Przegląd
Hypertropia jest rodzajem zeza lub niewspółosiowości oczu. Podczas gdy niektóre osoby mają oczy skierowane do wewnątrz (skrzyżowane oczy) lub na zewnątrz, hipertropia pojawia się, gdy jedno oko obraca się w górę. Może być stały lub występować tylko wtedy, gdy jesteś zmęczony lub zestresowany.
Strabismus jest zwykle diagnozowany u dzieci i dotyka około 2 procent na 100 dzieci. Hipertropia jest najrzadszą formą zeza. Szacuje się, że około 1 dziecka na 400 ma hipertropię. Choroba może pojawić się również w wieku dorosłym, często w wyniku choroby lub urazu oka.
Objawy
Dzieci często nie narzekają na objawy. Poza błądzeniem oka w górę, rodzic może zauważyć, że dziecko przekrzywia głowę na bok, próbując doprowadzić wzrok do wyrównania i uzyskać jaśniejszą wizję.
Osoby dorosłe, które cierpią na tę chorobę, mogą zauważyć również przechylenie głowy podświadomości, a także podwójne widzenie. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów zeza, może wystąpić zmęczenie oczu i bóle głowy.
Przyczyny u dzieci
Istnieje kilka warunków, które mogą powodować hipertropię u dzieci.
Czwarte porażenie nerwu czaszkowego
Najczęstszą przyczyną hipertropii u dzieci jest czwarte porażenie nerwu czaszkowego. Czwarty nerw czaszkowy przemieszcza się od pnia mózgu do mięśnia na powierzchni oka, nazywanego górnym mięśniem skośnym. Nerw wysyła impulsy do mięśnia, które kontroluje ruch oka w dół.
Gdy czwarty nerw czaszkowy jest sparaliżowany (paraliżowany) lub osłabiony, nie może prawidłowo kontrolować mięśnia skośnego. Powoduje to pochylenie oka w górę.
Dziecko może urodzić się z osłabionym lub sparaliżowanym czwartym nerwem czaszkowym lub rozwinąć je po urazie głowy, takim jak wstrząs mózgu.
Zespół Brown
Zespół Browna jest stanem, który powoduje ciasne, lepsze ukośne ścięgno. To z kolei ogranicza ruch oczu. Lekarze nie są pewni, co powoduje zespół, ale jest to często widoczne po urodzeniu.
Możliwe jest również uzyskanie zespołu Browna po uszkodzeniu oczodołu, takim jak uderzenie twardym przedmiotem lub chirurgia stomatologiczna lub zatokowa.
Zespół Duane
To kolejny problem ze strabusem, z którym ludzie mogą się urodzić. Z powodów, które nie są do końca jasne, jeden z nerwów czaszkowych może nie rozwinąć się normalnie. To ogranicza ruch mięśni oka.
Przyczyny u dorosłych
Przyczyny u dorosłych różnią się od przyczyn występujących po raz pierwszy w dzieciństwie.
Uderzenie
Zdarzenie neurologiczne, podobnie jak udar, jest najczęstszym powodem, dla którego dorośli doświadczają zwichnięcia oka, takiego jak hipertropia. Zakrzep, który prowadzi do udaru, może również uszkodzić nerwy, które pomagają kontrolować ruch oczu. Według National Stroke Association, dwie trzecie osób, które doznały udaru mózgu, napotyka później zmiany widzenia.
Choroba Gravesa
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną atakującą tarczycę. Choroba autoimmunologiczna to choroba, w której układ odpornościowy twojego organizmu walczy przeciwko zdrowym komórkom.
Uszkodzenie tarczycy może wpływać na mięśnie oka, powodując ich niewłaściwą pracę.
Uraz
Uszkodzenie kości oczodołu może prowadzić do zeza, takiego jak hipertropia. Operacja usunięcia zaćmy może również powodować ten stan, chociaż nie jest to powszechne.
Guz mózgu
Guz mózgu może naciskać na nerwy i mięśnie oka, powodując, że oczy poruszają się poza układem.
Diagnoza
Hipertropię najlepiej leczyć okulista, okulista lub optometrysta.
Twój lekarz może zapytać o historię medyczną twojej rodziny i czy miałeś jakąś traumę na oczy. Następnie wykonają różne badania oczu. Na przykład, możesz zostać poproszony o przeczytanie z karty ocznej lub lekarz może zajaśnieć światłem w twoich źrenicach, aby zobaczyć, jak odbijają światło.
Jeśli twój lekarz podejrzewa coś w rodzaju guza mózgu, zleci badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub MRI, aby zwizualizować narządy wewnętrzne.
Komplikacje
Jednym z głównych powikłań hipertropii u dzieci jest niedowidzenie lub leniwe oko. Kiedy oczy są źle wyrównane, mózg otrzymuje dwie różne wizualne wskazówki. Jedna wskazówka pochodzi od prostego oka, a jedna wskazówka pochodzi od oka skierowanego w górę. Mózg ma tendencję do wyłączania sygnału z niewyrównanego oka i skupiania się na wiadomościach wysyłanych z prostego lub "dobrego" oka. W związku z tym słabsze oko staje się jeszcze słabsze, a mocniejsze oko staje się silniejsze. Rezultatem końcowym jest niezrównoważone widzenie.
Niezrównoważone widzenie może również wpływać na percepcję głębi, lub na to, co nazywa się wizją trójwymiarową. Im wcześniej leniwe oko zostanie wykryte i potraktowane, tym lepiej. Jeśli nie zostanie to poprawione, gdy dojrzeje czas, zwykle w wieku około 8 lat, leniwy wzrok może być znacznie trudniejszy do poprawy.
Leczenie
Twoje dziecko nie przerośnie hipertropii, a sam stan nie poprawi się. Istnieją trzy główne sposoby leczenia hipertropii. Twój lekarz może zasugerować jedną lub wszystkie z nich:
- Okulary. Obiektywy, które korygują wszelkie zbliżenia lub dalekowzroczności, mogą poprawić niewspółosiowość oczu. Do okularów można również dodać pryzmat, aby ułatwić wyrównanie oczu.
- Patchowanie. Mięśnie, w tym mięśnie oka, stają się silniejsze, gdy są regularnie ćwiczone. Umieszczenie łaty na silnym oku na określoną liczbę godzin dziennie zachęci użytkownika do korzystania ze słabszego oka, tym samym wzmacniając go i ewentualnie poprawiając widzenie.
- Chirurgia. Wyszkolony chirurg może wzmocnić słabe mięśnie oka i poluzować je, aby dopasować wzrok. Czasami jednak może dochodzić do nadmiernej korozji, a zabiegi chirurgiczne mogą wymagać powtórzenia.
Perspektywy
Podczas gdy hipertropia może być najmniej powszechną formą zeza, niewspółosiowość oczu dotyka milionów ludzi. Po złapaniu i leczeniu wcześnie można uniknąć komplikacji, a wzrok można uratować, a nawet wzmocnić.
