Co to jest PAH?
Płucne tętnicze nadciśnienie tętnicze (PAH) jest rzadką, ale poważną chorobą. Powoduje to, że ciśnienie krwi w tętnicach w twoich płucach staje się zbyt wysokie. Ciśnienie krwi wzrasta z powodu zwężenia tętnic płucnych, które przenoszą krew z serca do płuc w celu pobrania tlenu.
Z biegiem czasu PAH może prowadzić do innych problemów. Kiedy twoje tętnice płucne są zwężone lub zwężone, twoje serce musi pracować ciężej, aby pompować krew do płuc. Z biegiem czasu twoje serce może osłabnąć. Może to prowadzić do niewydolności serca.
Objawy PAH
Objawy PAH są podobne do innych chorób serca i płuc. Często zawierają:
- duszność
- zawroty głowy lub omdlenia
- słabość
- zmęczenie
- puls wyścigowy
- palpitacje serca
W miarę postępu choroby objawy mogą się nasilać. Jednak wiele objawów można leczyć.
Przyczyny PAH
Zmiany w komórkach linii tętnic płucnych mogą sprawić, że ściany tętnic staną się sztywne i grube. Może to zmniejszyć lub zablokować przepływ krwi przez tętnice płucne. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi w tych tętnicach.
Podstawowa przyczyna PAH różni się w zależności od osoby. Na przykład może to być spowodowane przez:
- mutacja genetyczna
- choroba serca lub niewydolność lewej komory serca (lewa komora)
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zwłóknienie płuc lub inne choroby płuc
- zaburzenia tkanki łącznej: twardzina układowa, reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
- przewlekłe choroby wątroby
- schistosomatoza, choroba wywoływana przez robaka pasożytniczego
- choroby krwi
- Zaburzenia metaboliczne
- długa ekspozycja na duże wysokości
- HIV
- niektóre leki lub toksyny, takie jak niektóre leki hamujące łaknienie
W niektórych przypadkach przyczyna PAH może być nieznana.
Diagnoza PAH
Wiele powszechnych objawów PAH jest również związanych z innymi schorzeniami. Może to utrudnić diagnostykę PAH. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć PAH, najprawdopodobniej przebiorą osobistą i rodzinną historię medyczną i przeprowadzą fizyczny egzamin.
Można użyć kilku testów diagnostycznych, aby potwierdzić obecność, ciężkość i przyczynę PAH. Obejmują one:
- badania krwi
- prześwietlenia klatki piersiowej, aby zbadać tętnice płucne, płuca i serce
- elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram, aby ocenić czynność serca
- badanie czynności płuc, aby ocenić czynność płuc
- echokardiografia (USG serca)
Najlepszym i najdokładniejszym sposobem diagnozowania PAH jest cewnikowanie prawej komory, w którym do pomiaru ciśnienia krwi w tętnicach płucnych stosowany jest cewnik. Ponieważ test ten jest inwazyjny, często wykonuje się go, jeśli diagnoza PAH nie zostanie ustalona po zakończeniu wielu testów wymienionych powyżej.
Zabiegi na PAH
Nie ma leku na PAH, ale lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci opanować objawy. Możliwości leczenia obejmują zarówno zmiany stylu życia, jak i interwencje medyczne. Twój konkretny plan leczenia będzie zależał od rodzaju i ciężkości PAH, które masz.
Zmiany stylu życia
Wiele zmian stylu życia może pomóc złagodzić objawy PAH. Dla wielu osób z PAH najtrudniejszym objawem jest brak energii. To może być trudne, zwłaszcza jeśli wcześniej prowadziłeś bardziej aktywny tryb życia. Aby pomóc Ci oszczędzać energię na rzeczy, które lubisz robić, istnieje kilka prostych strategii.
Sporządź listę swoich priorytetów. Prosta prawda jest taka, że prawdopodobnie nie masz wystarczająco dużo energii, by zrobić wszystko, co robiłeś. Zrób listę rzeczy, które Twoim zdaniem powinny zostać zrobione. Następnie nadaj priorytet tej liście i skup się na swoich priorytetach. Może się okazać, że możesz pozwolić zadaniom na dole listy przejść lub poprosić kogoś innego, aby ukończył je.
Staraj się pracować mądrzej, nie ciężej. Kiedy wykonujesz zadanie na górze listy, zastanów się, w jaki sposób możesz usprawnić proces. Na przykład nie chodź tam iz powrotem po domu, zbierając brudne pranie. Zamiast tego możesz nosić kosz i odbyć jedną podróż.
Nie przechadzaj się po przejściach w sklepie spożywczym bez celu. Możesz zapisać swoją listę zakupów według kolejności, w której są one zaopatrzone.
Może to również pomóc uniknąć nadmiernego pochylania się w ciągu dnia. Wiele zadań staje się łatwiejszych, gdy jesteś w stanie zrobić je o sześć cali wyżej. Na przykład przechowuj przedmioty, których często używasz na półkach lub blatach, do których łatwo dotrzeć. Zainstaluj wysuniętą deskę sedesową. Poproś znajomego lub członka rodziny o podniesienie swoich urządzeń podłogowych lub niskich stołów za pomocą cegieł lub bloków żużlowych. Ta wskazówka jest szczególnie przydatna dla pralki i suszarki.
Oprócz dbania o siebie fizycznie, ważne jest również dbanie o swoje zdrowie emocjonalne. Łatwo ulegać uczuciu zmęczenia, samotności i smutku. Aby poprawić swój nastrój i zdrowie psychiczne, oszczędzaj czas i energię na czynności, które kochasz, w tym na aktywności społeczne. Jeśli nie masz ochoty nigdzie jechać, zaproś znajomych lub rodzinę, aby do ciebie przyszli.
Zabiegi medyczne
Niektóre leki mogą również pomóc w leczeniu objawów PAH. W zależności od objawów i przyczyny choroby, lekarz może zalecić następujące postępowanie:
- leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów i utrzymują przepływ krwi tak płynnie, jak to tylko możliwe.
- diuretyki, które pomagają usunąć nadmiar wody z organizmu, w tym płyn gromadzący się w płucach i kończynach dolnych.
- leki zmniejszające ciśnienie krwi, takie jak blokery kanału wapniowego, pomagające w kontrolowaniu ciśnienia krwi.
- agonistów receptora endoteliny (ERA), aby zapobiec dalszemu zwężeniu tętnic.
- prostacykliny lub inne leki pomagające leczyć i zapobiegać duszności.
Oprócz leków lekarz może zalecić leczenie tlenem. Mogą one pomóc w zwiększeniu ilości tlenu pobieranego przez płuca, gdy przepływ krwi do płuc jest ograniczony. W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić przeszczep płuc.
Awaryjne leczenie
Nagłe sytuacje mogą się zdarzyć każdemu. Przygotowanie jest pierwszą linią obrony. Porozmawiaj z lekarzem na temat potencjalnych sytuacji awaryjnych, które mogą powstać w wyniku PAH. Zapytaj, co powinieneś zrobić, jeśli się pojawią.
Nie obawiaj się zadzwonić pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli objawy PAH nagle się nasilą. Natychmiast uzyskaj pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- duszność, która jest gorsza niż zwykle
- odkrztuszanie krwi lub śluzu
- ból w klatce piersiowej
- półomdlały
- czarny lub smolisty stolec
- wysoka gorączka
Perspektywy dla PAH
PAH to poważna choroba. Nie ma znanego lekarstwa na ten stan. Ale tak długo, jak prawidłowo zarządzasz swoimi objawami, zmieniając zdrowy tryb życia i stosując się do zaleconego przez lekarza planu leczenia, możesz nadal prowadzić satysfakcjonujące życie.
