Wątroba i cholesterol: co powinieneś wiedzieć

Wprowadzenie i przeglad

Zrównoważony poziom cholesterolu jest ważny dla utrzymania dobrego zdrowia. Wątroba jest nierozpoznaną częścią tego wysiłku.

Wątroba jest największym gruczołem w ciele, zlokalizowanym w górnej prawej części brzucha. Jest to główny środek odtruwający leki i inne obce substancje. Przechowuje glikogen, który organizm zużywa na energię. Jest także ważna w metabolizowaniu tłuszczów, węglowodanów i białek. Zdrowa wątroba robi to bez echa.

Ważną funkcją wątroby jest wytwarzanie i oczyszczanie cholesterolu w organizmie. Większość uwagi koncentruje się na cholesterolu opisuje jego potencjał szkodliwych skutków dla zdrowia. Ale cholesterol jest niezbędny do tworzenia hormonów, witaminy D i enzymów potrzebnych do trawienia.

Zestawy zwane lipoproteinami niosą cholesterol w całym ciele. Dwa ważne typy to lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) i lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL). "Wysoki" i "niski" odnoszą się do względnej proporcji białka do tłuszczu w wiązce. Ciało potrzebuje obu typów w regulowanych proporcjach.

Zdrowy poziom cholesterolu w organizmie

Ważne jest, aby znać poziom HDL ("dobrego" cholesterolu), LDL ("zły" cholesterol) i całkowity cholesterol w organizmie. Zgrubna ocena całkowitego cholesterolu to HDL plus LDL plus jedna piąta trzeciego rodzaju tłuszczu zwanego triglicerydem.

National Heart, Lung and Blood Institute zaleca następujące poziomy:

Poziomy HDL co najmniej 40 miligramów na decylitr (mg / dL) krwi. Coś mniej niż to zwiększa ryzyko chorób serca. Poziom co najmniej 60 mg / dL pomaga zmniejszyć ryzyko chorób serca.

Powikłania funkcji wątroby

Powikłania czynności wątroby mogą utrudniać organowi wytwarzanie lub oczyszczanie cholesterolu. Oba stany mogą powodować wzrost poziomu cholesterolu i wpływać na zdrowie danej osoby. Następujące schorzenia mogą wpływać na wątrobę w sposób, który powoduje, że poziom cholesterolu jest nienormalny.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Najczęstszą postacią niewydolności wątroby jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Dotyczy około jednej czwartej populacji. Często występuje u osób z nadwagą lub cukrzycą.

NAFLD wiąże się z dyslipidemią, nieprawidłowymi poziomami cholesterolu i podobnymi związkami we krwi. NAFLD może również wywołać lipodystrofię, nieprawidłowości w rozkładzie tkanki tłuszczowej.

NAFLD obejmuje spektrum warunków. W NAFLD jest bardziej poważne bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH). Rozpoznanie NASH często prowadzi do marskości wątroby, niewydolności wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Marskość

Marskość może powodować blizny i uniemożliwić wątrobie wykonywanie podstawowych funkcji metabolicznych. Stan ten jest reakcją na długotrwałe uszkodzenie narządu. Uraz mogą obejmować zapalenie z chorobą takiego wirusa zapalenia wątroby typu C po zapaleniu wątroby typu C, nadużywanie alkoholu długoterminowa jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby w Stanach Zjednoczonych.

Leki

Inną istotną przyczyną problemów z wątrobą są uszkodzenia spowodowane przez leki. Zadaniem wątroby jest metabolizacja substancji chemicznych w ciele. To sprawia, że ​​jest on podatny na kontuzje z powodu leków wydawanych na receptę, dostępnych bez recepty lub rekreacyjnych.

Typowe uszkodzenia wątroby wywołane lekami i leki związane z tymi stanami obejmują:

Ostre zapalenie wątroby

Powiązane leki:

• acetaminofen
• bromfenak
• izoniazyd
• newirapina
• rytonawir
• troglitazon

Przewlekłe zapalenie wątroby

Powiązane leki:

• dantrolen
• diklofenak
• metylodopa
• minocyklina
• nitrofurantoina

Wzór mieszany lub nietypowe zapalenie wątroby

Powiązane leki:

• Inhibitory ACE
• kwas amoksycylino-klawulanowy
• chloropromazyna
• erytromycyna
• sulindac

Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Powiązane leki:

• amiodaron
• tamoksyfen

Mikropęcherzykowe stłuszczenie

Powiązane leki:

• NRTI
• kwas walproinowy

Choroba okluzyjna Veno

Powiązane leki:

• busulfan
• cyklofosfamid

Po odstawieniu leku uszkodzenie wątroby zazwyczaj nie jest ciężkie i często ustępuje. W rzadkich przypadkach uszkodzenie może być poważne lub trwałe.

Skutki wysokiego cholesterolu

Wysoki poziom cholesterolu LDL zwiększa ryzyko złogów tłuszczu na naczyniach, które dostarczają krew do serca. Zbyt niskie poziomy cholesterolu HDL sugerują, że organizm może nie być w stanie usunąć blaszek miażdżycowych i innych złogów tłuszczu z organizmu. Oba stany stwarzają ryzyko chorób serca i zawału serca.

Kiedy iść do lekarza

Uszkodzenia wątroby mogą rozwijać się przez miesiące lub lata bez żadnych objawów. Do czasu pojawienia się objawów, uszkodzenie wątroby często jest rozległe. Niektóre objawy wymagają wizyty u lekarza. Obejmują one:

• żółtaczka (żółta skóra i oczy)
• zmęczenie
• słabość
• utrata apetytu
• nagromadzenie płynu w jamie brzusznej
• skłonność do łatwego stłuczenia

Diagnoza

Lekarz może być w stanie zdiagnozować problemy z wątrobą, obserwując objawy i historię choroby. Możesz także przejść testy swojej funkcji wątroby. Te testy obejmują

Test enzymu wątrobowego: Typowe enzymy tego panelu są transaminazy alaninowej, transaminazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej i transpeptydazy gamma-glutamylowej. Wysokie poziomy któregokolwiek z tych enzymów mogą wskazywać na uszkodzenie.

Test białka wątroby: Niski poziom białek, globuliny i albuminy, może wykazywać utratę funkcji wątroby. Protrombina jest białkiem wątroby potrzebnym do krzepnięcia.Powszechny test określa, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Powolny czas krzepnięcia może oznaczać brak protrombiny i uszkodzenie wątroby.

Test bilirubiny: Krew transportuje bilirubinę do wątroby i pęcherzyka żółciowego. Następnie jest wydalany w stolcu. Krew w moczu lub nadmiar bilirubiny we krwi może wykazywać uszkodzenie wątroby.

Pojedynczy panel lipoproteinowy: Panel bada razem cholesterol we krwi i tryglycerydy. Krew zazwyczaj jest pobierana po poście.

Leczenie

Leczenie zaburzeń wątroby często rozpoczyna się od zajęcia się podstawowym stanem. Różne warunki wątroby wymagają konkretnych zmian w diecie, ale American Liver Foundation ma kilka ogólnych wskazówek.

Do's

• Jeść ziarna, owoce, warzywa, mięso i fasolę, mleko i olej w proporcji. Żywność bogata w błonnik ma kluczowe znaczenie.
• Bądź nawodniony.

Uniknąć

• żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, cukru i soli
• surowe lub niedogotowane skorupiaki
• alkohol

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu obejmuje wytyczne dietetyczne, takie jak te dotyczące choroby wątroby. Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu często obejmuje także grupę leków zwanych statynami. Badacze sprawdzili, czy statyny są bezpieczne dla osób z chorobami wątroby.

"Ogólnie rzecz biorąc, statyny są bezpieczne u pacjentów z chorobami wątroby", mówi David Bernstein, lekarz medycyny, FACG, szef hepatologii w Northwell Health, a także profesor medycyny w Hofstra Northwell School of Medicine w Hempstead, NY. "Pacjenci z niewyrównaną marskością wątroby powinni być bardzo uważnie monitorowani, ale ogólnie rzecz biorąc, są bezpieczni."

"Czy istnieje ryzyko? Tak, ale to bardzo małe ryzyko, a pacjenci są monitorowani w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy ", mówi Bernstein.

Perspektywy

Interwencje terapeutyczne obiecują skuteczniejszą kontrolę poziomu cholesterolu, nawet u osób z chorobami wątroby. Jednak zmiany stylu życia i kontrola diety pozostają ważnymi i skutecznymi częściami pełnego podejścia do kontroli cholesterolu z zajęciem wątroby.

Zapobieganie

National Heart, Lung and Blood Institute sugeruje, jak kontrolować wysoki poziom cholesterolu we krwi dzięki zmianom diety i stylu życia:

Bernstein sugeruje, że te wytyczne dotyczące stylu życia są dobrą radą dla każdego, kto próbuje utrzymać poziom cholesterolu pod kontrolą, w tym tych z dodatkowym wyzwaniem związanym z chorobą wątroby.

Obejrzyj wideo: Jak naturalnie obniżyć cholesterol? (Lipiec 2024).