Przegląd
Menopauza występuje, gdy kobieta nie miesiączkuje w ciągu 12 kolejnych miesięcy i nie może już zachodzić w ciążę w sposób naturalny. Zwykle zaczyna się w wieku od 45 do 55 lat, ale może rozwinąć się przed lub po tym przedziale wiekowym.
Menopauza może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak uderzenia gorąca i przyrost masy ciała. W przypadku większości kobiet leczenie menopauzy nie jest konieczne. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co musisz wiedzieć o menopauzie.
Kiedy zaczyna się menopauza i jak długo trwa?
Większość kobiet zaczyna rozwijać objawy menopauzy około czterech lat przed ostatnim okresem. Objawy często trwają do około czterech lat po ostatnim okresie kobiety. Niewielka liczba kobiet doświadcza objawów menopauzy przez okres do dziesięciu lat przed wystąpieniem menopauzy, a 1 na 10 kobiet doświadcza objawów menopauzy przez 12 lat od ostatniego okresu.
Mediana wieku menopauzy wynosi 51 lat, choć może ona występować średnio do 2 lat wcześniej u kobiet w Ameryce Łacińskiej i Ameryce Łacińskiej. Konieczne są dalsze badania, aby zrozumieć początek menopauzy u kobiet rasy innej niż kaukaska.
Istnieje wiele czynników, które pomagają określić, kiedy rozpocznie się menopauza, w tym genetyki i zdrowia jajników. Perimenopauza często występuje przed menopauzą. Perimenopauza to czas, kiedy hormony zaczynają się zmieniać w przygotowaniu na menopauzę. Może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Wiele kobiet rozpoczyna perimenopauzę w pewnym punkcie po połowie lat 40-tych. Inne kobiety nagle zapadają w okres okołomenopauzalny i nagle rozpoczynają menopauzę.
Około 1% kobiet rozpoczyna menopauzę przed ukończeniem 40 roku życia, a około 5% przechodzi menopauzę w wieku od 40 do 45 lat. Jest to nazywane wczesną lub przedwczesną menopauzą lub pierwotną niewydolnością jajników.
Perimenopauza vs. menopauza vs. postmenopauza
W okresie okołomenopauzalnym okresy miesiączkowe stają się nieregularne. Twoje okresy mogą być spóźnione lub możesz całkowicie pominąć jeden lub więcej okresów. Przepływ menstruacyjny może również stać się cięższy lub lżejszy.
Menopauzę definiuje się jako brak miesiączki przez jeden pełny rok.
Postmenopauza odnosi się do lat po menopauzie.
Jakie są objawy menopauzy?
Doświadczenie menopauzy każdej kobiety jest wyjątkowe. Objawy są zwykle bardziej dotkliwe, gdy menopauza pojawia się nagle lub w krótszym czasie. Warunki, które wpływają na zdrowie jajnika, takie jak rak lub histerektomia, lub niektóre wybory dotyczące stylu życia, takie jak palenie, zwiększają nasilenie i czas trwania objawów.
Poza zmianami menstruacyjnymi objawy związane z perimenopauzą, menopauzą i postmenopauzą są zasadniczo takie same. Najczęstszymi wczesnymi objawami okołomenopauzalnymi są:
- mniej częste miesiączki
- cięższe lub lżejsze niż zwykle
- objawy naczynioruchowe, w tym uderzenia gorąca, nocne poty i uderzenia gorąca
Szacuje się, że 75 procent kobiet doświadcza objawów naczynioruchowych z menopauzą.
Inne typowe objawy menopauzy to:
- bezsenność
- suchość pochwy
- przybranie na wadze
- depresja
- niepokój
- Trudności z koncentracją
- problemy z pamięcią
- zmniejszone libido lub popęd seksualny
- sucha skóra, usta i oczy
- zwiększone oddawanie moczu
- obolałe lub delikatne piersi
- bóle głowy
- wyścigi serca
- infekcje dróg moczowych (UTI)
- zmniejszona masa mięśniowa
- bolesne lub sztywne stawy
- zmniejszona masa kostna
- mniej pełne piersi
- przerzedzenie lub utrata włosów
- zwiększony wzrost włosów na innych obszarach ciała, takich jak twarz, szyja, klatka piersiowa i górna część pleców
Komplikacje
Powszechne powikłania menopauzy obejmują:
- zanik sromu i pochwy
- dyspareunia, czyli bolesne współżycie
- wolniejsza funkcja metaboliczna
- osteoporoza lub słabsze kości o zmniejszonej masie i sile
- nastrój lub nagłe zmiany emocjonalne
- zaćma
- choroba przyzębia
- nadaktywny pęcherz
- choroba serca lub naczyń krwionośnych
Dlaczego występuje menopauza?
Menopauza jest naturalnym procesem, który występuje w wieku jajników i wytwarza mniej hormonów reprodukcyjnych.
Ciało zaczyna ulegać kilku zmianom w odpowiedzi na niższe poziomy:
- estrogen
- progesteron
- testosteron
- hormon folikulotropowy (FSH)
- hormon luteinizujący (LH)
Jedną z najbardziej zauważalnych zmian jest utrata aktywnych pęcherzyków jajnikowych. Pęcherzyki jajnikowe są strukturami, które wytwarzają i uwalniają jajeczka ze ściany jajnika, umożliwiając miesiączkowanie i płodność.
Większość kobiet po pierwsze zauważa, że częstotliwość ich okresu staje się mniej zgodna, ponieważ przepływ staje się coraz cięższy i dłuższy. Zwykle dzieje się to w pewnym momencie od połowy do późnych lat 40. W wieku 52 lat większość kobiet w USA przeszła menopauzę.
W niektórych przypadkach wywoływana jest menopauza lub spowodowana urazem lub chirurgicznym usunięciem jajników i powiązanych struktur miednicy.
Częstymi przyczynami indukowanej menopauzy są:
- obustronne usunięcie jajników lub chirurgiczne usunięcie jajników
- ablacja jajników lub zatrzymanie czynności jajników, które można wykonać za pomocą terapii hormonalnej, chirurgii lub technik radioterapii u kobiet z guzami dodatnimi dla receptora estrogenu
- promieniowanie miednicy
- urazy miednicy, które poważnie uszkadzają lub niszczą jajniki
W jaki sposób diagnozuje się menopauzę?
Warto porozmawiać z lekarzem, jeśli doświadczasz kłopotliwych lub powodujących objawy menopauzy lub masz objawy menopauzy i masz 45 lat lub mniej.
Nie ma jednego testu na diagnozę menopauzy, ale lekarz może zlecić badanie krwi, które będzie mierzyć poziom pewnych hormonów we krwi, zwykle FSH i postaci estrogenu zwanego estradiolem. Konsekwentnie podwyższone poziomy FSH we krwi wynoszące 30 mIU / ml lub wyższe, w połączeniu z brakiem miesiączki przez jeden rok z rzędu, są zwykle potwierdzeniem menopauzy.Dostępne są również testy śliny i testy moczu bez recepty (OTC), ale są one niewiarygodne i kosztowne.
W okresie okołomenopauzalnym poziomy FSH i estrogenów zmieniają się codziennie, więc większość pracowników służby zdrowia rozpozna ten stan w oparciu o objawy, historię medyczną i informacje o menstruacji.
W zależności od twoich symptomów i historii choroby, twój opiekun służby zdrowia może także zamówić dodatkowe badania krwi by pomóc wykluczyć inne podstawowe warunki, które mogą być odpowiedzialne za twoje symptomy.
Dodatkowe badania krwi powszechnie stosowane w celu potwierdzenia menopauzy obejmują:
- testy czynnościowe tarczycy
- profil lipidowy krwi
- testy funkcji wątroby
- testy funkcji nerek
- testosteron, progesteron, prolaktyna, estradiol i testy gonadotropiny kosmówkowej (hCG)
Zabiegi
Jeśli objawy są ciężkie lub mają wpływ na jakość życia, może być konieczne leczenie. Terapia hormonalna może być skutecznym leczeniem u kobiet w wieku poniżej 60 lat lub w ciągu 10 lat od wystąpienia menopauzy w celu zmniejszenia lub opanowania:
- uderzenia gorąca
- nocne poty
- płukanie
- zanik pochwy
- osteoporoza
Inne leki mogą być stosowane w leczeniu bardziej specyficznych objawów menopauzy, takich jak utrata włosów i suchość pochwy.
Dodatkowe leki czasami stosowane w objawach menopauzy to:
- miejscowo minoksydyl 5 procent, stosowany raz dziennie w celu przerzedzania i utraty włosów
- Szampony przeciwłupieżowe, zwykle ketokonazol 2 procent i pirytionian cynku 1 procent, stosowany do wypadania włosów
- Miejscowy krem chlorowodorku eflornityny dla niechcianego wzrostu włosów
- miejscowe środki poślizgowe i przeciwzapalne dla poważnie suchych oczu
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), zwykle paroksetyna 7,5 miligrama na uderzenia gorąca, lęk i depresję
- niehormonalne nawilżające pochwy i smary
- niskodawkowe środki poślizgowe zawierające estrogeny w postaci kremu, pierścienia lub tabletki
- ospemifene na suchość pochwy i bolesne współżycie
- profilaktyczne antybiotyki dla UTI
- leki nasenne na bezsenność
- denosumab, teryparatyd, raloksyfen lub kalcytonina w przypadku osteoporozy po menstruacji
Domowe środki zaradcze i zmiany w stylu życia
Istnieje kilka sposobów na naturalną redukcję mniejszych do umiarkowanych objawów menopauzy, stosowanie środków domowych, zmiany stylu życia i alternatywne metody leczenia.
Typowe porady w domu na temat radzenia sobie z objawami menopauzy obejmują:
Utrzymanie spokoju i komfortu
Ubieraj się w luźne, warstwowe ubrania, szczególnie podczas nocy i podczas ciepłej lub nieprzewidywalnej pogody. Może to pomóc w zarządzaniu uderzeniami gorąca.
Utrzymywanie spokoju w sypialni i unikanie ciężkich kocy w nocy może również pomóc zmniejszyć szanse na nocne poty. Jeśli regularnie masz nocne poty, zastanów się, czy nie używaj wodoodpornego prześcieradła pod pościelą, aby chronić materac.
Możesz również nosić przenośny wentylator, aby pomóc Ci ochłodzić się, jeśli czujesz się zarumieniona.
Ćwiczenie i zarządzanie swoją wagą
Zredukuj dzienne spożycie kalorii o 400 do 600 kalorii, aby pomóc w zarządzaniu wagą. Ważne jest także, aby ćwiczyć umiarkowanie przez 20-30 minut dziennie. Może to pomóc:
- zwiększyć energię
- promować lepszy sen w nocy
- poprawić nastrój
- promować swoje ogólne samopoczucie
Komunikowanie się z Twoimi potrzebami
Porozmawiaj z terapeutą lub psychologiem o wszelkich uczuciach depresji, lęku, smutku, izolacji, bezsenności i zmianach tożsamości.
Powinieneś także spróbować porozmawiać z członkami rodziny, bliskimi lub przyjaciółmi o uczuciach lęku, zmianach nastroju lub depresji, aby znali twoje potrzeby.
Uzupełnianie diety
Weź suplementy wapnia, witaminy D i magnezu, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy i poprawić poziom energii i spać. Porozmawiaj z lekarzem na temat suplementów, które mogą pomóc Ci w indywidualnych potrzebach zdrowotnych.
Uprawianie technik relaksacyjnych
Ćwicz techniki relaksacyjne i oddechowe, takie jak:
- joga
- oddychanie w skrzyni
- medytacja
Dbanie o skórę
Zastosuj nawilżające codziennie, aby zmniejszyć suchość skóry. Należy również unikać nadmiernego kąpieli lub pływania, które mogą wysuszyć lub podrażnić skórę.
Zarządzanie problemami ze snem
Stosuj leki nasenne bezsenności, aby tymczasowo zarządzać bezsennością lub rozważ omówienie naturalnych środków nasennych z lekarzem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli regularnie masz kłopoty ze snem, aby pomóc w opanowaniu go i lepszym nocnym odpoczynkiem.
Rzucenie palenia i ograniczenie spożywania alkoholu
Rzuć palenie i unikaj kontaktu z biernym dymem. Narażenie na papierosy może pogorszyć objawy.
Powinieneś również ograniczyć spożycie alkoholu, aby zmniejszyć objawy nasilenia. Picie podczas menopauzy może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych.
Inne środki zaradcze
Niektóre ograniczone badania potwierdziły stosowanie leków ziołowych w objawach menopauzy spowodowanych niedoborem estrogenu.
Naturalne suplementy i składniki odżywcze, które mogą pomóc w ograniczeniu objawów menopauzy obejmują:
- soja
- witamina E
- izoflawon
- melatonina
- siemię lniane
Istnieją również twierdzenia, że czarny cohosh może poprawić niektóre objawy, takie jak uderzenia gorąca i nocne poty. Jednak w ostatnim przeglądzie badań znaleziono niewiele dowodów na poparcie tych twierdzeń. Potrzebne są dalsze badania.
Podobnie badania z 2015 r. Nie znalazły dowodów na poparcie twierdzenia, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą poprawiać objawy naczynioruchowe związane z menopauzą.
Perspektywy
Menopauza jest naturalnym ustaniem lub zatrzymaniem cyklu menstruacyjnego u kobiety i wyznacza koniec płodności. Większość kobiet doświadcza menopauzy w wieku 52 lat, ale uszkodzenie miednicy lub jajników może spowodować nagłą menopauzę wcześniej w życiu. Genetyka lub schorzenia podstawowe mogą również prowadzić do wczesnego początku menopauzy.
Wiele kobiet doświadcza objawów menopauzy w ciągu kilku lat przed menopauzą, najczęściej uderzeń gorąca, nocnych potów i zaczerwienienia. Objawy mogą trwać cztery lub więcej lat po menopauzie.
Możesz skorzystać z leczenia, takiego jak terapia hormonalna, jeśli objawy są ciężkie lub mają wpływ na jakość życia. Ogólnie objawy menopauzy można opanować lub zmniejszyć za pomocą naturalnych środków zaradczych i dostosowań stylu życia.
