Rozpoznawanie BPH
Jeśli wyjazdy do toalety wymagają nagłych kresek lub są oznaczone jako trudności z oddawaniem moczu, twoja prostata może zostać powiększona. Nie jesteś sam - Fundacja Urologii Opieki szacuje, że 50 procent mężczyzn w wieku 50 lat ma powiększoną prostatę. Prostata jest gruczołem, który wytwarza płyn, który przenosi plemniki. Z wiekiem powiększa się. Powiększony gruczoł krokowy lub łagodny rozrost stercza (BPH) mogą blokować cewkę moczową przed transportem moczu z pęcherza i penisa.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o tradycyjnych metodach leczenia BPH.
Opcje leczenia BPH
Nie rezygnuj z życia z BPH. Zajęcie się teraz symptomami może pomóc uniknąć późniejszych problemów. Nieleczone BPH może prowadzić do infekcji dróg moczowych, ostrego zatrzymania moczu (w ogóle nie można iść) oraz kamieni nerkowych i pęcherza moczowego. W ciężkich przypadkach może prowadzić do uszkodzenia nerek.
Opcje leczenia obejmują leki i zabiegi chirurgiczne. Ty i twój lekarz rozważysz kilka czynników podczas oceny tych wyborów. Czynniki te obejmują:
- jak bardzo twoje objawy zakłócają twoje życie
- wielkość twojej prostaty
- Twój wiek
- twoje ogólne zdrowie
- jakiekolwiek inne schorzenia
Blokery alfa dla BPH
Ta klasa leków działa poprzez rozluźnienie mięśni szyi pęcherza i włókien mięśniowych w prostacie. Rozluźnienie mięśni ułatwia oddawanie moczu. Możesz spodziewać się wzrostu przepływu moczu i rzadszej potrzeby oddawania moczu w ciągu jednego lub dwóch dni, jeśli zażyjesz alfa-bloker dla BPH. Blokery alfa obejmują:
- alfuzosyna (Uroxatral)
- doxazosin (Cardura)
- silodosyna (Rapaflo)
- tamsulosyna (Flomax)
- terazosin (Hytrin)
Inhibitory 5-alfa-reduktazy dla BPH
Ten rodzaj leków zmniejsza gruczoł krokowy blokując hormony, które pobudzają wzrost gruczołu krokowego. Dutasteryd (Avodart) i finasteryd (Proscar) to dwa rodzaje inhibitorów 5-alfa reduktazy. Zazwyczaj będziesz musiał odczekać trzy do sześciu miesięcy na złagodzenie objawów za pomocą inhibitorów 5-alfa reduktazy.
Kombinacja leków
Przyjmowanie kombinacji inhibitora alfa i inhibitora 5-alfa reduktazy zapewnia większe złagodzenie objawów niż przyjmowanie jednego z tych leków w monoterapii, zgodnie z artykułem w Current Drug Targets. Terapia skojarzona jest często zalecana, gdy alfa-bloker lub inhibitor 5-alfa-reduktazy nie działa samodzielnie. Typowe kombinacje przepisywane przez lekarzy to finasteryd i doksazosyna lub dutasteryd i tamsulosyna (Jalyn). Połączenie dutasterydu i tamsulosyny występuje w postaci dwóch leków połączonych w jedną tabletkę.
Wstańcie
Istnieją mało inwazyjne opcje chirurgiczne, gdy leczenie farmakologiczne nie wystarcza do złagodzenia objawów BPH. Procedury te obejmują przezcewkowa termoterapię mikrofalową (TUMT). Mikrofale niszczą tkankę prostaty przy pomocy ciepła podczas tej procedury ambulatoryjnej.
TUMT nie wyleczy BPH. Procedura zmniejsza częstotliwość oddawania moczu, ułatwia oddawanie moczu i zmniejsza słaby przepływ. Nie rozwiązuje problemu niepełnego opróżnienia pęcherza.
Zabieg TUNA
TUNA oznacza przezskórną ablację igłą. Fale radiowe o wysokiej częstotliwości, dostarczane za pomocą podwójnych igieł, palą określony region gruczołu krokowego w tej procedurze. TUNA poprawia przepływ moczu i łagodzi objawy BPH z mniejszą liczbą powikłań niż chirurgia inwazyjna.
Ta procedura ambulatoryjna może powodować pieczenie. Wrażeniem można zarządzać za pomocą znieczulenia, aby zablokować nerwy w okolicach prostaty.
Wchodzenie do gorącej wody
Gorąca woda jest dostarczana przez cewnik do balonu do leczenia, który znajduje się w centrum prostaty w termoterapii indukowanej przez wodę. Ta sterowana komputerowo procedura ogrzewa określony obszar gruczołu krokowego, podczas gdy sąsiednie tkanki są chronione. Ciepło niszczy problematyczną tkankę. Tkanka jest następnie wydalana z moczem lub ponownie wchłaniana w organizmie.
Wybory chirurgiczne
Operacja inwazyjna dla BPH obejmuje chirurgię przezcewkową, która nie wymaga otwartej operacji ani nacięcia zewnętrznego. Według National Institutes of Health, przezcewkowa resekcja prostaty jest pierwszym wyborem operacji dla BPH. Chirurg usuwa tkankę prostaty zasłaniając cewkę moczową za pomocą resektoskopu wprowadzonego przez penisa podczas TURP.
Inną metodą jest przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP). Podczas TUIP chirurg wykonuje nacięcia w szyi pęcherza i prostaty. Służy to poszerzeniu cewki moczowej i zwiększeniu przepływu moczu.
Operacja laserowa
Operacja laserowa dla BPH polega na wprowadzeniu przez cewkę penisa do cewki moczowej. Laser przechodzący przez lunetę usuwa tkankę prostaty poprzez ablację (stapianie) lub wyłuszczenie (cięcie). Laser topi nadmiar tkanki gruczołu krokowego w fotoselektywnym odparowaniu prostaty (PVP).
Redukcja prostaty laserem holmowym (HoLAP) jest podobna, ale stosuje się inny rodzaj lasera. Chirurg używa dwóch instrumentów do wyłuszczenia prostaty laserem Holmium (HoLEP): lasera do cięcia i usuwania nadmiaru tkanki i morfologu w celu wycięcia dodatkowej tkanki w małe segmenty, które są usuwane.
Otwórz prostatektomię prostą
Otwarta operacja może być wymagana w skomplikowanych przypadkach bardzo powiększonego prostaty, uszkodzenia pęcherza lub innych problemów. W otwartej prostej prostatektomii chirurg wykonuje nacięcie poniżej pępka lub kilka małych nacięć w jamie brzusznej za pomocą laparoskopii. W przeciwieństwie do prostatektomii w przypadku raka gruczołu krokowego, gdy usunięto gruczoł prostaty, w otwartej prostatektomii chirurg usuwa tylko część moczowego przepływu blokującego gruczoł krokowy.
Opieka własna może pomóc
Nie wszyscy mężczyźni z BPH potrzebują leków lub operacji. Te kroki mogą pomóc w łagodzeniu objawów:
- Wykonuj ćwiczenia wzmacniające miednicę.
- Pozostań aktywny.
- Zmniejsz spożycie alkoholu i kofeiny.
- Wyróżnij się, ile pijesz, zamiast pić dużo naraz.
- Oddawaj mocz, gdy pojawia się potrzeba - nie czekaj.
- Unikaj leków obkurczających naczynia i leków przeciwhistaminowych.
Porozmawiaj z lekarzem na temat podejścia do leczenia, które najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.
