Nadciśnienie i ciąża
Nadciśnienie tętnicze to stan, który rozwija się, gdy ciśnienie krwi jest zbyt wysokie. Kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym są bardziej narażone na udar i powikłania podczas porodu. Jednym zaburzeniem, które powoduje wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży jest stan przedrzucawkowy.
Eksperci nie są pewni, co powoduje ten stan. Stan przedrzucawkowy może uszkodzić narządy i być bardzo niebezpiecznym dla dziecka, jeśli nie jest leczone. Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, stan przedrzucawkowy może również powodować:
- nadmiar białka w moczu, co jest oznaką problemów z nerkami
- bóle głowy
- zmiany w widzeniu
- górny ból brzucha
- zmniejszona wydajność moczu
Twój lekarz powinien często monitorować ciśnienie krwi podczas ciąży. W przypadku wystąpienia stanu przedrzucawkowego lekarz może przepisać leki przeciwnadciśnieniowe. To reguluje ciśnienie krwi i zapobiega komplikacjom.
Leki na wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży
Dostępnych jest kilka leków dla kobiet w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi z powodu stanu przedrzucawkowego. Obejmują one:
Methyldopa
Metyldopa była intensywnie badana i jest zalecana przez wielu ekspertów jako doustny lek przeciwnadciśnieniowy pierwszego rzutu w czasie ciąży. Jest agonistą alfa-adrenergicznym działającym centralnie. Oznacza to, że wpływa on na centralny układ nerwowy i powstrzymuje mózg przed wysyłaniem sygnałów do kurczenia się naczyń krwionośnych. Zwężenie naczyń krwionośnych (zwane skurczem naczyń) podnosi ciśnienie krwi.
Metyldopa może być podawana w postaci tabletek lub dożylnie w ciężkich przypadkach.
Labetalol
Labetalol jest kolejnym doustnym lekiem przeciwnadciśnieniowym pierwszego rzutu, który blokuje receptory naczyń krwionośnych, które powodują zwężenie naczyń. Labetalol jest przepisywany w postaci tabletek lub podawany dożylnie.
Nifedypina
Nifedypina jest blokerem kanału wapniowego. Działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych i zmniejszenie częstości akcji serca. Lek ten nie jest tak szeroko stosowany, jak metyldopa i labetalol. Podczas stosowania w czasie ciąży preferowana jest formuła o długotrwałym działaniu, taka jak Procardia XL lub Adalat CC. Wynika to z faktu, że krótko działająca formuła naraża matkę i dziecko na nagłe i poważne spadki ciśnienia krwi lub niedociśnienie.
Twój lekarz nie zaleci nifedypiny, jeśli otrzymujesz leczenie siarczanem magnezu. Połączenie tych leków może powodować zbyt niskie ciśnienie krwi i może mieć negatywny wpływ na mięśnie i nerwy. Podczas przyjmowania tego leku nie należy dopuścić do jego rozpuszczenia pod językiem. Może to spowodować nieprzewidywalne wahania poziomu ciśnienia krwi.
Hydralazine
Hydalazyna to kolejny lek, który można podawać doustnie lub dożylnie w celu kontrolowania nadciśnienia w czasie ciąży. Lek ten może być stosowany jako zastrzyk w bardzo ciężkich przypadkach wysokiego ciśnienia krwi. Rozluźnia twoje naczynia krwionośne, co zwiększa ilość tlenu i krwi, która trafia do twojego serca. Dzięki temu twoje serce może wykonywać mniej pracy.
Leki, których należy unikać w czasie ciąży
Są pewne leki na ciśnienie krwi, których powinieneś unikać podczas ciąży. Obejmują one:
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) zakłócają wytwarzanie przez organizm substancji chemicznej, która powoduje zwężenie tętnic. Stosowanie tych leków podczas ciąży wiąże się z wadami wrodzonymi, takimi jak:
- płodowa hipokalaria lub niewielka głowa płodu
- wady nerek
- bezmocz, lub brak moczu
- śmierć płodu i noworodka
Diuretyki
W czasie ciąży należy unikać stosowania diuretyków, takich jak furosemid (Lasix) i hydrochlorotiazyd (mikrozyd). To niższe ciśnienie krwi poprzez oczyszczanie dodatkowego płynu i soli z ciała i rozszerzanie naczyń krwionośnych.
Propranolol
Propranolol jest beta-blokerem, który obniża ciśnienie tętnicze krwi, zmniejszając częstość akcji serca i ilość krwi przepompowywanej przez serce. Związane jest to z wadami wrodzonymi, takimi jak bradykardia płodu lub wolne bicie serca, spowolnienie rozwoju i hipoglikemia noworodków.
Dolna linia
Kontrolowanie nadciśnienia tętniczego jest ważną częścią leczenia stanu przedrzucawkowego. Leki mogą pomóc w leczeniu, ale jedynym sposobem wyleczenia tego zaburzenia, jeśli jesteś w ciąży, jest dostarczenie dziecka. W zależności od ciężkości objawów i tego, jak blisko jesteś, lekarz może zdecydować, że należy natychmiast dostarczyć dziecko.
