Czy perimenopauza wpływa na twój okres?
Perimenopauza jest etapem przejściowym w życiu reprodukcyjnym kobiety. Zwykle zaczyna się w okresie od połowy do końca lat 40., ale może rozpocząć się wcześniej. W tym czasie twoje jajniki zaczynają wytwarzać mniej estrogenu.
Chociaż "zmiana" jest zwykle związana z uderzeniami gorąca, może powodować wszystko, od bólów głowy i piersi do zmian w okresie menstruacyjnym.
Objawy te zwykle trwają około czterech lat, zanim twój okres całkowicie ustanie. Twoje ciało przejdzie z okresu okołomenopauzalnego do menopauzy po 12 miesiącach bez krwawienia lub plamienia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego możesz się spodziewać w okresie okołomenopauzalnym i jak może wpływać na Twój miesięczny okres.
Jak okres może się zmienić
Perimenopauza może sprawić, że twoje niegdyś regularne miesiączki będą nagle nieregularne.
Przed perimenopauzą poziom estrogenu i progesteronu wzrasta i spada w regularnym cyklu miesiączkowym. Kiedy jesteś w okresie okołomenopauzalnym, zmiany hormonalne stają się bardziej błędne. Może to prowadzić do nieprzewidywalnych wzorców krwawienia.
W okresie okołomenopauzalnym okresy mogą być:
- Nieregularny. Zamiast mieć okres raz na 28 dni, możesz uzyskać je mniej lub częściej.
- Bliżej razem lub dalej od siebie. Czas między okresami może być różny w poszczególnych miesiącach. Kilka miesięcy możesz otrzymywać okresy z powrotem do siebie. W innych miesiącach możesz przejść więcej niż cztery tygodnie bez otrzymania okresu.
- Nieobecny. Kilka miesięcy może w ogóle nie mieć okresu. Możesz myśleć, że jesteś w okresie menopauzy, ale nie jest to oficjalne, dopóki nie będziesz wolny od okresów przez 12 miesięcy.
- Ciężki. Możesz bardzo krwawić, mocząc się przez poduszki.
- Lekki. Twoje krwawienie może być tak lekkie, że ledwie będziesz potrzebować wkładki do majtek. Czasami plamienie jest tak słabe, że nawet nie wygląda jak kropka.
- Krótki lub długi. Czas trwania okresów również się zmienia. Możesz krwawić tylko przez jeden dzień lub dwa lub dłużej niż przez tydzień.
Dlaczego te zmiany występują
W okresie poprzedzającym menopauzę twoje jajniki przestają regularnie owulować. Ponieważ owulacja staje się nieczęsta, hormony wytwarzane przez jajniki - estrogen i progesteron - również zaczynają się zmieniać i maleć. Hormony te są zazwyczaj odpowiedzialne za regulację cyklu miesiączkowego.
Ponieważ te zmiany hormonalne mają miejsce, może to mieć wpływ na więcej niż tylko okres. Możesz również doświadczyć:
- tkliwość piersi
- przybranie na wadze
- bóle głowy
- Trudności z koncentracją
- zapomnienie
- bóle mięśni
- infekcje dróg moczowych
- zmiany nastroju
- zmniejszono popęd seksualny
Chociaż trudno jest oszacować, jak długo te objawy będą trwały, można oczekiwać, że będą one kontynuowane w okresie menopauzy. Może to wynosić od kilku miesięcy do dwunastu lat od pierwszego wystąpienia objawów.
Kiedy iść do lekarza
Kiedy jesteś w okresie okołomenopauzalnym, to normalne, że twoje miesiączki są nieregularne i zbliżają się do siebie. Ale czasami te nieprawidłowe wzorce krwawienia mogą sygnalizować podstawowy problem.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- krwawienie jest niezwykle ciężkie dla Ciebie lub przesiąkniesz przez jedną lub więcej elektrod lub tamponów w ciągu godziny
- Twój okres jest częstszy niż co trzy tygodnie
- twoje okresy trwają dłużej niż zwykle
- krwawisz podczas seksu lub między okresami
Chociaż nieprawidłowe krwawienie w okresie okołomenopauzalnym wynika zazwyczaj z fluktuacji hormonów, może to być również objaw:
- Polipy. Są to wyrostki, które tworzą się w wewnętrznej wyściółce macicy lub szyjki macicy. Są zwykle nienowotworowe, ale czasami mogą przerodzić się w raka.
- Fibroids. Są to również wzrosty w macicy. Różnią się one wielkością od drobnych nasion do mas wystarczająco dużych, aby rozciągnąć macicę z kształtu. Fibroidy zazwyczaj nie są rakowe.
- Zanik endometrium. To jest przerzedzenie endometrium (wyściółki macicy). To przerzedzenie może czasami powodować krwawienie.
- Rozrost endometrium. To jest pogrubienie podszewki macicy.
- Rak macicy. To rak, który zaczyna się w macicy.
Lekarz przeprowadzi badanie w celu wykrycia przyczyn nieprawidłowego krwawienia okołomenopauzalnego. Możesz potrzebować jednego lub więcej z tych testów:
- USG miednicy. W tym teście lekarz używa fal dźwiękowych, aby stworzyć obraz macicy, szyjki macicy i innych narządów miednicy. Urządzenie ultradźwiękowe można włożyć do pochwy (USG przezpochwowe) lub umieścić na dolnym brzuchu (USG jamy brzusznej).
- Biopsja endometrium. Twój lekarz użyje małej rurki, aby usunąć próbkę tkanki z wyściółki macicy. Próbka trafia do laboratorium, które ma zostać przetestowane.
- Histeroskopia. Twój lekarz umieszcza cienką rurkę, która ma kamerę na końcu przez pochwę do twojej macicy. To pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze macicy i w razie potrzeby wykonać biopsję.
- Sonohysterography. Twój lekarz wstrzyknie płyn do twojej macicy przez rurkę, podczas gdy ultradźwięki wykonają zdjęcia.
Opcje leczenia
Które leczenie zaleca lekarz, zależy od przyczyny nieprawidłowego krwawienia i jego wpływu na jakość życia.
Jeśli krwawienie jest spowodowane hormonami i nie przeszkadza w codziennym życiu, noszenie grubszej podkładki lub tamponu i noszenie dodatkowej pary majtek może wystarczyć, aby przejść przez tę fazę okołomenopauzalną.
Pomocne mogą być również terapie hormonalne, w tym pigułki antykoncepcyjne lub wkładka domaciczna (IUD). Pomoże to zarówno rozjaśnić miesiączki, jak i zachować regularność, zapobiegając nadmiernemu zgrubieniu macicy.
Wzrosty takie jak mięśniaki lub polipy mogą wymagać leczenia, jeśli powodują objawy. Polipy można usunąć za pomocą histeroskopii. Istnieje kilka procedur, które mogą usunąć mięśniaki:
- Embolizacja tętnicy macicznej. Twój lekarz wstrzykuje lek do tętnic, które dostarczają krew do macicy. Lek odcina dopływ krwi do mięśniaków, powodując ich kurczenie się.
- Myolysis. Twój lekarz używa prądu elektrycznego lub lasera, aby zniszczyć włókniaki i odciąć dopływ krwi. Tę procedurę można również wykonać za pomocą intensywnego zimna (kriomaniolizy).
- Miomektomia. W tej procedurze lekarz usuwa włókniaki, ale pozostawia nietkniętą macicę. Można go wykonać za pomocą małych nacięć (chirurgia laparoskopowa) lub za pomocą robota chirurgicznego.
- Usunięcie macicy. Dzięki tej procedurze lekarz usunie całą macicę. To najbardziej inwazyjna procedura dla mięśniaków. Po histerektomii nie będziesz w stanie zajść w ciążę.
Leczenie atrofii endometrium można leczyć, przyjmując hormon progesteron. Jest to tabletka, krem pochwowy, strzał lub wkładka domaciczna. Forma, jaką bierzesz, zależy od twojego wieku i rodzaju hiperplazji, którą masz. Lekarz może również usunąć zagęszczone obszary macicy za pomocą histeroskopii lub zabiegu zwanego rozszerzeniem i łyżeczką (D i C).
Głównym sposobem leczenia raka macicy jest usunięcie macicy. Można również stosować radioterapię, chemioterapię lub terapię hormonalną.
Czego oczekiwać
W miarę postępu w okresie okołomenopauzalnym i w okresie menopauzy okresy miesiączkowania powinny występować coraz rzadziej. Po rozpoczęciu menopauzy nie powinno być żadnych krwawień.
Jeśli występują nieoczekiwane krwawienia lub inne zmiany miesiączkowe, należy porozmawiać z lekarzem. Mogą ustalić, czy zmiany te są powiązane z perimenopauzą, czy też są oznaką innego stanu chorobowego.
Należy również informować lekarza o wszelkich innych objawach okołomenopauzalnych, które mogą wystąpić u pacjenta. Im więcej wiedzą, tym bardziej korzystny będzie twój plan opieki.
