Czego można oczekiwać od stadium 2 raka gruczołu krokowego

Send

Co to jest rak prostaty drugiego stadium?

Rak prostaty to rak, który zaczyna się w gruczole krokowym. Może rozprzestrzeniać się poza prostatę do pobliskich tkanek lub poprzez układ limfatyczny lub krwi.

Stadium raka można określić za pomocą:

testy obrazowania
poziomy antygenu specyficznego dla prostaty (PSA)
Wynik Gleasona (2-10)

Scena opisuje, jak agresywny jest rak i jak daleko się rozprzestrzenił.

Jeśli powiedziano Ci, że masz raka prostaty drugiego stadium, nadal jest on zlokalizowany. Nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, ale bardziej prawdopodobne niż stadium 1 jest wzrost i przerzuty.

Jakie są objawy?

Często nie występują żadne objawy we wczesnych stadiach raka prostaty. Objawy drugiego stadium mogą być dość łagodne, ale mogą obejmować:

kłopoty z oddawaniem moczu
krew w twoim nasieniu
dyskomfort w obrębie miednicy

Jak leczy się raka prostaty w stadium 2?

Lekarz zaleci leczenie w oparciu o kilka czynników, w tym wiek, ogólny stan zdrowia i ewentualne objawy.

Lekarz może rozważyć aktywny nadzór u pacjentów z wolno rosnącym rakiem i bez objawów. Oznacza to, że faktycznie nie będziesz leczyć raka, ale będziesz go dokładnie monitorować z lekarzem. Może to obejmować wizytę u lekarza co sześć miesięcy, w tym badanie z odbytnicy i testy PSA. Możesz również potrzebować rocznej biopsji prostaty.

Aktywny nadzór jest jedynie opcją, jeśli możesz zobowiązać się do kontynuowania leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie zostanie rozważone, jeśli nastąpią jakiekolwiek zmiany.

Leczenie może obejmować kombinację terapii, z których niektóre są:

Radykalna prostatektomia

Radykalna prostatektomia polega na chirurgicznym usunięciu prostaty. Odbywa się to poprzez nacięcie brzucha. Będziesz miał znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe. Pobliskie węzły chłonne mogą być biopsyjne w tym samym czasie.

Będziesz potrzebował cewnika, ale to tylko tymczasowe. Będziesz w szpitalu przez jedną lub dwie noce, a będziesz musiał ograniczyć aktywność przez kilka tygodni.

Czasami chirurg może wykonać nacięcie między odbytem a moszną (okrężnicą) zamiast przez brzuch. Ta metoda nie jest używana tak bardzo, ponieważ nie pozwala na dostęp do węzłów chłonnych.

Operację można również wykonać laparoskopowo, co wiąże się z kilkoma niewielkimi nacięciami w jamie brzusznej i nieco łatwiejszym powrotem do zdrowia.

Potencjalne skutki uboczne operacji prostaty obejmują:

zła reakcja na znieczulenie
krwawienie, zakażenie lub zakrzepy krwi
uszkodzenie pobliskich narządów
niemożność utrzymania moczu
zaburzenia erekcji
obrzęk limfatyczny, zbiór płynów spowodowany usunięciem węzłów chłonnych

Radioterapia

Radioterapia służy do niszczenia komórek nowotworowych. W radioterapii wiązką zewnętrzną (EBRT) promienie promieniowania pochodzą z maszyny znajdującej się na zewnątrz ciała. Leczenie jest zwykle podawane przez pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni. Rodzaje EBRT obejmują:

trójwymiarowa konformalna radioterapia (3D-CRT)
intensywność modulowanej radioterapii (IMRT)
radioterapia stereotaktyczna (SBRT)
radioterapia wiązką protonów

Możliwe działania niepożądane obejmują:

podrażnienie skóry
problemy z moczem
problemy z jelitami
problemy z erekcją
zmęczenie
obrzęk limfatyczny

Brachyterapia jest wewnętrzną radioterapią, która wiąże się ze znacznie mniejszą ilością czasu z twojej strony. Chirurg wprowadza radioaktywne peletki bezpośrednio do twojej prostaty. Stała dawka niskiej dawki (LDR) emituje promieniowanie nawet przez kilka miesięcy. Alternatywnie, istnieje tymczasowa wysoka dawka (HDR), która trwa tylko kilka dni.

Potencjalne skutki uboczne to:

ruch nasion
problemy z moczem
problemy z jelitami
problemy z erekcją

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna jest stosowana w celu obniżenia poziomu hormonów męskich lub zablokowania ich w podsycaniu komórek nowotworowych. To nie jest lek na raka gruczołu krokowego, ale radzi sobie z kurczeniem się guzów i spowolnieniem wzrostu.

Jednym ze sposobów osiągnięcia tego celu jest chirurgiczna kastracja (orchiektomia), ponieważ większość męskich hormonów produkowana jest w jądrach. Operację można wykonać na zasadzie ambulatoryjnej.

Innym sposobem na obniżenie poziomu testosteronu są agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Leki te są wstrzykiwane lub wszczepiane pod skórę. Niektórzy antagoniści LHRH to:

Goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolid (Eligard, Lupron)
tryptorelina (Trelstar)

Te antyandrogeny są przyjmowane doustnie:

bikalutamid (Casodex)
enzalutamid (Xtandi)
flutamid (Eulexin)
nilutamid (Nilandron)

Niektóre potencjalne skutki uboczne terapii hormonalnej to:

utrata popędu płciowego lub zaburzenia erekcji
kurczenie się jąder i penisa
uderzenia gorąca
tkliwość piersi
osteoporoza, niedokrwistość lub podwyższony poziom cholesterolu
utrata masy mięśniowej lub przyrost masy ciała
zmęczenie lub depresja

Enzalutamid może również powodować biegunkę lub zawroty głowy.

Antyandrogeny mają zwykle mniej skutków ubocznych seksualnych niż agoniści LHRH lub kastrację chirurgiczną. Wiele skutków ubocznych terapii hormonalnej można leczyć.

Jakie są potencjalne komplikacje?

Rak prostaty i leczenie mogą prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, a także z zaburzeniami erekcji.

Jeśli rak gruczołu krokowego drugiego stadium rozprzestrzenia się poza prostatę, może dotrzeć do pobliskich tkanek, układu limfatycznego lub krwi. Stamtąd może przerzucać na odległe witryny. Późniejszy etap raka prostaty jest trudny do leczenia i może zagrażać życiu.

Jaki jest powrót do zdrowia?

Kiedy twoje główne leczenie się skończy i nie ma śladów raka, jesteś w stanie remisji. Twój lekarz może pomóc ci w krótko- i długoterminowych efektach ubocznych leczenia.

Każdy nowotwór może się powtórzyć. Musisz więc wrócić do rutynowych badań fizycznych i testów PSA zgodnie z zaleceniami lekarza.Wzrost poziomu PSA niekoniecznie oznacza powrót raka. Dodatkowe procedury, takie jak testy obrazowania, mogą pomóc w ustaleniu, czy tak jest. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego Twoje poziomy PSA mogą być wysokie.

Perspektywy

Rak prostaty jest uleczalny i nie do zniesienia. Według American Cancer Society, następujące wskaźniki przeżywalności dla wszystkich stadiów raka prostaty:

5-letnia względna stopa przeżywalności: 99%
10-letnia względna stopa przeżywalności: 98%
15-letni względny wskaźnik przeżywalności: 96%

Większość nowotworów prostaty jest zlokalizowana, lub etapy 1 i 2, gdy zostaną wykryte. Względna 5-letnia przeżywalność dla zlokalizowanego raka prostaty wynosi prawie 100 procent.