Rak jajnika
Jajniki są małymi, w kształcie migdałów, umieszczonymi po obu stronach macicy. Są tam, gdzie produkowane są jaja. Rak jajnika może występować w kilku różnych częściach jajnika.
Rak jajnika może rozpoczynać się w komórkach jajnika, zrębu lub nabłonka. Komórki zarodkowe to komórki, które stają się jajami. Komórki zrębowe stanowią substancję jajnika. Komórki nabłonkowe są zewnętrzną warstwą jajnika.
American Cancer Society szacuje, że w 2016 r. Zdiagnozowano 22 280 kobiet z rakiem jajnika w Stanach Zjednoczonych i że w 2016 r. Z tego typu nowotworów doszło 14,240 osób. Około połowa wszystkich przypadków występuje u kobiet w wieku powyżej 63 lat.
Objawy raka jajnika
Wczesne stadium raka jajnika może nie mieć żadnych objawów. Jednak niektóre objawy mogą obejmować:
- częste wzdęcia
- szybko czuję się pełna podczas jedzenia
- trudności z jedzeniem
- częsta, pilna potrzeba oddania moczu
- ból lub dyskomfort w jamie brzusznej lub miednicy
Objawy te mają nagły początek. Czują się inaczej od normalnego trawienia lub dyskomfortu menstruacyjnego. Oni też nie odchodzą. Jeśli masz te objawy dłużej niż dwa tygodnie, należy udać się do lekarza.
Inne objawy raka jajnika mogą obejmować:
- ból dolnej części pleców
- ból podczas stosunku
- zaparcie
- niestrawność
- zmęczenie
- zmiana cyklu miesiączkowego
- przybranie na wadze
- utrata masy ciała
- krwawienie z pochwy
- trądzik
- ból pleców, który się pogarsza
Rodzaje raka jajnika
Nabłonkowy rak jajnika
Rak nabłonka jest najczęstszym rodzajem raka jajnika. Stanowi 85-89% przypadków raka jajnika. Jest to również czwarta najczęstsza przyczyna śmierci z powodu raka u kobiet.
Ten typ często nie ma objawów na wczesnym etapie. Większość osób nie jest diagnozowana, dopóki nie są w zaawansowanym stadium choroby.
Czynniki genetyczne
Ten typ raka jajnika może występować w rodzinach i jest bardziej powszechny u kobiet, które mają rodzinną historię:
- rak jajnika i rak piersi
- rak jajnika bez raka piersi
- rak jajnika i rak okrężnicy
Kobiety, które mają dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia, takich jak rodzic, rodzeństwo lub dziecko, z rakiem jajnika są najbardziej zagrożeni. Jednak posiadanie nawet jednego krewnego pierwszego stopnia z rakiem jajnika zwiększa ryzyko. "Geny raka piersi" BRCA1 i BRCA2 są również związane z ryzykiem raka jajnika.
Czynniki, które wiążą się ze zwiększoną przeżywalnością
Kilka czynników wiąże się ze zwiększonym przeżyciem u kobiet, które mają nabłonkowy nowotwór jajnika:
- otrzymanie diagnozy na wcześniejszym etapie
- będąc młodszym wieku
- o dobrze zróżnicowanym guzie lub komórkach rakowych, które nadal bardzo przypominają zdrowe komórki
- o mniejszym guzie w momencie usunięcia
- z rakiem wywołanym przez geny BRCA1 i BRCA2
Rak komórek jajowych jajnika
"Nowotwór zarodkowy jajnika" to nazwa opisująca kilka różnych rodzajów raka. Raki te rozwijają się z komórek tworzących jaja. Zwykle występują u młodych kobiet i nastolatków i najczęściej występują u kobiet po 20 roku życia.
Raki te mogą być duże i mają tendencję do szybkiego wzrostu. Czasami guzy wytwarzają ludzką gonadotropinę kosmówkową (HCG). Może to spowodować fałszywie dodatni test ciążowy.
Raki komórek zarodkowych są często bardzo uleczalne. Chirurgia jest leczeniem pierwszego rzutu. Zalecana jest chemioterapia po operacji.
Rak z komórek stromalnych jajnika
Raki komórek zrębu rozwijają się z komórek jajników. Niektóre z tych komórek wytwarzają także hormony jajników, w tym estrogeny, progesteron i testosteron.
Raki komórek jajowych w zarodkach są rzadkie i rosną powoli. Wydzielają estrogeny i testosteron. Nadmiar testosteronu może powodować wzrost włosów trądzikowych i zarostowych. Nadmiar estrogenu może powodować krwawienie z macicy. Objawy te mogą być dość zauważalne. To sprawia, że nowotwór zrębu jest bardziej prawdopodobnie diagnozowany na wczesnym etapie. Ludzie z rakiem komórek zrębu często mają dobre perspektywy. Ten rodzaj raka jest zazwyczaj leczony operacyjnie.
Diagnozowanie raka jajnika
Rozpoznanie raka jajnika rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Fizyczny egzamin powinien obejmować badanie miednicy i odbytnicy. W celu zdiagnozowania tego stanu można również zastosować jedno lub więcej badań krwi. Mogą one obejmować:
- pełna morfologia krwi
- test na poziomy antygenu nowotworowego 125, który może być podwyższony, jeśli masz raka jajnika
- test na poziomy HCG, który może być podwyższony, jeśli masz guz zarodkowy
- test na alfa-fetoproteinę, który może być wytwarzany przez nowotwory zarodkowe
- test na poziom dehydrogenazy mleczanowej, który może być podwyższony, jeśli u pacjenta występuje guz zarodkowy
- test na poziomy inhibiny, estrogenu i testosteronu, który może być podwyższony, jeśli masz guz zrębu
- testy funkcji wątroby w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się
- testy funkcji nerek w celu ustalenia, czy rak utrudnił przepływ moczu lub rozprzestrzenił się na pęcherz moczowy i nerki
Inne badania diagnostyczne mogą być również stosowane w celu wykrycia oznaki raka jajnika:
Biopsja
Biopsja jest niezbędna do ustalenia, czy rak jest obecny. Z jajników pobierana jest niewielka próbka w celu wyszukania komórek rakowych. Można to zrobić za pomocą igły prowadzonej przez tomografię komputerową lub ultradźwięk. Można to również zrobić za pomocą laparoskopu. Jeśli obecny jest płyn w jamie brzusznej, próbkę można badać na komórki rakowe.
Testy obrazowania
Istnieje kilka rodzajów badań obrazowych, które mogą poszukiwać zmian w jajnikach i innych narządach, które są spowodowane przez raka. Należą do nich skan CT, MRI lub skan PET.
Sprawdzanie przerzutów
Jeśli lekarz podejrzewa raka jajnika, może zlecić inne badania, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy. Testy te mogą obejmować:
- Można przeprowadzić analizę moczu w celu wykrycia objawów zakażenia lub krwi w moczu. Mogą one wystąpić, gdy rak rozprzestrzenia się na pęcherz moczowy i nerki.
- Można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia, kiedy nowotwór rozprzestrzenił się do płuc.
- Można zrobić lewatywę z baru, aby sprawdzić, czy nowotwór rozprzestrzenił się na okrężnicę lub odbytnicę.
Etapy raka jajnika
Rak jajnika jest wystawiany zgodnie z następującymi kryteriami:
- Rak pierwszego stadium ogranicza się do jednego lub obu jajników.
- Rak drugiego stadium ogranicza się do miednicy.
- Rak 3 stopnia rozprzestrzenił się w jamie brzusznej.
- Rak 4 stadium rozprzestrzenił się poza jamę brzuszną lub na inne narządy stałe.
Leczenie raka jajnika
Leczenie raka jajnika zależy od rodzaju, etapu i tego, czy chcesz mieć dzieci w przyszłości. Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu potwierdzenia rozpoznania, określenia stadium raka i potencjalnego usunięcia raka.
Podczas zabiegu chirurg spróbuje usunąć wszystkie tkanki zawierające raka. Mogą również wykonać biopsję, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Zakres operacji może zależeć od tego, czy chcesz być w ciąży w przyszłości.
Jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości i masz raka pierwszego stopnia, operacja może obejmować:
- usunięcie jajnika, który ma raka i biopsję innego jajnika
- usunięcie tkanki tłuszczowej lub sieci komórkowej związanej z niektórymi narządami jamy brzusznej
- usunięcie węzłów chłonnych brzucha i miednicy
- biopsje innych tkanek i gromadzenie płynu wewnątrz jamy brzusznej
Chirurgia jest szersza, jeśli nie chcesz mieć dzieci. Możesz również potrzebować więcej operacji, jeśli masz raka drugiego, trzeciego lub czwartego stopnia. Całkowite usunięcie wszystkich obszarów związanych z rakiem może uniemożliwić zajście w ciążę w przyszłości. To zawiera:
- usunięcie macicy
- usunięcie obu jajników i jajowodów
- usunięcie sieci
- usunięcie jak największej ilości tkanki zawierającej komórki nowotworowe
- biopsje dowolnej tkanki, które mogą być rakowe
Chemoterapia
Po zabiegu zwykle następuje chemioterapia. Leki można podawać dożylnie lub przez brzuch. Nazywa się to leczeniem dootrzewnowym. Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- wypadanie włosów
- zmęczenie
- problemy ze snem
Czy można zapobiegać rakowi jajnika?
Rak jajnika rzadko wykazuje objawy we wczesnym stadium. W rezultacie często nie jest odkrywany, dopóki nie przejdzie w zaawansowane etapy. Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec rakowi jajnika, ale lekarze wiedzą o czynnikach, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jajnika. Obejmują one tabletki antykoncepcyjne, porody i karmienie piersią.
Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem na temat wczesnego badania na raka jajnika, jeśli masz historię rodzinną.
