dziecka może formować lub zmieniać kształt
- o ile mięśnie dna miednicy matki mogą kurczyć się i odpoczywać
Niektóre inne rodzaje prezentacji to:
Occiput posterior
W tej prezentacji dziecko jest pierwsze, zwrócone w stronę brzucha matki. Ta prezentacja zwykle powoduje problemy podczas dostawy. Kilka czynników zwiększa ryzyko uciskowej pozycji tylnej, w tym wąskiej miednicy u matki.
W większości przypadków nie jest konieczna interwencja w celu dostarczenia dziecka w tej pozycji. Ale jeśli poród nie przebiega normalnie pomimo odpowiednich skurczów i popychania przez matkę, głowa dziecka może czasami być obracana do pozycji przedniej lub do dołu, ręcznie lub za pomocą kleszczy. Jeśli nie można tego zrobić, a dziecko nadal nie przechodzi przez kanał rodny, może być konieczne cięcie cesarskie.
Brwi lub twarz
W prezentacjach brwi lub twarzy dziecko wchodzi do kanału rodnego, a jego głowa i szyja są nadmiernie rozciągnięte, podczas gdy w przedstawieniu głowowym podbródek jest schowany. Ta prezentacja jest znacznie mniej powszechna niż prezentacje tylno-czepkowe i potyliczne i często występuje gdy:
- błony płodu pękają przedwcześnie
- głowa dziecka jest duża
- matka wcześniej rodziła
Większość prezentacji brwi zmienia się w samodzielne prezentacje tylno-piersiowe lub potyliczne, przed drugim etapem porodu, w fazie wypychania. Jeśli poród będzie się dalej rozwijać podczas drugiego etapu, można próbować porodu drogą pochwową. Jednakże, jeśli poród zostanie zatrzymany, nie powinno się próbować manipulować głową ręcznie lub przy użyciu kleszczy. Dziecko najprawdopodobniej zostanie dostarczone przez cesarskie cięcie.
Złożony
Prezentacja złożona ma miejsce, gdy ramię lub noga twojego dziecka znajduje się obok głównej części prezentującej, zwykle głowy. Praca zwykle przebiega normalnie bez jakiejkolwiek manipulacji, która mogłaby zaszkodzić dziecku lub spowodować przesuwanie się pępowiny przez szyjkę macicy. Zwykle, wraz z postępem porodu, część prezentująca mieszankę cofnie się, a głowa dziecka ostatecznie się pojawi. Czasami położnik uszczypnie palec dziecka, aby stymulować odruchowe odruchy, które zwalniają złożoną prezentację.
Poprzeczny
Poważne problemy mogą wystąpić zarówno w przypadku matki, jak i dziecka podczas porodu i dostarczenia prezentacji poprzecznej. W tej prezentacji dziecko znajduje się bokiem w macicy, prostopadle do otworu kanału rodnego. Większość dzieci poprzecznych nie może być dostarczona drogą dopochwową, ponieważ są one zbyt szerokie, aby przejść przez kanał rodny. Może to zrywać kanał rodny i powodować sytuację zagrażającą życiu zarówno matki, jak i dziecka.
Przed porodem prezentacje poprzeczne zwykle nie są niebezpieczne, ponieważ dziecko często przechodzi z zamka, lub od dołu do pierwszego, do prezentacji głowowej lub odwrotnie. Ale podczas porodu prezentację poprzeczną należy przekształcić na prezentację głowowo-trzustkową lub cesarską. Proces manipulowania płodem w formie głowy cefalicznej nazywany jest zewnętrzną wersją głowy odbytowej.
Ubierać w spodenki
W tej dolnej prezentacji, pośladki dziecka są zwrócone w stronę kanału rodnego. Urodziny Breech nie są tak powszechne, jak prezentacje cefaliczne i występują u około 1 na 25 urodzeń, według American Pregnancy Association. Istnieje kilka rodzajów prezentacji zamka, w tym:
- kompletny zamek, w którym pośladki dziecka są skierowane w dół i obie nogi są złożone, kolana zgięte, stopy w kierunku dna
- frank breech, gdzie pośladki dziecka są skierowane w dół, a ich nogi są wyprostowane, stopy w pobliżu głowy dziecka
- klapkę na stopy, w której jedna lub obie stopy dziecka są skierowane w dół i będą dostarczane przed resztą ciała
Sytuacje, które mogą zwiększyć szanse na urodzenie z okazji porodu to:
- druga lub późniejsza ciąża
- o bliźniętach lub wielokrotnościach
- historia przedwczesnych dostaw
- nienormalny kształt macicy
- za dużo lub za mało płynu owodniowego
- łożysko previa, gdzie łożysko leży nisko w macicy i pokrywa szyjkę macicy w pewnym stopniu
Jednym z ryzykownych narodzin jest to, że pępowina może owinąć się wokół szyi dziecka, ponieważ jest to ostatnia część, z której można wyjść. Czasami dziecko w przedstawieniu zamka może zostać zmanipulowane, aby odwrócić się i skierować do przodu, ale czasami nie. Stałe monitorowanie częstości akcji serca dziecka ma kluczowe znaczenie. Dziecko może urodzić się zamkiem, ale jeśli twój doktor przewiduje jakiekolwiek problemy, możesz potrzebować cesarskiego dostawy.
Perspektywy
Wiele rodzajów prezentacji są możliwe tuż przed porodem. Najczęstszą jest prezentacja cefaliczna, skierowana głową w dół, z podbródkiem dziecka.Na prezentację wpływa wiele czynników. W niektórych przypadkach Twoje dziecko może zostać zmanipulowane, aby przejść do innej pozycji. Nawet jeśli Twoje dziecko jest w pozycji innej niż głowa cefaliczna, nadal może przejść przez kanał rodny bez szkody. Twój lekarz i pielęgniarki będą stale monitorować parametry życiowe twojego i twojego dziecka. Jeśli pojawią się problemy, mogą potrzebować cesarskiego cięcia, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo.
