Migotanie przedsionków
Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszym typem poważnej arytmii serca. Jest to spowodowane nienormalnymi sygnałami elektrycznymi w sercu. Sygnały te sprawiają, że wasze przedsionki, górne komory serca, migoczą lub drżą. Migotanie to zazwyczaj powoduje szybkie, nieregularne bicie serca.
Jeśli masz AFib, możesz nigdy nie mieć objawów. Z drugiej strony możesz mieć poważne komplikacje zdrowotne. Nieregularne bicie serca może powodować gromadzenie się krwi w twoich przedsionkach. Może to powodować powstawanie zakrzepów, które docierają do mózgu i powodują udar. Według American Heart Association osoby z AFib mają pięciokrotne ryzyko udaru u ludzi bez tej choroby. AFib może również pogarszać niektóre choroby serca, takie jak niewydolność serca.
Ale weź na duchu. Masz kilka opcji leczenia, w tym leki, operacje i inne procedury. Pewne zmiany w stylu życia również mogą pomóc.
Cele leczenia
Twój lekarz przygotuje plan leczenia, aby zarządzać AFib. Twój plan leczenia będzie prawdopodobnie odpowiadał trzem celom:
- Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi.
- Przywróć normalne tętno.
- Przywróć normalny rytm serca.
Leki mogą pomóc osiągnąć wszystkie trzy z tych celów. Jeśli leki nie działają w celu przywrócenia rytmu serca, dostępne są inne opcje, takie jak zabiegi medyczne lub zabiegi chirurgiczne.
Leki stosowane w zapobieganiu powstawania zakrzepów
Zwiększone ryzyko udaru jest poważną komplikacją. Jest to jedna z głównych przyczyn przedwczesnej śmierci u pacjentów z AFib. Aby zmniejszyć ryzyko powstania skrzepu i wywołać udar, lekarz zaleci przepisanie leków rozrzedzających krew. Mogą to być:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Twój lekarz będzie regularnie kontrolował twoją krew, aby upewnić się, że leki działają.
Leki do przywrócenia prawidłowego tętna
Spowolnienie tętna jest kolejnym ważnym krokiem w leczeniu. Twój lekarz może przepisać leki w tym celu. W celu przywrócenia prawidłowej pracy serca można zastosować trzy rodzaje leków:
- Beta-adrenolityki, takie jak atenolol (tenormina), karwedilol (Coreg) i propranolol (Inderal)
- Blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem (Cardizem) i werapamil (Verelan)
- Digoksyna (Lanoxin)
Leki do przywrócenia normalnego rytmu serca
Kolejnym krokiem w leczeniu AFib jest przywrócenie normalnego rytmu serca, zwanego rytmem zatokowym. Pomocne mogą być dwa rodzaje leków. Działają poprzez spowolnienie sygnałów elektrycznych w twoim sercu. Te leki to:
- Blokery kanałów sodowych, takie jak flekainid (Tambocor) i chinidyna (Nuedexta)
- Blokery kanałów potasowych, takie jak amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Elektryczna kardiowersja
Czasami leki nie mogą przywrócić rytmu zatokowego lub wywołują zbyt wiele efektów ubocznych. W takim przypadku możesz mieć kardiowersję elektryczną. Dzięki tej bezbolesnej procedurze, pracownik służby zdrowia sprawia, że twoje serce jest wstrząśnięte, aby je zresetować i przywrócić normalny rytm.
Elektryczna kardiowersja często działa, ale zwykle nie jest trwała. Później możesz potrzebować leków, aby utrzymać nowe, regularne bicie serca.
Ablacja cewnika
Inną opcją przywrócenia rytmu zatokowego w przypadku niepowodzenia leczenia jest tzw. Ablacja cewnika. Wąskie cewniki przeplatane są przez naczynie krwionośne do serca. Cewnik wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej do zniszczenia niewielkiej ilości komórek tkanki w sercu, które wysyłają sygnały, które powodują nienormalny rytm serca. Bez nienormalnych sygnałów normalny sygnał twojego serca może przejąć kontrolę nad rytmem zatokowym.
Rozrusznik serca
Jeśli twój rytm serca nie reaguje na leki, możesz potrzebować rozrusznika serca. Jest to urządzenie elektroniczne, które jest umieszczane w klatce piersiowej podczas zabiegu chirurgicznego. Reguluje bicie serca na rytm zatokowy.
Rozruszniki serca są stosowane tylko u niektórych pacjentów, najczęściej u osób z AFib i wolnym rytmem serca. Są one stosowane w ostateczności po nieskuteczności leków. Dzieje się tak dlatego, że operacja serca wiąże się z wieloma zagrożeniami.
Procedura Maze
Ostateczna terapia zwana procedurą Maze może być stosowana w leczeniu AFib, gdy leki i inne procedury zawiodły. Chodzi o operację na otwartym sercu, więc procedura Maze jest bardziej prawdopodobna, jeśli masz inne schorzenie serca, które wymaga operacji.
Chirurg wykonuje nacięcia w przedsionkach, które ograniczają nieprawidłowe sygnały elektryczne do określonego obszaru serca. Zapobiega dostaniu się sygnałów do przedsionków, powodując migotanie. Większość osób, które mają tę procedurę, nie ma już AFIB i nie musi już przyjmować leków antyarytmicznych.
Zmiany stylu życia
Ważne są również zmiany w stylu życia. Zmiany te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań z AFib.
Powinieneś przestać lub powstrzymać się od palenia i ograniczyć spożywanie alkoholu i kofeiny. Należy również unikać kaszlu i zimnych leków zawierających środki pobudzające. Jeśli nie jesteś pewien, którego należy unikać, zapytaj farmaceutę. Należy również zanotować wszelkie działania, które powodują lub nasilają objawy AFib i porozmawiać o tym z lekarzem.
Aby uzyskać więcej wskazówek, zapoznaj się z tym artykułem na temat zmian w stylu życia, aby pomóc w zarządzaniu AFib.
