Od czasu, gdy kończyła szkołę podstawową, Hillary Mickell walczyła z migrenami.
"Czasem miałbym sześć w ciągu dnia, a potem nie miałbym go przez tydzień, ale potem miałbym częste migreny przez sześć prostych miesięcy", powiedział Mickell, 50-letni specjalista ds. Marketingu w San Francisco . "Kiedy kilka lat temu ścigałem swój własny startup, naprawdę się podnieśli. Po prostu tyle z ciebie funkcjonuje, gdy masz do czynienia z takim bólem. Dochodzi do punktu, w którym nie czujesz się jak cała osoba. "
Mickell nie jest sam w swoich frustracjach. Prawie jedna na pięć dorosłych kobiet w Stanach Zjednoczonych doświadcza migreny, która może być katastrofalna. Normalny epizod może trwać do 72 godzin, a większość ludzi nie może normalnie funkcjonować w tym czasie. Ciężki, wyniszczający ból często wywołuje nudności, depresję, nadwrażliwość, częściowy paraliż, zawroty głowy i wymioty. Aby powtórzyć słowa Mickella, trudno jest poczuć "całość".
W przypadku Mickell migreny znajdują się w DNA jej rodziny. Jej matka, ojciec i siostra również regularnie walczą z przewlekłą migreną. Podobnie jak każdy żyjący w stanie przewlekłym, Hillary i jej rodzina poszukiwali właściwego środka, który pomógłby w opanowaniu bólu i częstości występowania migreny, ale znalezienie leczenia jest niezwykle trudne.
Z powodu złożonej i nie w pełni zrozumiałej natury migreny, wielu pacjentów nie ma żadnych korzyści z dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, a leki migrenowe na receptę są używane tylko przez jedną trzecią pacjentów. To pozostawiło wiele z osobna, aby zbadać nietradycyjne metody leczenia.
"Nazywasz to, zrobiłem to", mówi mi przez telefon Mickell. "Miałem akupunkturę, zrobiłem tryptany, środki rozszerzające naczynia krwionośne, pracowałem z kręgarzami, zażywałem leki przeciwwymiotne, a nawet marihuanę medyczną na prostownice Topamax i Vicodin. Wszystko. Wszyscy mają różne poziomy radzenia sobie z bólem. "
Ponadto wiele z tych opcji ma niekorzystne skutki uboczne, takie jak "senność" uspokajająca, która może dodatkowo zmniejszyć wydajność danej osoby.
Botox na ulgę w migrenie
Ponieważ eksperci i osoby cierpiące na migrenę zmagają się z problemem migreny, jedna z najnowszych teorii sugeruje, że mogą być one spowodowane przez podrażnienie czuciowych lub "czujących" nerwów w skórze głowy. To właśnie odkrycie punktów spustowych doprowadziło do próbnego użycia toksyny botoulinum A lub "botoksu" jako leczenia. Zasadniczo, Botox pomaga poprzez blokowanie pewnych sygnałów chemicznych z nerwów.
Botox stał się jednym z bardziej skutecznych środków dla Hillary, która wypróbowała go po zatwierdzeniu przez FDA jego stosowania w chronicznych migrenach w 2010 roku. Podczas typowej sesji, jej lekarz wstrzyknął wiele dawek w określone punkty wzdłuż mostka nosa, skroni, czoła, szyi i górny grzbiet.
Niestety, Botox nie jest trwały. Lek nie zużyje się i aby kontynuować terapię botoksem na migrenę, będziesz potrzebował zastrzyków co trzy miesiące. "Próbowałem Botox kilka razy i choć zmniejszyło to nasilenie i długość moich migren, niekoniecznie zmniejszyło częstość występowania" - powiedział Mickell.
Przechodzę pod nóż
Kilka lat później jej szwagierka pokazała jej badanie dr Oren Tessler, adiunkta w Klinicznej Chirurgii LSU Health Sciences Center w New Orleans School of Medicine. W tym zespole chirurgów plastycznych i rekonstrukcyjnych zastosowano kosmetyczne operacje powiek w celu rozprężenia lub "uwolnienia" nerwów wywołujących migreny. Wyniki? Zdumiewający 90% wskaźnik sukcesu wśród pacjentów.
Dla Hillary możliwość zmniejszenia częstości i nasilenia jej migreny z dodatkową premią kosmetycznych operacji powiek brzmiała jak wygrana, więc w 2014 roku zlokalizowała chirurga plastycznego w pobliskim Los Altos w Kalifornii, który miał znajomość nerwów -powiązana praca.
Jej pierwszym pytaniem dla lekarza było to, czy coś tak drastycznego jak operacja rzeczywiście by działało. "Powiedział mi:" Jeśli zrobiłeś Botox na migrenę i to było skuteczne, to jest to dobry wskaźnik, że ten rodzaj operacji może zadziałać. "
Sama procedura jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej i zwykle nie jest dostępna w ciągu godziny dla każdego punktu aktywacji, który zostaje dezaktywowany. Jeśli się powiedzie, częstotliwość i intensywność migreny jest znacznie zmniejszona przez ponad dwa lata.
"W zasadzie mówili:" Nie ma minusów. Nie ma nerwów. Twoja twarz nie dostanie się na dyskietkę i prawie nic nie może pójść źle. To może nie działać. "
Po całym życiu zmagających się z wyniszczającymi migrenyami i próbujących niezliczonych terapii zapobiegawczych, Hillary w końcu została uwolniona od migreny.
"Spędziłem poprzednią dekadę poświęcając połowę mojego czasu na radzenie sobie z migrenami" - pomyślał Mickell - "ale po operacji przeszedłem prawie dwa lata bez migreny. Właśnie zacząłem mieć jakieś bóle głowy, ale nawet nie porównałbym ich z moimi normalnymi migrenami. "
"Powiedziałem o tym wszystkim", dodaje. "Nie ma powodu, aby tego nie robić. To nie jest kosztowne. A poziom oddziaływania jest zdumiewający. Nie mogę uwierzyć, że ludzie o tym nie wiedzą i nie rozmawiają o tym. "
Dla tych, którzy rozważają operację eyelift na migrenę, poprosiliśmy o poradę chirurga plastycznego Catherine Hannan MD.
P:
Czy osoby cierpiące na chroniczne migreny powinny przedostać się pod nóż, zanim wykluczą inne procedury?
ZA:
Osoby cierpiące na migrenę powinny najpierw zobaczyć neurologa, aby uzyskać dokładną historię i ocenę fizyczną. Wielu neurologów rozpoczyna terapię farmakologiczną, ponieważ wielu pacjentów czerpie z tego korzyści.Ponadto, ponieważ zdecydowana większość chirurgów plastycznych nie oferuje jeszcze tej procedury, znalezienie dużego dostawcy poza centrum akademickim w dużym mieście może być trudne.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.P:
Czy Botox odniósł długoterminowy sukces z pacjentami?
ZA:
Toksyna botulinowa konsekwentnie zanika u większości pacjentów po około 3 miesiącach, więc jest skutecznym leczeniem, ale nie lekiem.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.P:
Czy uzyskanie chirurgii plastycznej jest opłacalnym rozwiązaniem w porównaniu z Botoxem czy mniej skutecznymi alternatywnymi metodami leczenia?
ZA:
Większość neurologów próbuje najpierw leków, a następnie prawdopodobnie zastrzyków z botoksu, na długo przed operacją staje się opcją. Chociaż może to oznaczać wiele kosztownych dodatków z czasem, może to być jedyna opcja. Pacjent może nie być w stanie znaleźć migrena chirurga lub kogoś, kto akceptuje jego ubezpieczenie. Każdy plan ubezpieczeniowy jest zupełnie inny i pacjenci muszą sprawdzić u swojego ubezpieczyciela, czy kwalifikują się do takich świadczeń.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.P:
Czy operacja kosmetyczna to Zdrowaś Maryjo, na którą czekała chroniczna społeczność migren?
ZA:
U wybranych pacjentów, u których nie powiodło się tradycyjne leczenie migreną, jest to z pewnością bezpieczne i skuteczne leczenie przy minimalnym przestoju i niewielkich komplikacjach. Neurolog, który jest specjalistą od migreny, może pomóc ocenić i określić, czy pacjent jest dobrym kandydatem.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
