Wprowadzenie
Fingolimod (Gilenya) to lek przyjmowany doustnie w celu leczenia objawów rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego (RRMS). Pomaga to w zmniejszeniu częstości występowania objawów RRMS. Objawy te mogą obejmować:
- skurcze mięśni
- osłabienie i drętwienie
- problemy z kontrolą pęcherza
- problemy z mową i wizją
Fingolimod działa również w celu opóźnienia niepełnosprawności fizycznej, która może być spowodowana przez RRMS.
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, fingolimod może powodować działania niepożądane. W rzadkich przypadkach mogą być poważne.
Dowiedz się więcej: przyczyny, objawy i leczenie RRMS "
Skutki uboczne pierwszej dawki
Pierwszą dawkę fingolimodu przyjmuje się w gabinecie lekarskim. Po jej pobraniu jesteś monitorowany przez sześć lub więcej godzin. Elektrokardiogram (EKG) jest również wykonywany przed i po przyjęciu leku, aby sprawdzić tętno.
Pracownicy służby zdrowia podejmują takie środki ostrożności, ponieważ pierwsza dawka fingolimodu może powodować określone działania niepożądane. Należą do nich niskie ciśnienie krwi i bradykardia, spowolnione tętno, które może być niebezpieczne. Objawy spowolnionej akcji serca mogą obejmować:
- nagłe zmęczenie
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
Te objawy mogą wystąpić przy pierwszej dawce, ale nie powinny występować za każdym razem, gdy bierze się fingolimod. Jeśli po podaniu drugiej dawki występują te objawy w domu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Skutki uboczne
Fingolimod przyjmuje się raz na dobę. Częściej występujące działania niepożądane, które mogą wystąpić po drugiej i innych kontrolnych dawkach, mogą obejmować:
- biegunka
- kaszel
- bóle głowy
- wypadanie włosów
- depresja
- słabe mięśnie
- sucha i swędząca skóra
Fingolimod może również powodować bardziej poważne działania niepożądane. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku. Oprócz problemów z wątrobą, które mogą być powszechne, te działania niepożądane występują rzadko. Poważne działania niepożądane mogą obejmować:
Liver problemy: Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi regularne badania krwi podczas leczenia, aby sprawdzić problemy z wątrobą. Objawy problemów z wątrobą mogą obejmować żółtaczkę, która powoduje żółknięcie skóry i białek oczu.
Zwiększone ryzyko infekcji: Fingolimod zmniejsza liczbę limfocytów w organizmie. Są to białe krwinki, które powodują niektóre uszkodzenia nerwów ze stwardnienia rozsianego. Jednak te komórki również pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Tak więc, przy mniejszej liczbie limfocytów w organizmie wzrasta ryzyko infekcji. Ten efekt może trwać nawet dwa miesiące po zaprzestaniu stosowania fingolimodu.
Obrzęk plamki: W tym stanie płyn gromadzi się w plamce, która jest częścią siatkówki oka. Objawami mogą być niewyraźne widzenie, martwe pole i nietypowe kolory. Ryzyko wystąpienia tego schorzenia jest większe, jeśli chorujesz na cukrzycę.
Problemy z oddychaniem: W przypadku stosowania fingolimodu może wystąpić duszność.
Zwiększone ciśnienie krwi: Twój lekarz prawdopodobnie będzie monitorował twoje ciśnienie krwi podczas leczenia fingolimodem.
Leukoencefalopatia: W rzadkich przypadkach fingolimod może powodować problemy z mózgiem. Należą do nich postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) i zespół tylnej encefalopatii (PRES). Objawy mogą obejmować zmiany myślenia, zmniejszenie siły i ból głowy. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Twój lekarz może przerwać leczenie za pomocą fingolimodu.
Nowotwór: Rak podstawnokomórkowy, rodzaj raka skóry, został powiązany z użyciem fingolimodu. Podczas stosowania tego leku, ty i twój lekarz powinniście obserwować niezwykłe guzy lub narośla na skórze.
Reakcja alergiczna: Podobnie jak wiele innych leków, fingolimod może wywoływać reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować obrzęk, wysypkę i pokrzywkę. Jeśli wiesz, że jesteś uczulony na fingolimod, nie powinieneś zażywać tego leku.
Ostrzeżenia FDA
Ciężkie reakcje na fingolimod są rzadkie. FDA zgłosiła zgon w 2011 roku związany z pierwszym użyciem fingolimodu. Inne przypadki zgonów z powodu chorób serca odnotowano również u osób przyjmujących fingolimod. To powiedziawszy, FDA nie znalazła bezpośredniego związku między tymi innymi śmiercią a użyciem fingolimodu.
Mimo to, w wyniku tych problemów, FDA zmieniła wytyczne dotyczące używania fingolimodu. Obecnie stwierdza, że ludzie, którzy przyjmują leki antyarytmiczne lub którzy mają w przeszłości problemy z sercem lub udarem, nie powinni przyjmować fingolimodu.
FDA donosi również o możliwych przypadkach rzadkiej infekcji mózgu zwanej postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML) po zastosowaniu fingolimodu.
Te raporty mogą wydawać się przerażające, ale należy pamiętać, że najcięższe problemy z fingolimodem są rzadkie. Jeśli masz wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli został już przepisany ten lek, nie należy przerywać jego stosowania, chyba że lekarz zaleci.
Warunki obaw
Fingolimod może powodować problemy, jeśli masz określone schorzenia. Przed przyjęciem fingolimodu należy poinformować lekarza, jeśli:
- arytmia (nieregularne lub nieprawidłowe bicie serca)
- historia udaru mózgu
- problemy z sercem, w tym zawał serca lub dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)
- historia wielokrotnego omdlenia
- gorączka lub infekcja
- choroba, która upośledza twój układ odpornościowy, taki jak HIV lub białaczka
- historia ospy wietrznej lub szczepionki przeciwko ospie wietrznej
- problemy z oczami, w tym stan zwany zapaleniem błony naczyniowej oka
- cukrzyca
- problemy z oddychaniem, w tym podczas snu
- problemy z wątrobą
- wysokie ciśnienie krwi
- rak podstawnokomórkowy, rodzaj raka skóry
- choroba tarczycy
- niski poziom wapnia, sodu lub potasu
Interakcje leków
Fingolimod może wchodzić w interakcje z wieloma różnymi lekami. Interakcja może powodować problemy zdrowotne lub powodować, że albo praca z lekami będzie mniej sprawna. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach, witaminach i suplementach, które bierzesz, szczególnie tych znanych, które wchodzą w interakcje z fingolimodem. Oto kilka przykładów takich leków:
- leki osłabiające układ odpornościowy, w tym kortykosteroidy
- żywe szczepionki
- leki, które spowalniają tętno, takie jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego
Porozmawiaj z lekarzem
Nie znaleziono jeszcze lekarstwa na MS. Dlatego leki, takie jak fingolimod, są ważnym sposobem poprawy jakości życia i opóźnienia niepełnosprawności dla osób z RRMS.
Ty i Twój lekarz możecie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko związane z przyjmowaniem tego leku. Pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi, obejmują:
- Czy jestem narażony na wysokie ryzyko skutków ubocznych działania fingolimodu?
- Czy biorę leki, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?
- Czy są inne leki na SM, które mogą powodować mniej efektów ubocznych?
- Jakie skutki uboczne powinienem zgłosić od razu, jeśli je mam?
