Chemioterapia polega na leczeniu choroby za pomocą chemikaliów. Od dawna odnosi sukcesy w leczeniu osób chorych na raka. Pewne formy chemioterapii są również skuteczne w przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna.
6-MP
Merkaptopuryna, znana również jako 6-MP, występuje w postaci tabletek. Jest to jeden z bardziej popularnych zabiegów chemioterapii dla Crohna. 6-MP jest klasyfikowany jako antymetabolit, lek zaburzający działanie metaboliczne. Antymetabolity były skuteczne w leczeniu Crohna. Zostały również powiązane z efektami ubocznymi.
Skutki uboczne 6-MP mogą być trudne do opanowania. Ekstremalne działania niepożądane obejmują czasowe zmniejszenie liczby białych i czerwonych krwinek. Może to zwiększyć ryzyko infekcji i anemii. Mogą wystąpić problemy z wątrobą i trzustką oraz tradycyjne działania niepożądane związane z chemioterapią, takie jak nudności i wymioty.
Cyklosporyna
Cyklosporyna jest również stosowana w chemioterapii. To było skuteczne w leczeniu Crohna. Cyklosporyna zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu. Tradycyjnie stosuje się go w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu narządu lub szpiku kostnego.
Jego rola nie jest całkowicie jasna w leczeniu Crohna. Teoria mówi, że działa poprzez zmianę aktywności odpowiedzi immunologicznej organizmu, dzięki czemu zmniejsza stan zapalny w przewodzie żołądkowo-jelitowym.
Niektóre osoby z przetokami Crohna. Są to nienormalne połączenia w jelitach, które mogą powodować rozładowanie, gorączkę, ból i infekcje. Cyklosporyna odniosła sukces w zamykaniu tych nieprawidłowych otworów.
Niektóre z bardziej poważnych skutków ubocznych cyklosporyny obejmują:
- krew w moczu
- wysokie ciśnienie krwi
- problemy z nerkami i wątrobą
Cyklosporyna jest rzadziej stosowana w leczeniu Crohna, ponieważ powoduje znaczące skutki uboczne.
Metotreksat
Metotreksat to kolejne popularne leczenie Leśniowskiego-Crohna. Pierwotnie był stosowany w leczeniu raka piersi. Metotreksat jest również stosowany jako chemioterapia w leczeniu chłoniaka i białaczki. Dawkowanie jest znacznie niższe w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych.
Metotreksat podaje się raz w tygodniu, doustnie lub przez wstrzyknięcie. Blokuje produkcję komórek, dzięki czemu jest skuteczny w zwalczaniu stanów zapalnych spowodowanych chorobą Leśniowskiego-Crohna. Działania niepożądane związane ze stosowaniem metotreksatu obejmują zmniejszenie liczby komórek krwi wytwarzanych przez szpik kostny. Może to prowadzić do komplikacji. Osoby przyjmujące metotreksat są zwykle regularnie testowane w celu zapewnienia odpowiedniej liczby krwinek.
Osoby przyjmujące metotreksat będą często otrzymywać badania krwi co dwa miesiące. Testy te sprawdzają czynność wątroby i nerek. Blizny w płucach są również możliwe. Ludzie mogą zostać poproszeni o obejrzenie problemów, takich jak uporczywy kaszel lub problemy z oddychaniem. Typowe działania niepożądane obejmują:
- bół głowy
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
Osoby stosujące metotreksat często muszą przyjmować dzienną dawkę kwasu foliowego. Pomaga to przeciwdziałać niektórym skutkom ubocznym leku.
Infliksymab
Infliksymab (Remicade) jest czynnikiem blokującym TNF (czynnik martwicy nowotworów). Jest stosowany w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej choroby Leśniowskiego-Crohna. Został początkowo zaprojektowany jako lek do chemioterapii w leczeniu raka. TNF jest białkiem produkowanym przez organizm, gdy obecne są guzy nowotworowe oraz inne stany chorobowe i infekcje. Jednak Remicade nie był skuteczny w leczeniu raka.
Wykazano, że lek działa przeciwko chorobom autoimmunologicznym, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba Leśniowskiego-Crohna. Tego typu leki są obecnie znane jako "leki biologiczne", ponieważ działają poprzez blokowanie pewnych białek wytwarzanych przez układ odpornościowy.
Remicade podaje się przez IV, w placówce medycznej. Proces ten trwa zwykle kilka godzin. Remicade jest często stosowany w cięższych przypadkach Crohna. Niesie ryzyko raka chłoniaka, głównie wśród osób młodszych. Niesie również ryzyko gruźlicy i infekcji grzybiczych. Warunki te czasami były śmiertelne u osób z Crohna.
U niektórych osób wystąpiły reakcje alergiczne na Remicade. Kilka osób zgłosiło również objawy podobne do tocznia, w tym:
- bóle w klatce piersiowej lub stawów
- duszność
- wysypki
Jeśli wystąpią takie działania niepożądane, lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub odstawieniu leku.
