Co to jest ostra niewydolność oddechowa?
Ostra niewydolność oddechowa występuje, gdy płyn gromadzi się w poduszkach powietrznych w płucach. Kiedy tak się dzieje, twoje płuca nie mogą uwolnić tlenu do krwi. Z kolei twoje narządy nie mogą uzyskać wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen do funkcjonowania. Możesz również rozwinąć ostrą niewydolność oddechową, jeśli twoje płuca nie będą w stanie usunąć dwutlenku węgla z krwi.
Niewydolność oddechowa ma miejsce, gdy naczynia włosowate lub małe naczynia krwionośne otaczające worki powietrzne nie mogą prawidłowo wymieniać dwutlenku węgla na tlen. Stan może być ostry lub przewlekły. W przypadku ostrej niewydolności oddechowej odczuwasz natychmiastowe objawy braku wystarczającej ilości tlenu w organizmie. W większości przypadków to niepowodzenie może doprowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie szybko potraktowane.
Rodzaje ostrej niewydolności oddechowej
Dwa rodzaje ostrej i przewlekłej niewydolności oddechowej są hipoksemiczne i hiperkapiczne. Oba warunki mogą powodować poważne komplikacje i często współistnieją warunki.
Niedokrwienna niewydolność oddechowa oznacza, że we krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu, ale poziom dwutlenku węgla jest zbliżony do normalnego.
Hiperpapolityczna niewydolność oddechowa oznacza, że we krwi jest za dużo dwutlenku węgla i prawie w normalnym lub niewystarczającym tlenie we krwi.
Jakie są objawy ostrej niewydolności oddechowej?
Objawy ostrej niewydolności oddechowej zależą od jej przyczyny oraz od poziomu dwutlenku węgla i tlenu we krwi.
Osoby o wysokim poziomie dwutlenku węgla mogą doświadczać:
- szybkie oddychanie
- zamieszanie
Osoby z niskim poziomem tlenu mogą doświadczać:
- niezdolność do oddychania
- niebieskawe zabarwienie skóry, opuszki palców lub usta
Osoby z ostrą niewydolnością płuc i niskim poziomem tlenu mogą doświadczać:
- niepokój
- niepokój
- senność
- utrata przytomności
- szybki i płytki oddech
- wyścigi serca
- nieregularne bicie serca (arytmie)
- obfite pocenie
Co powoduje ostrą niewydolność oddechową?
Ostra niewydolność oddechowa ma kilka różnych przyczyn:
Przeszkoda
Kiedy coś wbije się w twoje gardło, możesz mieć problem z dostaniem wystarczającej ilości tlenu do płuc. Niedrożność może również wystąpić u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) lub astmą, gdy zaostrzenie powoduje zwężenie dróg oddechowych.
Zranienie
Uszkodzenie lub uszkodzenie układu oddechowego może niekorzystnie wpłynąć na ilość tlenu we krwi. Na przykład uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu może natychmiast wpłynąć na oddychanie. Mózg mówi płucom, by oddychali. Jeśli mózg nie może przekazać wiadomości z powodu obrażeń lub uszkodzenia, płuca nie mogą dalej prawidłowo funkcjonować.
Uszkodzenie żeber lub klatki piersiowej może również utrudnić proces oddychania. Obrażenia te mogą osłabić Twoją zdolność do wdychania wystarczającej ilości tlenu do płuc.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) to poważny stan charakteryzujący się niskim stężeniem tlenu we krwi. ARDS wpływa na ciebie, jeśli masz już podstawowy problem zdrowotny, taki jak:
- zapalenie płuc
- trzustka (zapalenie trzustki)
- ciężki uraz
- posocznica
- ciężkie obrażenia mózgu
- urazy płuc spowodowane wdychaniem dymu lub produktów chemicznych
Może się zdarzyć, gdy jesteś w szpitalu leczonym z powodu choroby podstawowej.
Nadużywanie narkotyków lub alkoholu
Jeśli przedawkujesz narkotyki lub pijesz za dużo alkoholu, możesz upośledzić funkcje mózgu i przeszkadzać w oddychaniu lub wydychaniu.
Wdychanie chemiczne
Wdychanie toksycznych chemikaliów, dymu lub oparów może również spowodować ostrą niewydolność oddechową. Te substancje chemiczne mogą uszkodzić tkanki płucne, w tym worki powietrzne i naczynia włosowate.
Uderzenie
Udar mózgu występuje, gdy twój mózg doświadcza śmierci lub uszkodzenia tkanki po jednej lub obu stronach mózgu. Często ma wpływ tylko na jedną stronę. Chociaż udar przedstawia pewne znaki ostrzegawcze, takie jak niewyraźna mowa lub zamieszanie, zwykle pojawia się szybko. Jeśli masz udar, możesz stracić zdolność do prawidłowego oddychania.
Infekcja
Infekcje są częstą przyczyną niewydolności oddechowej. W szczególności zapalenie płuc może powodować niewydolność oddechową, nawet w przypadku braku ARDS. Według Kliniki Mayo, w niektórych przypadkach zapalenie płuc wpływa na wszystkie pięć płatów płuc.
Kto jest zagrożony ostrą niewydolnością oddechową?
Może wystąpić ryzyko ostrej niewydolności oddechowej, jeśli:
- wyroby tytoniowe
- pić nadmiernie alkohol
- mieć historię chorób lub stanów układu oddechowego w rodzinie
- podtrzymać uraz kręgosłupa, mózgu lub klatki piersiowej
- mieć osłabiony układ odpornościowy
- mają przewlekłe (długotrwałe) problemy z oddychaniem, takie jak rak płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub astma
Diagnozowanie ostrej niewydolności oddechowej
Ostra niewydolność oddechowa wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Możesz otrzymać tlen, który pomoże Ci oddychać i zapobiec śmierci tkanki w Twoich narządach i mózgu.
Po ustabilizowaniu się twojego lekarza, on lub ona podejmie określone kroki, aby zdiagnozować twój stan, taki jak:
- przeprowadzić badanie fizyczne
- zadawaj pytania dotyczące twojej rodziny lub historii zdrowia
- sprawdź poziom tlenu i dwutlenku węgla w twoim ciele za pomocą urządzenia do pulsoksymetrii i gazometrii krwi tętniczej
- zamów prześwietlenie klatki piersiowej, aby sprawdzić nieprawidłowości w płucach
Leczenie ostrej niewydolności oddechowej
Leczenie zwykle rozwiązuje wszelkie podstawowe problemy, które możesz mieć. Lekarz następnie leczy niewydolność oddechową za pomocą różnych opcji.
- Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub inne leki, które pomogą Ci lepiej oddychać.
- Jeśli możesz samodzielnie oddychać, a twoja hipoksemia jest łagodna, możesz otrzymać tlen ze zbiornika tlenu, aby pomóc Ci lepiej oddychać. Przenośne zbiorniki z powietrzem są dostępne, jeśli twój stan go wymaga.
- Jeśli nie możesz samodzielnie oddychać we własnym zakresie, lekarz może włożyć rurkę do oddychania do jamy ustnej lub nosa i podłączyć rurkę do respiratora, aby pomóc Ci oddychać.
- Jeśli potrzebujesz przedłużonego wspomagania respiratora, może być konieczna operacja, która stworzy sztuczną drogę oddechową w tchawicy zwaną tracheotomią.
- Możesz otrzymywać tlen przez zbiornik tlenu lub respirator, aby pomóc Ci lepiej oddychać.
Czego mogę oczekiwać w dłuższej perspektywie?
Możesz zauważyć poprawę w funkcjonowaniu płuc, jeśli uzyskasz odpowiednią terapię dla swojego stanu podstawowego. Możesz również wymagać rehabilitacji oddechowej, która obejmuje terapię ruchową, edukację i poradnictwo.
Ostra niewydolność oddechowa może powodować długotrwałe uszkodzenie płuc. W przypadku wystąpienia objawów niewydolności oddechowej ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
