Przegląd
Choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia to dwa różne przewlekłe zaburzenia psychiczne. Ludzie czasami mylą objawy choroby afektywnej dwubiegunowej z objawami schizofrenii. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak te warunki są podobne i jak się różnią.
Choroba afektywna dwubiegunowa a schizofrenia
Choroba afektywna dwubiegunowa i schizofrenia mają pewne wspólne cechy, ale tutaj są dwie główne różnice:
Objawy
Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje silne przesunięcia w poziomie energii, nastroju i aktywności. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową zmieni się między skrajnym podnieceniem, a manią i depresją. Zmiany te mogą wpływać na zdolność wykonywania codziennych czynności. W niektórych przypadkach osoba z zaburzeniem dwubiegunowym może również doświadczać halucynacji i urojeń (patrz poniżej).
Schizofrenia powoduje objawy cięższe niż objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Ludzie ze schizofrenią doświadczają halucynacji i urojeń. Halucynacje obejmują widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma. Urojenia to wiara w rzeczy, które nie są prawdziwe. Osoby ze schizofrenią mogą również doświadczać niezorganizowanego myślenia, w którym nie są w stanie same o siebie zadbać.
Częstotliwość i wiek uległy zmianie
Choroba afektywna dwubiegunowa dotyczy około 2,2 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych. Zazwyczaj pojawia się po raz pierwszy pomiędzy późnym latem nastoletnim a wczesną dorosłością. Dzieci mogą również wykazywać objawy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Schizofrenia nie jest tak powszechny jak zaburzenie dwubiegunowe. Wpływa na 1,1 procent populacji USA. Ludzie zwykle uczą się, że mają go w wieku od 16 do 30 lat. Schizofrenię zwykle nie obserwuje się u dzieci.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
Ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym doświadczają epizodów intensywnych emocji. Obejmują one trzy główne typy odcinków:
- Epizody maniakalne są czasem wzmożonej aktywności i energii. Maniakalny epizod może sprawić, że poczujesz się wyjątkowo szczęśliwy lub podniecony.
- Epizody hipomanii są podobne do epizodów manii, ale są mniej intensywne.
- Epizody depresyjne są podobne do tych z dużą depresją. Osoba cierpiąca na epizod depresyjny odczuje poważną depresję i straci zainteresowanie czynnościami, z których korzystał.
Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, musisz mieć co najmniej jeden epizod depresji spełniający kryteria epizodu dużej depresji. Musisz również mieć co najmniej jeden odcinek, który spełnia kryteria manii lub epizodu hipomanii.
Inne zmiany zachowania, które mogą być objawami zaburzenia dwubiegunowego obejmują:
- niepokój
- nadpobudliwość
- zmęczenie
- kłopoty z koncentracją
- drażliwość
- ekstremalna pewność siebie i impulsywność, w przypadku epizodu maniakalnego
- myśli samobójcze, w przypadku epizodu depresyjnego
Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mogą również doświadczać objawów psychotycznych podczas epizodu manii lub depresji. Mogą one obejmować halucynacje lub urojenia. Z tego powodu ludzie mogą pomylić swoje objawy dwubiegunowe z chorymi na schizofrenię.
Objawy schizofrenii
Objawy schizofrenii dzielą się na dwie grupy, ogólnie określane jako "objawy pozytywne" i "objawy negatywne". Nie opiera się to na tym, czy symptom jest dobry czy zły, ale na tym, czy objawy dotyczą czegoś, co można opisać jako " dodanie "lub" usunięcie "zachowania. Objawy pozytywne obejmują dodanie zachowania, takiego jak urojenia lub halucynacje. Objawy negatywne obejmują usunięcie zachowania. Na przykład symptom wycofania społecznego polega na usunięciu interakcji społecznych.
Niektóre z wczesnych objawów schizofrenii mogą obejmować:
- izolacja społeczna
- utrata zainteresowania działaniami
- zły humor
- brak jakichkolwiek uczuć
- składanie nieracjonalnych oświadczeń
- zaskakujące lub niezwykłe zachowanie
- zmieniony harmonogram snu
- uzyskanie zbyt dużej lub zbyt małej ilości snu
- niezdolność do wyrażania emocji
- nieodpowiedni śmiech
- gwałtowne wybuchy
- akty przemocy wobec siebie, takie jak obcinanie się
- nadwrażliwość na zapachy, dotknięcia, smaki i dźwięki
- halucynacje, które często pojawiają się jako grożące lub potępiające głosy, które mogą zalecić ci gwałtowne działania
- złudzenia
Czynniki ryzyka zaburzeń dwubiegunowych i schizofrenii
Nikt nie wie, co wywołuje chorobę afektywną dwubiegunową lub schizofrenię. Jednak genetyka jest prawdopodobnie czynnikiem ryzyka, ponieważ oba warunki prawdopodobnie występują w rodzinach. Nie oznacza to, że na pewno odziedziczysz zaburzenie, jeśli je posiada twój rodzic lub rodzeństwo. Twoje ryzyko zwiększa się jednak, gdy wielu członków rodziny ma zaburzenie. Ale wiedząc, że istnieje ryzyko, zwiększa się prawdopodobieństwo wczesnego wykrycia i leczenia.
Czynniki środowiskowe mogą również przyczynić się do twojego ryzyka, ale to połączenie nie jest jeszcze do końca poznane.
Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii
Nie ma badań krwi w celu zdiagnozowania zaburzeń dwubiegunowych lub schizofrenii. Zamiast tego lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i psychologiczne. Podczas egzaminu zapytają cię o historię rodzinną zaburzeń psychicznych i objawów.
Twój lekarz może chcieć wykonać pełne badanie krwi, aby wykluczyć inne stany. Mogą również zażądać skanowania MRI lub CT. W końcu proszą cię o zgodę na badanie narkotyków i alkoholu.
Być może trzeba będzie powrócić na kilka wizyt, zanim lekarz będzie mógł postawić diagnozę. Te wizyty pomogą lekarzowi w pełni zrozumieć objawy. Mogą poprosić cię o codzienną rejestrację twojego nastroju i wzorców snu. To może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy pojawiają się jakieś wzorce, takie jak epizody maniakalne i depresyjne.
Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
Leczenie zarówno zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, jak i schizofrenii obejmuje terapię i leczenie.
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej psychoterapia może obejmować:
- poznanie huśtawki nastrojów i sposobów skutecznego zarządzania nimi
- edukowanie członków rodziny na temat zaburzenia, aby mogli być pomocni i pomagać w pokonywaniu epizodów
- pomagając ci poprawić relacje z przyjaciółmi i współpracownikami
- nauczyć się zarządzać swoimi dniami, aby uniknąć możliwych wyzwoleń, takich jak brak snu lub stresu
Twój lekarz może przepisać leki kontrolujące wahania nastroju i powiązane objawy, takie jak:
- stabilizatory nastroju, takie jak lit
- atypowe leki przeciwpsychotyczne
- leki przeciwdepresyjne (w niektórych przypadkach)
Ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową często mają problemy ze snem. Twój lekarz może również przepisać leki nasenne.
Leczenie schizofrenii
Leczenie schizofrenii obejmuje leki przeciwpsychotyczne i psychoterapię. Niektóre z bardziej powszechnych leków przeciwpsychotycznych stosowanych w leczeniu schizofrenii obejmują:
- risperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- haloperidol (Haldol)
- paliperydon (Invega)
- zyprazydon (Geodon)
- olanzapina (Zyprexa)
Psychoterapia może obejmować terapię behawioralną poznawczą.
Można mieć początkowy epizod schizofrenii i nigdy nie doświadczyć kolejnego. Możesz znaleźć skoordynowany program opieki specjalistycznej o nazwie "Odzyskiwanie po początkowym epizodzie schizofrenii" (RAISE), aby być pomocnym, jeśli doświadczyłeś tylko jednego epizodu. Ten program obejmuje:
- psychoterapia
- lek
- edukacja rodzinna i wsparcie
- wsparcie w zakresie pracy lub edukacji, w zależności od sytuacji
Co możesz zrobić
Ludzie często mogą leczyć objawy choroby afektywnej dwubiegunowej i schizofrenii za pomocą leków i terapii. Posiadanie systemu wsparcia zwiększy twoje szanse na skuteczne radzenie sobie z objawami. System wsparcia może obejmować rodzinę, przyjaciół i ludzi w miejscu pracy.
Jeśli masz zaburzenia afektywne dwubiegunowe lub schizofrenię, masz zwiększone ryzyko samobójstwa. Jeśli myślisz o samobójstwie, skontaktuj się z lekarzem. Mogą zapewnić leczenie. Grupy wsparcia mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka samobójstwa. Powinieneś także unikać alkoholu i narkotyków, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko.
Jeśli masz zaburzenie dwubiegunowe, powinieneś wykonać następujące czynności:
- Śledź stosunkowo stabilny tryb życia.
- Uzyskaj odpowiednią ilość snu.
- Utrzymać zdrową dietę.
- Użyj technik do radzenia sobie ze stresem.
- Zażyj leki zgodnie z zaleceniami.
Identyfikacja wyzwalaczy epizodów może również pomóc w zarządzaniu stanem.
Jeśli masz schizofrenię, powinieneś przestrzegać swojego planu leczenia. Obejmuje to przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Pomoże to kontrolować objawy i zmniejszyć szanse nawrotu.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli myślisz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową lub schizofrenię. Wczesna diagnoza to ważny pierwszy krok w kierunku powrotu do życia bezobjawowego.
