Dlaczego badanie ma znaczenie
Rak jelita grubego jest drugim wiodącym nowotworem w Stanach Zjednoczonych. Ale przy rutynowych badaniach przesiewowych jest to rodzaj nowotworu, który można znaleźć i leczyć wcześnie.
Rak jelita grubego zaczyna się w okrężnicy lub odbytnicy, zwykle z powodu nieprawidłowego wzrostu tkanki zwanego polipami. Polipy są dość powszechne u osób w wieku powyżej 50 lat. Od polipa do raka jelita grubego może minąć od 10 do 15 lat.
Testy przesiewowe mogą wykryć polipy, które lekarz może usunąć, zanim rozwiną się w raka.
Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) zaleca badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego począwszy od 50. roku życia. Jeśli istnieje wysokie ryzyko raka jelita grubego, lekarz może zalecić wcześniejsze rozpoczęcie badań.
Oprócz wieku inne czynniki ryzyka obejmują historię rodzinną tego nowotworu lub chorobę zapalną jelit (IDB). Prowadzenie trybu osiadłego, spożywanie diety niskotłuszczowej, wysokotłuszczowej i używanie tytoniu to kilka czynników wpływających na styl życia, które mają wpływ na ryzyko zachorowania na ten nowotwór.
Do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy można zastosować różne testy. Twój lekarz może pomóc ci wybrać najlepszą opcję dla ciebie.
Kolonoskopia
Kolonoskopia umożliwia lekarzowi sprawdzenie odbytnicy i całej okrężnicy.
Twoja cała okrężnica musi być czysta. Twój lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje, jak oczyścić okrężnicę przed zabiegiem.
Do kolonoskopii leżysz po swojej stronie z kolanami wyciągniętymi w kierunku klatki piersiowej. Dostajesz dożylny środek uspokajający.
Twój lekarz używa elastycznej, oświetlonej rurki (kolonoskopu) z malutką kamerą na końcu. Wstawiają rurkę do odbytnicy i jelita grubego. Lekarz może zbadać obrazy na ekranie. Powietrze jest pompowane, aby umożliwić czysty widok. Proces trwa około pół godziny, a będziesz mógł wrócić do domu w ciągu kilku godzin.
W przypadku znalezienia podejrzanej tkanki lub polipów, lekarz może użyć specjalnych instrumentów, aby usunąć je podczas tej samej procedury. Próbki tkanki są następnie przesyłane do laboratorium, aby można je było zbadać pod kątem raka.
Jeśli wszystko wygląda zdrowo, Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że masz kolejną kolonoskopię w ciągu 10 lat. W przypadku wykrycia polipów lub szczególnie wysokiego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, może pojawić się wskazane, aby uzyskać jeszcze jeden.
Kolonoskopia jest uważana za bezpieczną. W rzadkich przypadkach okrężnica lub odbytnica są perforowane, co może prowadzić do poważnych powikłań.
Wirtualna kolonoskopia
Kolonografia tomografii komputerowej (CT) jest również znana jako wirtualna kolonoskopia.
Podobnie jak w przypadku kolonoskopii, musisz przygotować się poprzez oczyszczenie jelita grubego. Wymaga umieszczenia rurki w odbytnicy w celu pompowania powietrza do wnętrza. Ale uspokojenie nie jest konieczne.
Specjalny sprzęt rentgenowski obraca się wokół stołu, wykonując serię obrazów jelita grubego i odbytnicy. Komputer łączy obrazy, aby stworzyć szczegółowy obraz do analizy. Test trwa około 10 minut.
Istnieje mniejsze ryzyko powikłań niż w przypadku kolonoskopii. Z drugiej strony, jeśli wykryje się nieprawidłowy wzrost lub polipy, będziesz potrzebował standardowej kolonoskopii, aby usunąć je i przetestować na raka.
Sigmoidoskopia
W sigmoidoskopii lekarz może zbadać odbytnicę i okrężnicę esicy, która jest dolną częścią okrężnicy. Ten test nie wykryje nienormalnej tkanki w górnej połowie okrężnicy.
Elastyczna, oświetlona rurka z małą kamerą na końcu (sigmoidoskop) jest wkładana do odbytnicy i jelita grubego. Twój lekarz może przeglądać obrazy na ekranie. Narzędzie osiąga tylko dwie stopy, więc widoczna jest tylko połowa twojej okrężnicy.
Nie musisz oczyszczać całego okrężnicy, jak przy kolonoskopii, ale musisz jeszcze oczyścić jelito przed testem. Możesz być uspakany, ale zwykle nie jest wymagany. Test trwa od 10 do 20 minut.
Ryzyko perforacji jest niewielkie. Podczas tej procedury lekarz może usunąć nieprawidłowe tkanki i polipy. Jeśli tkanka okaże się rakowa, lekarz zaleci wykonanie kolonoskopii, aby spojrzeć na górną połowę okrężnicy.
Badanie krwi utajonej w kale (FOBT)
Ponieważ polipy i rak jelita grubego mogą wywoływać krwawienie, stolec można sprawdzić pod kątem niewielkich ilości krwi, której inaczej nie można zobaczyć.
Gajak FOBT (gFOBT) wykorzystuje substancję chemiczną w celu znalezienia krwi w stolcu.
Twój lekarz zaleci ci unikanie pewnych pokarmów, takich jak czerwone mięso. Zostanie również powiedziane, aby trzymać się z daleka od pewnych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, na dzień lub dwa przed testem.
Badanie immunochemiczne w kale (FIT) opiera się na przeciwciałach wykrywających krew w stolcu.
W obu testach użyjesz specjalnego zestawu do zebrania wielu próbek kału, aby powrócić do laboratorium.
Jeśli w kale znajduje się krew, nie musi to oznaczać, że masz raka jelita grubego. Inne przyczyny to hemoroidy, wrzody i uchyłkowatość. Aby ustalić przyczynę, potrzebne będą dodatkowe testy, takie jak kolonoskopia.
Testy te można powtarzać co roku.
Test FIT-DNA kału
Oprócz wykrywania krwi, test stolca FIT-DNA może wykryć dziewięć biomarkerów DNA w trzech genach występujących w raku okrężnicy i tkance przedrakowej.
Ten test wymaga zebrania twojego stołka. Otrzymasz zestaw do pobierania kału i instrukcje, jak go zwrócić do laboratorium.
Jeśli wynik testu jest negatywny, należy go powtarzać co trzy lata. Dodatni wynik nie potwierdza raka jelita grubego. Inne testy, takie jak kolonoskopia, mogą pomóc Twojemu lekarzowi dowiedzieć się więcej.
Lewatywa baru kontrastująca z powietrzem
Test ten jest również nazywany wklęsłodrukiem kontrastowym (DCBE) o podwójnym kontraście, lewą baru z kontrastem powietrznym lub niższą GI serii.
Polega na przyjmowaniu środków przeczyszczających lub lewatywach w celu oczyszczenia jelit przed egzaminem. Następnie siarczan baru i powietrze są wprowadzane do odbytnicy i okrężnicy.Podkreśla to nieprawidłowe obszary na zdjęciach rentgenowskich. Test może trwać od 30 do 45 minut. Sedacja nie jest konieczna.
Ta procedura może nie być wystarczająco czuła, aby wykryć małe polipy lub nowotwory. Ale może to być opcja, jeśli nie możesz wykonać kolonoskopii.
Jeśli znajdzie się coś podejrzanego, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych testów w celu ustalenia przyczyny.
