Co to jest wypadnięcie płatka zastawki mitralnej?
Masz dwie komory po lewej stronie serca: lewe przedsionek i lewą komorę. Twoja zastawka mitralna, która znajduje się pomiędzy tymi dwoma, została zaprojektowana, aby umożliwić przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory, ale nie z powrotem w drugą stronę.
W wypadaniu płatka zastawki mitralnej (MVP), zwanego również syndromem Barlowa, klapy zastawki mitralnej nie zamykają się prawidłowo. Zamiast tego zawór wybrzusza się do przedsionka. Może to prowadzić do niedomykalności zastawki mitralnej, co oznacza, że krew wycieka z powrotem do lewego przedsionka przez wypadniętą zastawkę.
Według American Heart Association tylko około 2 procent Amerykanów ma wypadnięcie płatka zastawki mitralnej. A wśród tych przypadków poważne powikłania są rzadkie. Przez większość czasu osoby z MVP nie mają żadnych objawów i nie mają wpływu na ich codzienne życie.
Jakie są czynniki ryzyka wypadnięcia płatka zastawki mitralnej?
Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje MVP. Większość ludzi rodzi się z anomaliami, które powodują stan. Mogą one obejmować klapy zastawki mitralnej, które są zbyt duże, grube lub rozciągliwe.
Klinika w Cleveland podaje, że MVP najczęściej występuje u kobiet. Występuje również częściej u osób urodzonych z zaburzeniami tkanki łącznej (kolagen, więzadła, ścięgna itp.).
MVP często występuje w rodzinach, więc możesz być bardziej skłonny do posiadania go, jeśli twoi rodzice lub inni krewni to robią.
Pewne warunki mogą prowadzić do wypadnięcia płatka zastawki mitralnej. Obejmują one:
- skolioza lub skrzywienie kręgosłupa
- dorosła policystyczna choroba nerek, stan genetyczny, w którym duże cysty zakłócają pracę nerek
- problemy tkanki łącznej, takie jak zespół Marfana, stan genetyczny, który wpływa na tkankę łączną szkieletu i układu sercowo-naczyniowego, oczu i skóry
Jakie są objawy wypadnięcia płatka zastawki mitralnej?
Ponieważ wypadanie płatka zastawki mitralnej często nie powoduje żadnych objawów, większość osób z tym schorzeniem nie zdaje sobie sprawy, że ma problemy z sercem.
Jeśli wystąpią objawy, na ogół będą łagodne. Początek objawów jest zwykle powolny i stopniowy, a nie gwałtowny.
Kiedy wystąpią objawy, mogą one obejmować:
- kaszel
- zawroty głowy
- zmęczenie i zmęczenie
- duszność, szczególnie podczas ćwiczeń lub leżąc płasko
Mogą również wystąpić migreny (nawracające bóle głowy, które mogą powodować nudności) lub ból w klatce piersiowej. Ten ból nie jest spowodowany przepływem krwi w mięśniu sercowym, widzianym z atakami serca. Twoje bicie serca może być szybkie lub nieregularne.
W jaki sposób diagnozuje się wypadnięcie płatka zastawki mitralnej?
Lekarz przeprowadzi zazwyczaj kilka testów, aby lepiej zrozumieć swoje serce przed postawieniem diagnozy.
W większości przypadków lekarz początkowo wykryje MVP podczas używania stetoskopu do słuchania twojego serca. Jeśli masz taki stan, serce może wydawać dźwięk kliknięcia, gdy bije. Ten dźwięk jest zwykle bardziej zauważalny, gdy stoisz. Słysząc to kliknięcie, lekarz może zlecić dalsze badania.
Twój lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub echokardiogramu. Oba te testy dostarczają obrazów twojego serca, ale echokardiogram pokazuje więcej szczegółów strukturalnych. Twój lekarz może sprawdzić obrazy, aby zobaczyć, czy masz MVP lub niedokładność. W zależności od stanu, lekarz może wykonać cewnikowanie serca. W tej procedurze barwnik (widoczny na zdjęciu rentgenowskim) jest wstrzykiwany do tętnic serca za pomocą cewnika (rurki), który został przewleczony przez naczynie krwionośne w szyi, ramieniu lub udzie.
Twój lekarz może poprosić cię o ćwiczenie na bieżni lub wykonanie innej aktywności fizycznej, aby zobaczyć, jak reaguje twoje serce. Nazywa się to testem obciążeniowym.
Elektrokardiogram (EKG) to sposób na sprawdzenie bicia serca pod kątem nieprawidłowości. Jest to nagranie kilku sekund aktywności elektrycznej twojego serca. Może to pomóc lekarzowi w diagnozowaniu wypadania płatka zastawki mitralnej lub innych chorób serca.
W jaki sposób leczy się wypadanie płatka zastawki mitralnej?
W większości przypadków nie będziesz potrzebować żadnego leczenia wypadania płatka zastawki mitralnej. Jednakże, jeśli masz zauważalne objawy, twój lekarz może zdecydować się leczyć twój stan.
Leczenie często wymaga przyjmowania leków, aby złagodzić wszelkie objawy, których doświadczasz. Możliwe leki, które lekarz może przepisać to:
- aspiryna w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów
- beta-blokery aby zapobiec nieregularnemu biciu serca i polepszyć przepływ krwi
- leki rozrzedzające krew aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi
- diuretyki aby usunąć nadmiar płynu z płuc
- środki rozszerzające naczynia poszerzyć naczynia krwionośne i poprawić przepływ krwi
Jeśli stan pacjenta jest poważniejszy, na przykład w przypadku ciężkiej niedomykalności lub upośledzenia czynności serca, może być konieczna operacja. Istnieją dwa podstawowe rodzaje operacji w tym zakresie: wymiana zastawki i naprawa zastawki. Lekarz zazwyczaj zdecyduje się na naprawę zastawki, jeśli to możliwe.
Jeżeli naprawa zaworu nie jest możliwa, można go zastąpić albo sztucznym zaworem mechanicznym, albo biologicznym zaworem zbieranym od krowy lub świni lub wytworzonym z ludzkiej tkanki. Istnieją zalety i wady dla obu rodzajów zastawek, więc lekarz omówi z tobą opcje przed zabiegiem.
