Zostałeś skierowany do reumatologa na łuszczycowe zapalenie stawów (PsA). W tym momencie słyszałeś o tym, jak ten typ specjalisty jest niezbędny w prawidłowym diagnozowaniu twojego stanu, jak również w leczeniu. Jednak prawdopodobnie masz wiele pytań na temat tajników tego procesu. Rozważ skorzystanie z tych 10 pytań podczas pierwszej wizyty i jeśli to konieczne, skontaktuj się z lekarzem.
1. Co spowodowało mój PsA?
Dokładna przyczyna PsA nie jest jednoznaczna. Jako choroba autoimmunologiczna PsA może wystąpić, gdy twój układ odpornościowy atakuje własne zdrowe komórki i tkanki. Choroby autoimmunologiczne są często dziedziczne i nie każdy członek rodziny ma ten sam typ. Na przykład, jeśli członek rodziny zachoruje na reumatoidalne zapalenie stawów, zwiększa się szansa na uzyskanie PsA.
Łuszczyca niekoniecznie powoduje PsA, ale powoduje to większe ryzyko. Osoby z łuszczycą mogą rozwijać inne formy zapalenia stawów, podczas gdy inne nie rozwijają się w ogóle.
2. Jak zdiagnozujesz mój stan?
Twój reumatolog najpierw patrzy na twoje zapiski, aby zobaczyć, jakie testy zostały wykonane. Pytają również o historię wywiadu rodzinnego, a także o to, czy masz łuszczycę, czy nie.
Następnie twój reumatolog wykonuje fizyczny egzamin. Szukają żadnych oznak łuszczycy plackowatej i zapalenia. Sprawdzają także twoje stawy.
Wreszcie, diagnoza PsA zależy w dużej mierze od testów, aby upewnić się, że nie jesteś źle zdiagnozowany z inną postacią zapalenia stawów lub innego rodzaju stanu w ogóle. Negatywny test krwi na czynnik reumatoidalny jest tylko jednym wskaźnikiem PsA.
Nie ma jednego testu na PsA, więc właściwa diagnoza często zależy od wyeliminowania innych możliwych warunków.
3. Jakie są najczęstsze objawy PsA?
Stały ból stawów jest często pierwszym wskaźnikiem wielu rodzajów zapalenia stawów, takich jak PsA. Ponadto PsA może powodować:
- obrzęk i bolesność stawów
- ograniczony zakres ruchu (szczególnie rano)
- ból pleców
- zmiany w palcach u rąk i nóg (szczególnie w paznokciach)
- zapalenie spojówek
- zwiększone zmęczenie
4. Jakiego rodzaju PsA mam?
PsA to tylko jedna z form artretyzmu. Ma również kilka podtypów, które są oparte na wpływie stawów. Możesz mieć jeden z następujących typów PsA:
- Arthritis mutilans jest rzadką postacią, która wpływa przede wszystkim na dłonie i stopy.
- Odległe międzypaliczkowe zapalenie stawów wpływa przede wszystkim na stawy palców rąk i nóg (nazywane stawami dystalnymi).
- Oligoarticular artretyzmu jest łagodniejszą formą, która wpływa na mniej stawów w bardziej asymetrycznym wzorze (obie strony ciała, ale różne stawy).
- Zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj PsA, który wpływa na twój kręgosłup, powodując problemy z plecami i szyją.
- Symetryczne zapalenie stawów wpływa na obie strony ciała i wpływa na te same stawy po obu stronach.
5. Jak traktujesz mój stan?
PsA jest zwykle traktowany z następującymi:
- Biologia są lekami na receptę, takimi jak adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel), które celują w układ odpornościowy, aby zapobiec atakowaniu zdrowych tkanek.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) są używane w ciężkich przypadkach PsA. Działają one poprzez spowolnienie postępu uszkodzenia stawów i tkanek. (Wiele leków biologicznych to także DMARD.)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) praca poprzez zmniejszenie bólu i stanów zapalnych. Są one dostępne zarówno w formie bez recepty, jak i na receptę.
- Zabiegi małocząsteczkowe są nowym lekiem, który może regulować zapalenie związane z PsA.
Rodzaj wybranego leczenia zależy od ciężkości stanu. Twój plan leczenia może być również modyfikowany w oparciu o zaostrzenia i postęp choroby.
Twój reumatolog może również zalecić fizjoterapię, ponieważ PsA powoduje usztywnienie stawów, co prowadzi do dyskomfortu i bólu. Istnieją ćwiczenia specjalnie zaprojektowane dla stawów, które pomagają złagodzić ból, dzięki czemu możesz zarządzać swoim PsA na bieżąco.
6. Czy mogę przyjmować leki dostępne bez recepty?
Jedynym rodzajem leków dostępnych bez recepty dla PsA są niektóre rodzaje NLPZ. Należą do nich ibuprofen (Advil) i aspiryna. Podczas gdy dostępne bez recepty NLPZ mogą zmniejszać ból i stany zapalne, nie rozwiązują problemów układu immunologicznego, jakie mogą mieć leki na receptę.
Zapytaj swojego reumatologa przed przyjęciem leków bez recepty, aby upewnić się, że nie będą wchodzić w interakcje z innymi lekami, które przyjmujesz.
7. Jakie zmiany w stylu życia polecasz?
Pożywna dieta może dać ci więcej energii, a jednocześnie naturalnie zmniejszyć stan zapalny z PsA. Choć początkowo trudne, regularne ćwiczenia również mogą pomóc. Umiarkowane, mało intensywne treningi, takie jak pływanie i chodzenie, mogą pomóc w kondycjonowaniu i wzmocnieniu stawów.
Dieta i ćwiczenia fizyczne mogą również pomóc w utracie wagi, jeśli zajdzie taka potrzeba. Nadwaga może zwiększyć bóle stawów i uszkodzenia.
Jeśli doświadczasz depresji, stresu i zmęczenia ze swojego stanu, rozważ alternatywne ćwiczenia, takie jak joga. Chodzenie do łóżka o tej samej porze każdego wieczoru może również zmienić zmęczenie w ciągu dnia.
8. Czy nadal muszę zobaczyć mojego innego lekarza (ów)?
Chociaż jest to najważniejsze w leczeniu PsA, reumatolog nie powinien być jedynym rodzajem lekarza, który widzisz. Podstawowy lekarz jest nadal niezbędny do corocznych badań kontrolnych, a także wszelkich innych potrzeb medycznych poza PsA.
Jeśli miałeś łuszczycę przed otrzymaniem diagnozy dla PsA, nadal będziesz musiał zobaczyć swojego dermatologa. Podczas gdy reumatolog leczy podstawowe zapalenie PsA, objawy skórne są najlepiej leczone przez dermatologa. Obaj lekarze mogą współpracować z tobą w celu leczenia różnych miejscowych i wewnętrznych objawów - po prostu upewnij się, że komunikujesz się z każdym o leczeniu, które otrzymujesz.
9. Czy stanę się niepełnosprawny?
Widzenie reumatologa jest pierwszym krokiem do zapobiegania niepełnosprawności związanej z PsA. Z biegiem czasu łączne zużycie może spowodować trwałe uszkodzenie. Niepełnosprawność jest długotrwałym problemem z PsA, ponieważ zerwanie stawów może znacznie ograniczyć zakres ruchów.
PsA niekoniecznie prowadzi do niepełnosprawności we wszystkich przypadkach. Twoje szanse są znacznie mniejsze dzięki ciągłemu leczeniu.
10. Jak długo będę mieć PsA?
PsA jest stanem trwającym całe życie lub przewlekłą i nie ma lekarstwa. Jednak odpowiednie leczenie może zminimalizować szkodliwe skutki, jakie powoduje stan zapalny w różnych stawach w twoim ciele. PsA może mieć zakres od łagodnego do ciężkiego. Rodzaje dotkniętych stawów mogą również wpływać na codzienne ruchy i ogólną jakość życia.
