Co to jest wartownicza biopsja węzłów chłonnych?
Biopsja węzła wartowniczego (SLNB) jest rodzajem operacji. Służy do diagnozowania i leczenia raka piersi. Może pomóc lekarzowi określić stadium raka piersi, w tym czy rozprzestrzenił się poza twoją pierś. Wiedza, którą twój lekarz zyskuje dzięki tej procedurze, poprowadzi twój plan leczenia.
Aby wykonać SLNB, lekarz wprowadzi do piersi radioaktywny znacznik lub niebieski barwnik. Twoje ciało w naturalny sposób wysuszy znacznik lub barwnik do wartowniczego węzła chłonnego. Węzeł wartowniczy jest węzłem, do którego rak piersi najprawdopodobniej będzie podróżował na początku po opuszczeniu piersi. Po zidentyfikowaniu przez lekarza węzła wartowniczego, chirurgicznie go usunie. Następnie patolog zbada go pod kątem komórek rakowych. Jeśli nie znajdą żadnych komórek rakowych w węźle wartowniczym, chirurg nie usunie żadnych dodatkowych węzłów. Jeśli znajdą komórki rakowe, konieczne może być poddanie sekcji pachowej, w której chirurgicznie usuwane są dodatkowe węzły chłonne. W niektórych przypadkach lekarz rozpozna i usunie więcej niż jeden wartowniczy węzeł chłonny.
Jaki jest cel SLNB?
Leczenie raka piersi różni się w zależności od stadium. Twój lekarz przeprowadzi twój rak na podstawie:
- wielkość guza w twojej piersi
- ile węzłów chłonnych, jeśli w ogóle, ma w sobie komórki rakowe
- jeśli rak rozprzestrzenił się lub przerzuty do innych odległych narządów
Jeśli twój rak pozostaje w twojej piersi, istnieje duża szansa, że można go wyleczyć. Może potencjalnie rozprzestrzeniać się na ważne organy, takie jak mózg, wątroba lub płuca. Ten proces nazywa się przerzutami. Jeśli rozprzestrzenia się na inne części ciała, szansa, że leczenie będzie możliwe do wyleczenia, zmniejsza się.
Twój lekarz musi dowiedzieć się, jak daleko rozprzestrzenił się twój rak, aby właściwie Cię leczyć. Kiedy komórki nowotworowe są "w ruchu", zazwyczaj podróżują przez układ limfatyczny. Twoje węzły chłonne są ważną częścią tego systemu. SLNB może pomóc lekarzowi ustalić, czy rak piersi dotarł do węzłów chłonnych.
Co obejmuje procedura?
W niektórych przypadkach lekarz może wykonać SLNB jako zabieg ambulatoryjny. W innych przypadkach może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu. Twój lekarz może wykonać go w tym samym czasie, co operacja raka piersi i rekonstrukcja piersi.
Po zidentyfikowaniu węzła chłonnego lub węzłów wartowniczych udasz się na salę operacyjną.
Podczas znieczulenia lekarz wykona nacięcie pod pachą w celu usunięcia węzła wartowniczego. W niektórych przypadkach mogą również usunąć jeden lub dwa inne węzły chłonne. Patolog zbada ich pod kątem komórek rakowych. Prawdopodobnie zrobią to, gdy jesteś jeszcze w znieczuleniu.
Jeśli patolog znajdzie komórki rakowe, lekarz może usunąć dodatkowe węzły chłonne. Nazywa się to cięciem pachowym. W wycięciu węzła pachowego usuwają wiele węzłów pachowych i testują je pod kątem raka. Nie wszystkie z tych węzłów będą koniecznie rakowe. Na przykład mogą usunąć 12 węzłów i znaleźć pięć komórek rakowych w nich.
Co oznaczają wyniki?
SLNB pomoże lekarzowi określić stadium raka. Jeśli twoje biopsyjne węzły chłonne są negatywne dla wywołania raka, twój rak piersi prawdopodobnie nie rozprzestrzenił się poza biustem. Dalsze kroki będą zależeć od stadium i podtypu raka piersi. Możesz lub nie potrzebujesz chemioterapii, radioterapii lub innych metod leczenia.
Jeśli twoje biopsyjne węzły chłonne są pozytywne dla komórek rakowych, twój lekarz prawdopodobnie usunie dodatkowe węzły chłonne. Możesz potrzebować dalszych badań obrazowych, aby znaleźć raka w innych obszarach ciała. Testy te mogą obejmować badanie TK, MRI lub skanowanie kości. Twoje leczenie będzie zależeć od podtypu twojego raka i może obejmować chemioterapię, promieniowanie lub terapię hormonalną.
Lekarz może pomóc w zrozumieniu wyników biopsji i odpowiednich dalszych czynności.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jakie są zalety?
SLNB może pomóc twojemu lekarzowi w stadium raka piersi bez usuwania niepotrzebnych węzłów chłonnych. Im więcej usuniętych węzłów, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z operacji, takich jak zmniejszenie ruchliwości, obrzęk limfatyczny, drętwienie lub ból. W przypadku usunięcia węzła pachowego kilka węzłów jest usuwanych, a następnie analizowanych przez patologa po operacji. W chwili operacji nie wiadomo, czy węzły chłonne są nowotworowe.
Jakie są zagrożenia?
Podobnie jak inne formy operacji, SLNB stwarza pewne ryzyko. Na przykład w miejscu operacji może pojawić się ból, obrzęk, zasinienie lub infekcja. Możesz także doznać urazu nerwu. Obrzęk limfatyczny może również wystąpić, zwłaszcza jeśli lekarz usunie więcej niż jeden węzeł chłonny. Obrzęk limfatyczny występuje, gdy węzły chłonne są uszkodzone lub nieobecne i nie są już w stanie promować właściwego drenażu limfatycznego. Może to spowodować obrzęk ramienia i zmniejszenie zakresu ruchu. W niektórych przypadkach może być stały.
Możliwe jest również otrzymanie fałszywie ujemnego wyniku biopsji na SLNB. Błędy pojawiają się, gdy twój patolog lub chirurg popełnia błąd lub jeśli wstrzyknięcie barwnika nie zostało wykonane prawidłowo. Możliwe jest również, że komórki nowotworowe przechodzą przez węzeł wartowniczy i znajdują się w innym węźle chłonnym. Fałszywe negacje mogą dać fałszywe poczucie bezpieczeństwa, co prowadzi do przekonania, że twój rak nie rozprzestrzenił się, gdy faktycznie ma.
Dla większości ludzi potencjalne korzyści SLNB przewyższają ryzyko. Twój lekarz może pomóc ci zważyć korzyści i ryzyko.
Na wynos
Kiedy masz raka piersi, wczesna i dokładna diagnoza może poprawić twoją perspektywę.Pomoże to również w opracowaniu planu leczenia. SLNB może pomóc lekarzowi ustalić, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Mogą pomóc ci zrozumieć potencjalne korzyści i ryzyko związane z tą procedurą.
