Jakie są różne rodzaje udaru?
Demencja odnosi się do grupy objawów powodujących osłabienie funkcji poznawczych. Obejmuje to problemy z pamięcią, komunikacją i koncentracją. Demencja może się zdarzyć po uszkodzeniu mózgu w wyniku urazu lub choroby, takiej jak udar.
Udar mózgu lub "atak mózgu" występuje, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany. Jeśli tak się dzieje, ponieważ pęknięcie naczynia krwionośnego, jest znane jako udar krwotoczny. Chociaż ten typ udaru jest mniej powszechny, częściej powoduje śmierć.
Jeśli twój udar ma miejsce, ponieważ naczynie krwionośne jest zablokowane przez skrzep krwi, jest to udar niedokrwienny. Ten typ udaru stanowi 87 procent wszystkich uderzeń.
Jeśli przepływ krwi jest tylko przerwany na krótki czas, jest znany jako przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub "ministroke". Objawy TIA trwają mniej niż 24 godziny przed zniknięciem.
Zarówno udar niedokrwienny, jak i TIA są związane z otępieniem naczyniowym. Demencja naczyniowa jest drugą najczęstszą formą demencji.
Czy posiadanie udaru zwiększa ryzyko demencji naczyniowej?
Demencja naczyniowa może utrudnić przetwarzanie informacji. Chociaż jest to powszechny problem po udarze mózgu, nie wszyscy chorzy na udar są narażeni na otępienie naczyniowe. Twoje ryzyko zależy od lokalizacji i ciężkości udaru. Twój wiek, płeć i historia rodziny również są czynnikami.
W badaniu z 2012 r. Jeden z badaczy przeanalizował dziewięć badań dotyczących otępienia u osób po udarze. Ogółem w badaniu wzięło udział 5,514 osób z demencją przed lub po udarze. Badanie wykazało, że odsetek otępień po udarze wynosił od 9,6 do 14,4 procent u osób, które przeszły jedno udar. Wskaźnik ten wzrósł do 29,6 do 53,1 procent u osób z nawracającym udarem mózgu.
Warto zauważyć, że dorośli w wieku powyżej 65 lat, którzy mają wysokie ryzyko udaru, mają również wysokie ryzyko otępienia niezwiązanego z udarem. W tym samym badaniu z 2012 roku stwierdzono, że udar jest czynnikiem ryzyka demencji, a demencja jest czynnikiem ryzyka udaru.
Stawki z 9 badań pokazują, że około 10 procent osób, które przeszły udar, rozwinie się w ciągu pierwszego roku po udarze.
Czy są różne rodzaje otępienia naczyniowego?
Istnieją cztery różne typy otępienia naczyniowego. Trzy z tych typów są związane z udarem. Każdy typ wpływa na inną część mózgu i wynika z innego rodzaju uszkodzenia. Objawy są różne i mogą się zmieniać na różne sposoby.
Jednootworowe otępienie
Zawał odnosi się do obszaru komórek, który zmarł z powodu braku dopływu krwi. Zazwyczaj dzieje się tak, gdy ktoś ma jeden duży udar niedokrwienny.
Otępienie wielozawałowe
Ten typ zwykle występuje po tym, jak osoba miała wiele ministrokes w czasie. Te ministrokes może spowodować małe plamy uszkodzenia rozproszone w mózgu.
Demencja podkorowa
Demencja podkorowa wiąże się z udarem lędźwiowym, formą udaru niedokrwiennego. Udar Lacunar występuje, gdy zablokowane są małe tętnice zlokalizowane głęboko w mózgu.
Demencja podkorowa jest spowodowana chorobą małych naczyń. Choroba małych naczyń może się zdarzyć, gdy naczynia w głębi mózgu zostaną całkowicie zablokowane w wyniku udaru w okolicy lędźwiowej. Powstałe uszkodzenia mogą doprowadzić do otępienia podkorowego.
Jest również znany jako podkorowa encefalopatia naczyniowa.
Demencja mieszana
Kiedy otępienie naczyniowe pojawia się w tym samym czasie co choroba Alzheimera, jest znane jako mieszana demencja. Jeden z tych dwóch typów jest ogólnie bardziej widoczny. Rodzaj dominujący będzie determinował przebieg leczenia.
Jakie są objawy otępienia naczyniowego?
Objawy otępienia naczyniowego mogą być różne u różnych osób. Jeśli u pacjenta wystąpił udar, może się okazać, że objawy nagle się nasilają. Objawy zwykle rozwijają się bardziej stopniowo, gdy otępienie naczyniowe jest wynikiem innego stanu, takiego jak choroba małych naczyń.
Wczesne poznawcze objawy otępienia naczyniowego obejmują:
- problemy z planowaniem lub organizowaniem
- trudności z przestrzeganiem wskazówek, na przykład podczas gotowania lub jazdy
- uczucie spowolnienia lub zamieszania
- problemy z koncentracją
Jeśli twoja demencja naczyniowa nadal znajduje się we wczesnym stadium, możesz mieć również problemy z:
- łagodna utrata pamięci
- Świadomość przestrzenna
- przemówienie
Często obserwuje się zmiany nastroju. Mogą to być:
- apatia
- depresja
- niepokój
- szybkie wahania nastroju
- niezwykle ekstremalne wzloty i upadki
Jak diagnozuje się demencję naczyniową?
Chociaż lekarze mogą ogólnie zdiagnozować demencję, trudno jest określić konkretny rodzaj demencji. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na wszelkie objawy, które występują, bez względu na to, jak małe lub nieczęste. Może to pomóc lekarzowi zawęzić możliwe przyczyny i postawić dokładniejszą diagnozę.
Twój lekarz przyjrzy się również twojej pełnej historii medycznej. W razie potrzeby przetestują:
- ciśnienie krwi
- cukier we krwi
- cholesterol
Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi twoje ogólne zdrowie neurologiczne. Aby to zrobić, przetestują Twoje:
- saldo
- koordynacja
- napięcie i siła mięśni
- zdolność do stania
- umiejętność chodzenia
- refleks
- zmysł dotyku
- zmysł wzroku
Mogą również zlecać badania, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny utraty pamięci i dezorientacji, w tym zaburzenia tarczycy lub niedobory witamin.
Konieczne mogą być również badania obrazowe mózgu, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Mogą one pomóc lekarzowi zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości wizualne.
Ponieważ demencja naczyniowa jest złożonym stanem, który z upływem czasu staje się coraz gorszy, lekarz może zalecić wizytę dodatkowych specjalistów.
Jak leczy się demencję naczyniową?
Chociaż nie ma żadnych leków specyficznie dla otępienia naczyniowego, plany leczenia często obejmują leki zalecane dla osób z chorobą Alzheimera. Choroba Alzheimera jest najczęstszym typem demencji.
Istnieją dwa rodzaje leków stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera, inhibitorów cholinesterazy i memantyny (Namenda).
Inhibitory cholinoesterazy zwiększają poziom chemicznego przekaźnika informacji w twoim mózgu, który wiąże się z pamięcią i oceną. Skutki uboczne inhibitorów cholinesterazy mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- biegunka
- skurcze mięśni
Lek memantyny pomaga regulować inny przekaźnik chemiczny w mózgu. Ten komunikator zajmuje się przetwarzaniem informacji i pamięcią. Efekty uboczne memantyny mogą obejmować:
- bół głowy
- zawroty głowy
- zamieszanie
- zaparcie
Plany leczenia otępienia naczyniowego mogą również zawierać zalecenia dotyczące zmian stylu życia. Zmiany w stylu życia mogą zapobiec przyszłym udarom. Mogą również pomóc w poprawie istniejących problemów poznawczych i innych objawów fizycznych po udarze.
Potencjalne zmiany stylu życia obejmują:
- jedzenie diety bogatej w świeże owoce i warzywa oraz niskiej zawartości tłuszczów nasyconych
- ćwiczyć codziennie
- rzucanie palenia
- zajęcie się depresją lub lękiem
Czy istnieją inne czynniki ryzyka dla otępienia naczyniowego?
Czynniki ryzyka otępienia naczyniowego są takie same jak w przypadku udaru i chorób serca. Na przykład twoje ryzyko dla tych chorób rośnie wraz z wiekiem. Ponadto demencja naczyniowa rzadko występuje przed 65 rokiem życia, zgodnie z kliniką Mayo.
Posiadanie wywiadu z zawałem serca lub udarem może również zwiększyć ryzyko otępienia naczyniowego.
Inne czynniki ryzyka można łatwiej zapobiec. Obejmują one:
- palenie
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- miażdżyca
- otyłość
- cukrzyca
Jeśli uważasz, że jesteś zagrożony, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko i poprawić ogólny stan zdrowia. Mogą przeprowadzić Cię przez opcje i pomóc w zaplanowaniu działania.
Jakie są perspektywy dla osób z otępieniem naczyniowym?
Demencja naczyniowa jest postępującą chorobą. Jego objawy na ogół pogarszają się z czasem. Może wystąpić nagła zmiana w objawach, a następnie względnie stabilny okres z zawsze przewidywalnymi objawami.
Demencja naczyniowa może skrócić ogólną długość życia. Wynika to z faktu, że schorzenie to wiąże się z wieloma powikłaniami, takimi jak zapalenie płuc. Leczenie może poprawić jakość życia.
Może okazać się korzystne podjęcie następujących działań:
- Zwiększyć stymulację poznawczą, aby utrzymać aktywność pamięci i komunikację.
- Przerwij procedury na mniejsze, łatwiejsze w zarządzaniu czynności. Może to pomóc w zmniejszeniu frustracji, niepokoju i uczuć depresyjnych. Może również pomóc zwiększyć poczucie zaufania i poczucia własnej wartości.
- Weź udział w rehabilitacji, w tym w fizjoterapii i terapii językowej lub logopedycznej, aby zaradzić objawom po udarze.
