Co to jest depresja nastolatków?
Częściej określane jako depresja nastolatków, to zaburzenie psychiczne i emocjonalne nie różni się medycznie od depresji dorosłych. Jednak objawy u nastolatków mogą objawiać się na różne sposoby niż u dorosłych ze względu na różne społeczne i rozwojowe wyzwania, przed którymi stoją nastolatki. Obejmują one:
- presja rówieśników
- Sport
- zmiana poziomów hormonów
- rozwijające się ciała
Depresja wiąże się z wysokim poziomem stresu, niepokoju i, w najgorszym z możliwych scenariuszy, samobójstwem. Może również wpływać na nastolatki:
- życie osobiste
- życie szkolne
- życie zawodowe
- życie towarzyskie
- życie rodzinne
Może to prowadzić do izolacji społecznej i innych problemów.
Depresja nie jest warunkiem, z którego ludzie mogą się "wyrwać" lub po prostu "rozweselić". To prawdziwy stan zdrowia, który może wpłynąć na życie człowieka w każdy sposób, jeśli nie jest właściwie leczony.
Jak wykryć depresję u Twojego dziecka
Według szacunków z badania opublikowanego przez American Family Physician nawet 15 procent dzieci i nastolatków ma objawy depresji.
Objawy depresji często mogą być trudne do wykrycia przez rodziców. Czasami depresja jest mylona z typowymi odczuciami dojrzewania i dostosowania się nastolatków.
Depresja jest jednak czymś więcej niż nudą lub brakiem zainteresowania w szkole. Według Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży (AACAP) niektóre objawy depresji nastolatków obejmują:
- wydaje się być smutny, drażliwy lub zalany łzami
- zmiany w apetycie lub wadze
- zmniejszone zainteresowanie czynnościami, które Twoje dziecko kiedyś uznało za przyjemne
- spadek energii
- Trudności z koncentracją
- poczucie winy, bezwartościowości lub bezradności
- główne zmiany w nawykach spania
- regularne skargi na nudę
- mówić o samobójstwie
- wycofanie się z zajęć towarzyskich lub pozaszkolnych
- pogorszenie wyników w szkole
Niektóre z tych objawów nie zawsze są oznakami depresji. Jeśli kiedykolwiek wychowywałeś nastolatka, wiesz, że zmiany apetytu są często normalne, a mianowicie w okresach gwałtownych wzrostów, a szczególnie jeśli twój nastolatek jest zaangażowany w sport.
Mimo to, zwracanie uwagi na zmiany znaków i zachowań u nastolatków może pomóc im, gdy są w potrzebie.
Zapobieganie samobójstwom
Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio zagrożony samookaleczeniem lub zranieniem innej osoby:
- Zadzwoń pod 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą, aż przybędzie pomoc.
- Usuń wszystkie pistolety, noże, leki lub inne rzeczy, które mogą być szkodliwe.
- Posłuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, grozić ani nie krzyczeć.
Jeśli myślisz, że ktoś myśli o samobójstwie, skorzystaj z pomocy specjalnej na wypadek kryzysu lub prewencji samobójczej. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Źródła: Krajowa linia zapobiegania samobójstwom i Administracja Substancji NaduŜyć i Zdrowia Psychicznego
Co powoduje depresję nastolatków?
Nie ma jednej znanej przyczyny depresji u nastolatków. Według Kliniki Mayo wiele czynników może prowadzić do depresji, w tym:
Różnice w mózgu
Badania wykazały, że mózgi nastolatków różnią się strukturalnie od mózgów dorosłych. Nastolatki z depresją mogą również mieć różnice hormonalne i różne poziomy neuroprzekaźników. Neuroprzekaźniki są kluczowymi substancjami chemicznymi w mózgu, które wpływają na to, jak komórki mózgowe komunikują się ze sobą i odgrywają ważną rolę w regulowaniu nastrojów i zachowań.
Traumatyczne wydarzenia z wczesnego życia
Większość dzieci nie ma dobrze rozwiniętych mechanizmów radzenia sobie. Traumatyczne wydarzenie może pozostawić trwałe wrażenie. Utrata rodzica lub fizyczne, emocjonalne lub seksualne wykorzystywanie może pozostawić trwały wpływ na mózg dziecka, który może przyczynić się do depresji.
Odziedziczone cechy
Badania pokazują, że depresja ma składnik biologiczny. Może być przekazywana z rodziców do ich dzieci. Dzieci, które mają jednego lub więcej bliskich krewnych z depresją, zwłaszcza rodzica, częściej same mają depresję.
Nauczył się wzorów negatywnego myślenia
Nastolatki regularnie narażone na pesymistyczne myślenie, zwłaszcza ze strony rodziców, i które uczą się czuć bezradnie, zamiast radzić sobie z wyzwaniami, mogą również rozwinąć depresję.
Jak diagnozowana jest depresja nastolatków?
Dla właściwego leczenia zaleca się, aby psychiatra lub psycholog przeprowadził ocenę psychologiczną, prosząc dziecko o serię pytań dotyczących nastroju, zachowań i myśli.
Twój nastolatek musi spełniać kryteria określone w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM), aby zdiagnozować duże zaburzenie depresyjne i musi mieć dwa lub więcej epizodów dużej depresji przez co najmniej dwa tygodnie. Ich epizody muszą obejmować co najmniej pięć z następujących objawów:
- pobudzenie lub opóźnienie psychoruchowe zauważone przez innych
- przygnębiony nastrój przez większość dnia
- zmniejszona umiejętność myślenia lub koncentracji
- zmniejszone zainteresowanie większością lub wszystkimi działaniami
- zmęczenie
- poczucie bezwartościowości lub nadmierne poczucie winy
- bezsenność lub nadmierne spanie
- powtarzające się myśli o śmierci
- znaczące niezamierzone zmniejszenie lub utrata masy ciała
Twój specjalista ds. Zdrowia psychicznego może również zapytać Cię o zachowanie i nastrój twojego dziecka. Fizyczne badanie może być również użyte, aby pomóc wykluczyć inne przyczyny ich uczuć. Niektóre schorzenia mogą również przyczynić się do depresji.
Znajdź lekarza
Leczenie Depresji Młodzieży
Tak jak depresja nie ma jednej przyczyny, nie ma jednego leczenia, które mogłoby pomóc każdemu, kto cierpi na depresję. Często znalezienie odpowiedniego leczenia jest procesem prób i błędów. Ustalenie, które leczenie działa najlepiej, może trochę potrwać.
Lek
Liczne klasy leków są zaprojektowane w celu złagodzenia objawów depresji. Niektóre z bardziej powszechnych rodzajów leków depresyjnych obejmują:
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to niektóre z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych. Są preferowanym leczeniem, ponieważ mają mniej skutków ubocznych niż inne leki.
SSRI działają na serotoninę neuroprzekaźnika. Badania pokazują, że osoby z depresją mogą mieć nieprawidłowy poziom neuroprzekaźników związanych z regulacją nastroju. SSRI zapobiegają wchłanianiu przez organizm ich serotoniny, dzięki czemu można ją skuteczniej stosować w mózgu.
Obecne SSRI zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) obejmują:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetyna (Prozac)
- fluwoksamina (Luvox)
- paroksetyna (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych związanych z lekami SSRI należą:
- problemy seksualne
- nudności
- biegunka
- bóle głowy
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy niepożądane wpływają na jakość życia dziecka.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) zapobiegają reabsorpcji neurotransmiterów, serotoniny i norepinefryny, które pomagają regulować nastrój. Skutki uboczne SNRI obejmują:
- nudności
- wymioty
- bezsenność
- zaparcie
- niepokój
- bóle głowy
Najczęściej spotykanymi SNRI są duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor).
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Podobnie jak SSRI i SNRI, tricykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) blokują wychwyt zwrotny niektórych neuroprzekaźników. W przeciwieństwie do innych, TCA działają na serotoninę, norepinefrynę i dopaminę.
TCA mogą wywoływać więcej działań niepożądanych niż inne leki przeciwdepresyjne, w tym:
- rozmazany obraz
- zaparcie
- zawroty głowy
- suchość w ustach
- seksualna dysfunkcja
- senność
- przybranie na wadze
TCA nie są przepisywane osobom z powiększonym gruczołem krokowym, jaskrą lub chorobami serca, ponieważ może to powodować poważne problemy.
Powszechnie zalecane TCAs obejmują:
- amitryptylina
- amoksapina
- klomipramina (Anafranil) stosowana w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych
- dezypramina (Norpramin)
- doxepin (Sinequan)
- imipramina (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) były pierwszą klasą leków przeciwdepresyjnych dostępnych na rynku i obecnie są najmniej przepisywane. Wynika to z powikłań, ograniczeń i skutków ubocznych, jakie mogą powodować.
MAOI blokują serotoninę, dopaminę i norepinefrynę, ale także wpływają na inne substancje chemiczne w organizmie. Może to spowodować:
- niskie ciśnienie krwi
- zawroty głowy
- zaparcie
- zmęczenie
- nudności
- suchość w ustach
- zawroty
Osoby przyjmujące IMAO muszą unikać pewnych pokarmów i napojów, w tym:
- większość serów
- marynowane potrawy
- czekolada
- niektóre mięsa
- piwo, wino, piwo bezalkoholowe i o obniżonej zawartości alkoholu, piwo i wino
Typowe MAOI obejmują:
- Isocarboxazid (Marplan)
- fenelzyna (Nardil)
- tranylcypromina (Parnate)
- selegilina (Emsam)
Należy mieć świadomość, że FDA wymagało od producentów leków antydepresyjnych włączenia ostrzeżenia "czarnego pudełka", które są przesunięte wewnątrz czarnej skrzynki. Ostrzeżenie mówi, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych u młodych osób dorosłych w wieku od 18 do 24 lat wiązało się ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych, określanych mianem samobójstw.
Psychoterapia
Zaleca się, aby Twoje dziecko widziało wykwalifikowanego specjalistę zdrowia psychicznego przed rozpoczęciem lub w tym samym czasie, w którym rozpoczyna się leczenie farmakologiczne. Dostępne są różne rodzaje terapii:
- Terapia rozmów jest najczęstszym rodzajem terapii i obejmuje regularne sesje z psychologiem.
- Terapia poznawczo-behawioralna jest kierowana, aby zastąpić negatywne myśli i emocje dobrymi.
- Terapia psychodynamiczna koncentruje się na zagłębianiu się w psychikę człowieka, aby pomóc w łagodzeniu wewnętrznych walk, takich jak stres czy konflikt.
- Terapia rozwiązywania problemów pomaga znaleźć optymistyczną drogę poprzez konkretne doświadczenia życiowe, takie jak utrata bliskiej osoby lub inny okres przejściowy.
Ćwiczenie
Badania pokazują, że regularne ćwiczenia stymulują produkcję "dobrych" chemikaliów w mózgu, które podnoszą nastrój. Zapisz swoje dziecko w sporcie, który go interesuje, lub wymyśl grę, aby zachęcić do aktywności fizycznej.
Sen
Sen jest ważny dla nastroju nastolatka. Upewnij się, że każdej nocy wystarcza dostatecznie dużo snu i przestrzegaj zwykłej rutyny przed snem.
Zbilansowana dieta
Zabiera organizmowi dodatkową energię do przetwarzania żywności o wysokiej zawartości tłuszczu i cukru. Te produkty mogą sprawić, że poczujesz się spowolniony. Przygotuj obiady szkolne dla swojego dziecka, które są pełne różnorodnych pożywnych potraw.
Unikaj nadmiaru kofeiny
Kofeina może chwilowo zwiększyć nastrój. Jednak regularne używanie może sprawić, że twoja nastolatka, "crcrash", poczuje się zmęczona lub osłabiona.
Powstrzymaj się od alkoholu
Picie, szczególnie dla nastolatków, może powodować więcej problemów. Osoby z depresją powinny unikać alkoholu.
Życie z depresją nastolatków
Depresja może mieć głęboki wpływ na życie Twojego dziecka i może tylko pogłębiać trudności związane z wiekiem nastolatków. Depresja nastolatków nie zawsze jest najłatwiejszym do zauważenia. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu Twoje dziecko może uzyskać pomoc, której potrzebuje.
