Co to jest niewydolność żylna?
Twoje tętnice przenoszą krew z serca na resztę ciała. Twoje żyły niosą krew z powrotem do serca, a zastawki w żyłach powstrzymują krew przed przepływem wstecz. Kiedy twoje żyły mają problem z wysyłaniem krwi z twoich kończyn z powrotem do serca, to jest znane jako niewydolność żylna. W tych warunkach krew nie wraca prawidłowo do serca, powodując gromadzenie się krwi w żyłach w nogach.
Kilka czynników może powodować niewydolność żylną, ale najczęściej jest spowodowane przez skrzepy krwi (zakrzepica żył głębokich) i żylaki. Nawet jeśli masz rodzinną historię niewydolności żylnej, istnieją proste kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje szanse na rozwój choroby.
Przyczyny niewydolności żylnej
Niewydolność żylna jest najczęściej powodowana przez skrzepy krwi lub żylaki. W zdrowych żyłach płynie krew z kończyn z powrotem w kierunku serca. Zawory w żyłach nóg zapobiegają cofaniu się krwi.
Najczęstszymi przyczynami niewydolności żylnej są wcześniejsze przypadki zakrzepów krwi i żylaków. Kiedy przepływ do przodu przez żyły jest zatkany - tak jak w przypadku zakrzepu krwi - krew gromadzi się poniżej zakrzepu, co może prowadzić do niewydolności żylnej. W żylakach często brakuje zaworów lub są one uszkodzone, a krew przepływa z powrotem przez uszkodzone zastawki. W niektórych przypadkach osłabienie mięśni nóg, które ściskają krew do przodu, może również przyczynić się do niewydolności żylnej.
Niewydolność żylna występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Według The University of Chicago Medical Center częściej występuje u kobiet w wieku od 40 do 49 lat, a u mężczyzn w wieku od 70 do 79 lat. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- zakrzepy
- żylaki
- otyłość
- ciąża
- palenie
- nowotwór
- osłabienie mięśni, uraz nogi lub uraz
- obrzęk powierzchownej żyły (zapalenie żyły)
- rodzinna historia niewydolności żylnej
- Bezczynność (siedzenie lub stanie przez dłuższy czas bez ruchu może powodować wysokie ciśnienie krwi w żyłach nóg i zwiększać ryzyko)
Objawy niewydolności żylnej
Objawy niewydolności żylnej obejmują:
- obrzęk nóg lub kostek (obrzęk)
- Ból, który się pogarsza, gdy stoisz i stajesz się lepszy, gdy podnosisz nogi
- kurcze nóg
- ból, pulsowanie lub uczucie ciężkości w nogach
- swędzące nogi
- słabe nogi
- pogrubienie skóry na nogach lub kostkach
- skóra, która zmienia kolor, szczególnie wokół kostek
- owrzodzenia nóg
- żylaki
- uczucie ucisku w łydkach
Jak diagnozowana jest niewydolność żylna?
Twój lekarz będzie chciał wykonać badanie fizykalne i przejąć pełną historię medyczną, aby dowiedzieć się, czy masz niewydolność żylną. Mogą również zamówić niektóre testy obrazowania w celu wskazania źródła problemu. Testy te mogą obejmować badanie USG lub USG duplex.
Venogram
Podczas badania plamistycznego lekarz wprowadzi barwnik kontrastujący dożylnie (IV) do żył. Kontrastowy barwnik powoduje, że naczynia krwionośne stają się nieprzezroczyste na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga lekarzowi zobaczyć je na obrazie. Ten barwnik zapewni lekarzowi wyraźniejszy obraz rtg naczyń krwionośnych.
Dwustronne ultradźwięki
Rodzaj testu zwany ultrasonografem duplex może być używany do testowania prędkości i kierunku przepływu krwi w żyłach. Technik umieści trochę żelu na skórze, a następnie naciśnie małe urządzenie ręczne (przetwornik) na skórę. Przetwornik wykorzystuje fale dźwiękowe, które odbijają się od komputera i wytwarzają obrazy przepływu krwi.
Jak traktuje się niewydolność żylną
Leczenie będzie zależeć od wielu czynników, w tym od przyczyny choroby, stanu zdrowia i historii. Inne czynniki, które lekarz rozważy to:
- twoje specyficzne objawy
- Twój wiek
- nasilenie twojego stanu
- jak dobrze tolerujesz leki lub procedury
Najczęstszym leczeniem niewydolności żylnej są pończochy uciskowe na receptę. Te specjalne elastyczne pończochy wywierają nacisk na kostkę i podudzie. Pomagają poprawić przepływ krwi i mogą zmniejszyć obrzęk nóg. Pończochy uciskowe mają wiele mocnych receptur i różne długości. Twój lekarz pomoże ci zdecydować, jaki rodzaj pończoch uciskowych jest najlepszy dla twojego leczenia.
Leczenie niewydolności żylnej może obejmować kilka różnych strategii:
Poprawa przepływu krwi
Oto kilka wskazówek, jak poprawić przepływ krwi:
- Podnieś nogi, jeśli to możliwe.
- Załóż pończochy uciskowe, aby wywierać nacisk na nogi.
- Nie ruszaj nogami, gdy siedzisz.
- Ćwicz regularnie.
Leki
Istnieje również wiele leków, które mogą pomóc osobom cierpiącym na ten stan. Obejmują one:
- diuretyki: leki, które pobierają dodatkowy płyn z organizmu, który jest następnie wydalany przez nerki
- antykoagulanty: leki, które rozrzedzają krew
- pentoksyfilina (Trental): lek, który pomaga poprawić przepływ krwi
Chirurgia
Czasami cięższe przypadki niewydolności żylnej wymagają operacji. Twój lekarz może zaproponować jeden z następujących typów operacji:
- Chirurgiczna naprawa żył lub zastawek
- Usuwanie (zdejmowanie) uszkodzonej żyły
- Minimalnie inwazyjna chirurgia endoskopowa: chirurg wkłada cienką rurkę z kamerą, aby zobaczyć i związać żylaki.
- Obwód żyły: Zdrowa żyła jest przeszczepiona z innego miejsca w twoim ciele. Ta procedura jest zwykle stosowana tylko w przypadku urazu górnej części uda i tylko w bardzo ciężkich przypadkach, gdy nic innego nie zadziałało.
- Chirurgia laserowa: Ta stosunkowo nowa metoda wykorzystuje lasery do zanikania lub zamykania uszkodzonej żyły z silnymi falami światła w małym, specyficznym miejscu. Nie wymaga żadnych chirurgicznych cięć.
Ambulatoryjna flebektomia
Ta procedura ambulatoryjna (nie będziesz musiała spędzać nocy w szpitalu) będzie wymagać od lekarza drętwienia pewnych miejsc na nodze, a następnie robienia małych fiutów i usuwania mniejszych żylaków.
Skleroterapia
Ta metoda leczenia jest ogólnie zarezerwowana dla zaawansowanej niewydolności żylnej. W skleroterapii substancja chemiczna jest wstrzykiwana do uszkodzonej żyły, dzięki czemu nie jest już w stanie przenosić krwi. Krew powróci do serca przez inne żyły, a uszkodzona żyła zostanie ostatecznie wchłonięta przez ciało. Skleroterapia służy do niszczenia małych i średnich żył. Substancja chemiczna jest wstrzykiwana do uszkodzonej żyły, dzięki czemu nie jest już w stanie przenosić krwi.
Procedury dotyczące cewnika
W ciężkich przypadkach lekarz może zastosować cewnik w przypadku większych żył. Włożą cewnik (cienką rurkę) do żyły, podgrzeją koniec, a następnie usuwają go. Upał spowoduje zamknięcie i zamknięcie żyły po wyjęciu cewnika.
Jak zapobiegać niewydolności żylnej
Jeśli masz rodzinną historię niewydolności żylnej, możesz podjąć kroki, aby zmniejszyć swoje szanse na rozwój choroby:
- Nie siedź ani nie stawaj w jednym miejscu przez dłuższy czas; często wstawać i poruszać się.
- Nie pal, a jeśli palisz, przestań.
- Regularnie ćwicz.
- Utrzymaj prawidłową masę ciała.
