O antycholinergikach
Leki przeciwcholinergiczne są lekami, które blokują działanie acetylocholiny. Acetylocholina jest neuroprzekaźnikiem lub przekaźnikiem chemicznym. Przesyła sygnały między niektórymi komórkami, aby wpłynąć na funkcjonowanie twojego ciała.
Leki przeciwcholinergiczne mogą leczyć różne stany, w tym nietrzymanie moczu, nadreaktywny pęcherz (OAB), przewlekłe obturacyjne zaburzenie płuc (POChP) i niektóre rodzaje zatruć. Pomagają również w blokowaniu mimowolnych ruchów mięśni związanych z niektórymi chorobami, takimi jak choroba Parkinsona. Czasami są używane przed operacją, aby pomóc w utrzymaniu funkcji ciała, podczas gdy osoba jest leczona znieczuleniem.
Zapoznaj się z listą leków antycholinergicznych, informacji o ich działaniu i co powinieneś wiedzieć o ich ryzyku i skutkach ubocznych.
Lista środków antycholinergicznych
Leki przeciwcholinergiczne są dostępne tylko z zaleceniem lekarza. Przykłady tych leków obejmują:
- atropina (Atropen)
- alkaloidy belladonny
- mesylan benztropiny (Cogentin)
- clidinium
- cyklopentolan (Cyclogyl)
- darifenacin (Enablex)
- dicylomina
- fezoterodyna (Toviaz)
- flavoxate (Urspas)
- glikopirolan
- bromowodorek homatropiny
- hioscyjamina (Levsinex)
- ipratropium (Atrovent)
- orphenadrine
- oksybutynina (Ditropan XL)
- propantheline (Pro-banthine)
- skopolamina
- metscopolamina
- solifenacyna (VESIcare)
- tiotropium (Spiriva)
- tolterodyna (Detrol)
- triheksyfenidyl
- trospium
Każdy z tych leków działa w celu leczenia określonych schorzeń. Twój lekarz wybierze najlepszy lek dla twojego stanu.
Czy wiedziałeś?Niektóre antycholinergiki pochodzą z roślin z rodziny psiankowatych o nazwie Solanaceae. Płonące korzenie, łodygi i nasiona tych roślin uwalniają antycholinergiki. Wdychanie dymu jest stosowane od setek lat w leczeniu obturacyjnej choroby dróg oddechowych.
Jak działają leki antycholinergiczne
Leki przeciwcholinergiczne blokują wiązanie acetylocholiny z jej receptorami w niektórych komórkach nerwowych. Hamują działania zwane przywspółczulnymi impulsami nerwowymi.
Te impulsy nerwowe są odpowiedzialne za mimowolne ruchy mięśni w przewodzie pokarmowym, płucach, drogach moczowych i innych częściach ciała. Impulsy nerwowe pomagają kontrolować funkcje takie jak ślinienie, trawienie, oddawanie moczu i wydzielanie śluzu.
Blokowanie sygnałów acetylocholiny może zmniejszyć mimowolne ruchy mięśni, trawienie i wydzielanie śluzu. Dlatego leki te mogą powodować pewne działania niepożądane, takie jak zatrzymanie moczu i suchość w ustach.
Używa
Leki przeciwcholinergiczne są stosowane w leczeniu różnych schorzeń. Obejmują one:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- nadaktywny pęcherz i nietrzymanie moczu
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka
- astma
- zawroty głowy i choroba lokomocyjna
- zatrucie wywołane przez toksyny, takie jak organofosforany lub muskarynę, które można znaleźć w niektórych insektycydach i trujących grzybach
- objawy choroby Parkinsona, takie jak nieprawidłowe mimowolne ruchy mięśni
Leki przeciwcholinergiczne mogą być również stosowane jako środki zwiotczające mięśnie podczas operacji, aby pomóc w znieczuleniu. Pomagają utrzymać prawidłowe bicie serca, rozluźniają pacjenta i zmniejszają wydzielanie śliny.
Niektórzy lekarze przepisują leki antycholinergiczne do stosowania poza wskazaniami, aby zmniejszyć nadmierną potliwość. Antycholinergikami najczęściej stosowanymi w tym leczeniu są: krem glikopirolanowy i doustne tabletki oksybutyniny.
Ostrzeżenia
Podobnie jak wiele leków, antycholinergicy pochodzą z kilkoma ostrzeżeniami.
Wyczerpanie ciepła i udar cieplny
Leki przeciwcholinergiczne zmniejszają ilość potu, co może powodować wzrost temperatury ciała. Zachowaj szczególną ostrożność, aby nie przegrzać się podczas ćwiczeń, gorących kąpieli lub upałów podczas przyjmowania jednego z tych leków. Zmniejszone pocenie może narazić Cię na udar cieplny.
Przedawkowanie i alkohol
Stosowanie zbyt dużej ilości leku antycholinergicznego może spowodować utratę przytomności, a nawet śmierć. Te skutki mogą również wystąpić, jeśli przyjmujesz leki antycholinergiczne z alkoholem. Objawy przedawkowania obejmują:
- zawroty głowy
- ciężka senność
- gorączka
- ciężkie halucynacje
- zamieszanie
- problemy z oddychaniem
- niezdarność i niewyraźna mowa
- szybkie bicie serca
- zaczerwienienie i ciepło skóry
Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś, kogo znasz, zażyło zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrum Kontroli Trucizn pod numerem 1-800-222-1222 lub za pomocą narzędzia online. Ale jeśli twoje objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu idź do najbliższej izby przyjęć.
Sprzeczne warunki
Leki przeciwcholinergiczne można stosować w leczeniu wielu schorzeń, ale nie są one przeznaczone dla wszystkich. Na przykład leki te nie są zwykle przepisywane osobom starszym. Leki antycholinergiczne powodują zamieszanie, utratę pamięci i pogorszenie funkcji umysłowych u osób w wieku powyżej 65 lat. W rzeczywistości ostatnie badania wiązały stosowanie leków antycholinergicznych ze zwiększonym ryzykiem otępienia.
Ponadto osoby z następującymi schorzeniami nie powinny stosować środków antycholinergicznych:
- myasthenia gravis
- nadczynność tarczycy
- jaskra
- Powiększona prostata
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- blokada dróg moczowych
- zwiększona częstość akcji serca (tachykardia)
- niewydolność serca
- ciężka suchość w ustach
- przepuklina rozworu przełykowego
- silne zaparcia
- choroba wątroby
- Zespół Downa
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z powyższych objawów. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości uczulenia na środki antycholinergiczne.
Unikanie stosowania u osób starszychAmerykańskie Towarzystwo Geriatryczne zdecydowanie zaleca unikanie stosowania leków antycholinergicznych u osób starszych. Jest tak dlatego, że starsi mogą częściej doświadczać niepożądanych skutków ubocznych niż młodsi.
Skutki uboczne
Nawet przy właściwym stosowaniu tego leku mogą wystąpić działania niepożądane.Możliwe działania niepożądane leków antycholinergicznych zależą od konkretnego leku i dawki, jaką przyjmujesz.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- suchość w ustach
- rozmyty obraz
- zaparcie
- senność
- opanowanie
- halucynacje
- problemy z pamięcią
- kłopoty z oddawaniem moczu
- zamieszanie
- delirium
- zmniejszone pocenie się
- zmniejszona ślina
Ostrzeżenie przed demencjąDługotrwałe stosowanie leków antycholinergicznych, a także stosowanie tych leków u osób starszych, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji. Jeśli już przepisane jednego z tych leków i mieć obawy o to ryzyko, należy skonsultować się z lekarzem.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Leki przeciwcholinergiczne można stosować w leczeniu różnych schorzeń. Jeśli uważasz, że któryś z tych leków może ci pomóc, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój lekarz może ustalić, czy leczenie przeciwcholinergicznym byłoby dobrym rozwiązaniem dla Ciebie. Mogą również odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące ryzyka, skutków ubocznych i oczekiwań związanych z leczeniem.
