Guzy zrębu żołądkowo-jelitowego (GIST) są rzadkim rodzajem raka, który rozpoczyna się w przewodzie pokarmowym (GI). We wczesnych stadiach guzy zwykle nie powodują wielu objawów. Jednakże, gdy pojawiają się objawy, można je pomylić z innymi chorobami i stanami żołądkowo-jelitowymi. Ponieważ GIST jest rzadkim schorzeniem, te inne warunki należy wykluczyć, zanim bardziej szczegółowe badania doprowadzą do rozpoznania GIST.
Testy i diagnoza
Lekarze mogą stosować następujące testy i procedury w celu zdiagnozowania GIST:
Fizyczny egzamin
Podczas badania lekarskiego lekarz sprawdza ogólne oznaki stanu zdrowia. Egzamin jest ogólnym przeglądem tego, jak się czujesz. Jeśli u pacjenta wystąpi nietypowy objaw, taki jak guzek lub siniak, lekarz przyjrzy się temu bliżej. Jeśli zauważysz coś niezwykłego w swoim ciele, jest to dobry moment, aby porozmawiać o tym z lekarzem.
Badanie krwi utajonej w kale
Ten test poszukuje małych śladów krwi na Twoim stołku, których nie widać. Krew w stolcu może być spowodowana przez raka w przewodzie pokarmowym lub może być oznaką innych chorób.
tomografia komputerowa
Skan CT wykonuje serię szczegółowych zdjęć określonego obszaru wewnątrz ciała. Aparat rentgenowski podłączony do komputera wykonuje zdjęcia, często z wielu punktów widzenia, w celu utworzenia przekrojowych obrazów określonego obszaru ciała. Czasami stosuje się barwnik, aby pomóc tkankom w ciele, wyraźniej obrazować. Barwnik może zostać połknięty lub wstrzyknięty.
skan MRI
Ta procedura wykorzystuje fale magnetyczne i komputer do robienia zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Barwnik jest często podawany przed skanowaniem, aby obraz był wyraźniejszy. Te zdjęcia mogą być bardzo szczegółowe i mogą być lepsze od skanowania TK w określonych sytuacjach.
Skanowanie zwierzęcia
Jest to kolejny sposób robienia zdjęć narządów i tkanek wewnątrz ciała bez użycia rentgena. Niewielką ilość radioaktywnego cukru wstrzykuje się do organizmu. Skaner wykrywa substancję i wykorzystuje ją do robienia zdjęć. Substancja jest absorbowana bardziej przez komórki zużywające duże ilości energii, takie jak komórki rakowe. Dlatego jest przydatny w wykrywaniu raka.
USG endoskopowe
Endoskopowe ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe z sondy do tworzenia obrazów przewodu pokarmowego. Lekarz wsunie sondę przez usta, w dół przełyku, do żołądka lub jelita cienkiego. Sonda ma światło i obiektyw przymocowany do oglądania. Ta procedura zwykle ma miejsce wraz z biopsją. Jest używany do wizualizacji guza.
Biopsja
Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki z ciała. Tkankę bada się następnie pod mikroskopem. Lekarze używają biopsji do badania komórek nowotworowych pod kątem obecności raka.
Inne testy
Jeśli twój lekarz znajdzie komórki rakowe podczas jednego z testów, może zamówić test kontrolny. Następujące testy są używane, aby dowiedzieć się więcej o raku:
- Patologia: Ten test jest wizualnym badaniem GIST pod mikroskopem, aby przyjrzeć się kształtowi i wyglądowi komórek nowotworowych.
- Liczba mitotyczna: Ten test mierzy szybkość wzrostu i podziału komórek nowotworowych. Jest używany do przewidywania prognozy.
- Testy molekularne: Jest to kategoria testów, które mogą poszukiwać obecności lub braku pewnych białek lub mutacji genetycznych w komórkach nowotworowych. Te białka lub mutacje genetyczne mogą wpływać na leczenie.
Inscenizacja
Po ustaleniu rozpoznania GIST kolejnym krokiem jest wyleczenie raka. Etapowanie umożliwia lekarzowi i zespołowi leczenia zaplanowanie leczenia. Może również pomóc im w zrozumieniu prognozy i prawdopodobieństwa powrotu do zdrowia.
Początkowo wspólne czynniki wykorzystywane do rozmieszczenia GIST obejmują:
- rozmiar guza
- liczba mitotyczna lub szybkość, z jaką komórki rosną i dzielą się
- gdzie rozpoczął się guz
- przerzuty, lub jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała
W ostatnich latach stosowano bardziej konwencjonalnie stosowany system TNM (guza-węzeł-przerzut) do leczenia zaawansowanego nowotworu. Stało się to możliwe, ponieważ zebrano i zbadano więcej danych na temat GIST.
Możliwości leczenia
Istnieją różne rodzaje leczenia GIST. Wiele z nich jest dostępnych w handlu, ale inne terapie są dostępne tylko w badaniach klinicznych lub badaniach.
Niektóre z obecnych metod leczenia obejmują:
- Chirurgia: Operacja GIST polega na usunięciu całego guza i okolicznych tkanek. Gwarantuje to, że żadne komórki rakowe nie zostaną pozostawione. Gdy GIST jest zlokalizowany lub nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, operacja jest standardową terapią i powinna być wykonana, jeśli to możliwe.
- Ukierunkowana terapia: Ukierunkowana terapia jest znacznie nowszym rodzajem leczenia, które może precyzyjniej identyfikować i atakować komórki rakowe. Z tego powodu uważa się, że terapie celowane mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne leczenie raka.
- Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI): TKI są specyficznym rodzajem leku stosowanym w leczeniu GIST poprzez blokowanie sygnałów potrzebnych do wzrostu komórek. TKI są używane w przypadku GIST, których nie można usunąć chirurgicznie lub które należy skurczyć przed usunięciem. Niektóre TKI stosowane w leczeniu obejmują imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga) i sunitinib (Sutent).
Dla osób z terminalną diagnozą opieka paliatywna jest kolejnym wyborem leczenia. Celem opieki paliatywnej jest złagodzenie objawów choroby w celu poprawy jakości życia. Opieka paliatywna może obejmować leczenie bólu, poradnictwo i wiele innych interwencji. Opieką tego typu zarządza zespół lekarzy, pielęgniarek, farmaceutów, psychologów i innych pracowników służby zdrowia.
Radioterapia i chemioterapia to dwa inne powszechne sposoby leczenia raka, ale nie są zwykle stosowane w leczeniu osób z GIST. Jednak promieniowanie może być stosowane jako forma leczenia paliatywnego. Chemioterapia wykorzystuje chemikalia do niszczenia komórek nowotworowych poprzez powstrzymywanie ich zdolności do wzrostu.Ta terapia nie jest skuteczna w leczeniu GIST.
Twój zespół medyczny weźmie pod uwagę twoje wyniki testu, stadium guza i osobiste preferencje podczas określania najlepszego planu leczenia dla ciebie.
