Czym jest gęsta krew?
Podczas gdy krew danej osoby może wyglądać jednolicie, składa się ona z kombinacji różnych komórek, białek i czynników krzepnięcia lub substancji wspomagających krzepnięcie.
Podobnie jak w przypadku wielu rzeczy w ciele, krew polega na równowadze, aby utrzymać normalną konsystencję. Jeśli pojawi się nierównowaga w białkach i komórkach odpowiedzialnych za krew i krzepnięcie krwi, twoja krew może stać się zbyt gęsta. Jest to znane jako nadkrzepliwość.
Wiele czynników może powodować gęstą krew, takich jak:
- nadmiar komórek krwi w krążeniu
- choroby, które wpływają na krzepnięcie krwi
- nadmiar białek krzepnięcia krwi
Ponieważ istnieje tak wiele potencjalnych przyczyn gęstej krwi, lekarze nie mają standardowej definicji grubej krwi. Zamiast tego definiują to przez każdy warunek, który powoduje gęstą krew.
Zaburzenia krzepnięcia krwi, które powodują gęstą krew, są rzadkie. Niektóre z bardziej powszechnych należą czynnik V Leiden, który szacuje się od 3 do 7 procent ogólnej populacji. Ten stan nie oznacza, że krew osoby będzie zbyt gruba, ale że są predysponowani do posiadania grubej krwi.
Spośród wszystkich ludzi, którzy mieli skrzep krwi w ich żyłach, mniej niż 15 procent jest spowodowanych stanem, który powoduje gęstą krew.
Jakie są objawy grubej krwi?
Wielu nie ma żadnych objawów gęstej krwi, dopóki nie doznają zakrzepów krwi. Zakrzep występuje zwykle w żyle osoby, co może powodować ból i wpływać na krążenie w okolicach miejsca, w którym dochodzi do zakrzepu.
Niektórzy są świadomi, że mają rodzinną historię zaburzeń krzepnięcia krwi. Może to zmotywować ich do zbadania problemów związanych z krzepnięciem krwi, zanim się pojawią.
Posiadanie zbyt wielu komórek krwi może prowadzić do różnych objawów. Przykłady obejmują:
- rozmazany obraz
- zawroty głowy
- łatwe siniaczenie
- nadmierne krwawienie miesiączkowe
- dna
- bół głowy
- wysokie ciśnienie krwi
- swędzenie skóry
- brak energii
- duszność
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy udać się do lekarza, aby przetestować grubą krew:
- o skrzep krwi nieznanego pochodzenia
- powtarzające się zakrzepy krwi bez znanej przyczyny
- doświadcza nawracającej ciąży (utrata więcej niż trzech ciąż w pierwszym trymestrze ciąży)
Twój lekarz może zlecić różne badania przesiewowe krwi, jeśli masz takie objawy oprócz rodzinnej historii grubej krwi.
Jakie są przyczyny grubej krwi?
Warunki, które powodują gęstą krew, mogą zostać odziedziczone lub nabyte w późniejszym czasie, jak to zwykle ma miejsce w przypadku nowotworów. Poniżej znajduje się mała próbka wielu warunków, które mogą powodować gęstą krew:
- nowotwory
- toczeń, który powoduje, że twoje ciało produkuje dodatkowe przeciwciała antyfosfolipidowe, które mogą powodować krzepnięcie
- mutacje w czynniku V
- czerwienica prawdziwa, która powoduje, że organizm wytwarza zbyt dużo czerwonych krwinek, co powoduje gęstszą krew
- niedobór białka C
- niedobór białka S
- mutacja protrombiny 20210
- palenie, które może powodować uszkodzenie tkanek, a także zmniejszone wytwarzanie czynników obniżających skrzepy krwi
Ważne jest, aby zrozumieć, że warunki, które powodują gęstą krew, a czasami krzepnięcie krwi, nie są jedynymi przyczynami zakrzepów.
Na przykład, osoba może doznać zawału serca, ponieważ ich krew weszła w kontakt z płytką nazębną w ich tętnicach, co powoduje tworzenie się skrzepu. Osoby ze słabym krążeniem również są bardziej podatne na skrzepy krwi, ponieważ ich krew nie przemieszcza się również przez ich ciała. Nie wynika to z grubości krwi. Zamiast tego tętnice i żyły tych ludzi są uszkodzone, więc krew nie może poruszać się tak szybko, jak normalnie.
Jak diagnozuje się grubą krew?
Twój lekarz rozpocznie proces diagnostyczny, biorąc swoją historię medyczną. Będą zadawać pytania na temat wszelkich objawów, które mogą wystąpić, a także historię zdrowia.
Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie krwi, ale zazwyczaj etapami. Powodem tego jest to, że wiele testów na grubą krew jest kosztowna i bardzo specyficzna. Zaczną więc od bardziej powszechnych testów, a następnie, w razie potrzeby, zamówią bardziej szczegółowe.
Przykład niektórych badań krwi stosowanych, jeśli lekarz myśli, że masz gęstą krew, to:
- Pełna morfologia: Ten test przesuwa obecność krwinek czerwonych i płytek we krwi. Wysoki poziom hemoglobiny i hematokrytu może wskazywać na obecność stanu, takiego jak czerwienica prawdziwa.
- Aktywowana oporność na białko C: Ten test na obecność czynnika V Leiden.
- Próba na mutację protrombiny G20210A: To determinuje obecność antytrombiny, białka C lub białek S anormalności.
- Poziomy funkcjonalne antytrombiny, białka C lub białka S: To może potwierdzić obecność antykoagulantów toczniowych.
Klinika w Cleveland zaleca testowanie grubej krwi przez co najmniej cztery do sześciu tygodni po zakrzepnięciu krwi. Testowanie wcześniej może doprowadzić do fałszywie pozytywnego wyniku ze względu na obecność składników zapalnych we krwi ze skrzepu.
Jakie są metody leczenia grubej krwi?
Leczenie grubej krwi zależy od przyczyny.
Polycythemia vera
Podczas gdy lekarze nie są w stanie wyleczyć czerwienicy prawdziwej, mogą zalecić terapie poprawiające przepływ krwi. Aktywność fizyczna może pomóc w promowaniu prawidłowego przepływu krwi przez twoje ciało. Inne kroki do wykonania to:
- często rozciąganie, szczególnie nóg i stóp w celu pobudzenia przepływu krwi
- nosząc odzież ochronną, szczególnie na dłonie i stopy, podczas zimy
- unikanie ekstremalnych temperatur
- pozostawanie nawodnionym i picie dużej ilości płynów
- biorąc kąpiele skrobiowe, dodając do letniej wody kąpielowej skropliny skrobi, które mogą ukoić często swędzącą skórę związaną z czerwienicą prawdziwą
Lekarz może zalecić metodę leczenia zwaną flebotomią, w której wstawia się żyłę dożylną (IV) do żyły, aby usunąć pewną ilość krwi.
Kilka zabiegów pomaga usunąć część żelaza z organizmu, co może zmniejszyć produkcję krwi.
W rzadkich przypadkach, gdy stan powoduje ciężkie powikłania, takie jak uszkodzenie narządów, lekarz może zalecić leki na chemioterapię. Ich przykłady obejmują hydroksymocznik (Droxia) i interferon-alfa. Pomagają one powstrzymać szpik kostny przed produkcją nadmiaru komórek krwi. W rezultacie twoja krew staje się mniej gęsta.
Leczenie stanów, które wpływają na krzepnięcie krwi
Jeśli masz chorobę, która powoduje zbyt szybkie krzepnięcie krwi (np. Mutacje czynnika V), Twój lekarz może zalecić następujące leczenie:
- Terapia przeciwpłytkowa: Obejmuje to przyjmowanie leków, które zapobiegają sklejaniu się komórek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie, zwanych płytkami krwi, aby stały się grudkami. Ich przykłady mogą obejmować aspirynę (bufor).
- Terapia przeciwzakrzepowa: Obejmuje to przyjmowanie leków stosowanych w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, takich jak warfaryna (Coumadin).
Jednak wielu ludzi, u których występują stany, które mogą spowodować, że ich krew jest gęsta, nigdy nie doznaje zakrzepu krwi. Z tego powodu twój lekarz może zdiagnozować grubą krew, ale nie przepisać leków, które możesz zażywać regularnie, chyba że są przekonane, że jesteś naprawdę zagrożony zakrzepem.
Jeśli masz skłonność do powstawania zakrzepów krwi, powinieneś stosować środki stylu życia, które zmniejszają ich prawdopodobieństwo. Obejmują one:
- powstrzymanie się od palenia
- angażowanie się w regularną aktywność fizyczną
- częste możliwości rozciągania i chodzenia podczas podróży na długich dystansach samolotem lub samochodem
- pozostanie uwodniony
Jakie są komplikacje dla grubej krwi?
Jeśli masz grubą krew, istnieje większe ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, zarówno w żyłach, jak i tętnicach. Zakrzepy krwi w twoich żyłach będą wpływać na przepływ krwi do kluczowych obszarów twojego ciała. Bez wystarczającego przepływu krwi tkanki nie przetrwają. Jeśli uważasz, że możesz mieć skrzep krwi, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
Jednym z najbardziej potencjalnie śmiertelnych skutków grubej krwi są zatorowość płucna, czyli zakrzepy krwi, które blokują jedną lub więcej tętnic płucnych w płucach. W rezultacie płuca nie mogą dostać utlenionej krwi. Objawy tego stanu obejmują duszność, ból w klatce piersiowej i kaszel, który może mieć obecność krwi. Powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych przypadkach, jeśli uważasz, że możesz mieć zator płucny.
Jakie są prognozy dla tego warunku?
Według Clinic Cleveland, obecnie nie ma danych, które sugerowałyby, że gruba krew wpływa na oczekiwaną długość życia. Jednakże, jeśli twoja rodzina ma historię choroby, możesz skonsultować się z lekarzem o możliwych zagrożeniach.
