Jest dobra wiadomość dla osób z migotaniem przedsionków (AFib). Naukowcy na całym świecie pracują nad odkryciem nowych terapii tego schorzenia, które mogą pomóc w lepszym życiu. Oto najnowsze badania dotyczące AFib, a także przegląd nowych leków i innych metod leczenia, które mogą pojawić się na horyzoncie.
Najnowsze badania
Kobiety i ryzyko udaru mózgu
American Heart Association opublikowało niedawno badanie w swoim czasopiśmie "Stroke", które ujawnia, że kobiety cierpiące na AFib mogą być bardziej narażone na udar niż mężczyźni. Nie tylko to, ale mogą również mieć bardziej poważne udary. Naukowcy przeanalizowali dane z austriackiego rejestru udarów mózgu, w którym jedna trzecia pacjentów miała AFib. Udar mózgu oceniano w skali od 1 do 10. Uderzenia kobiet wynosiły średnio 9, podczas gdy uderzeń mężczyzn uśredniało 6 na skali.
Co to oznacza dla kobiet? Naukowcy doszli do wniosku, że profilaktyka udaru u kobiet z AFib jest niezwykle ważna. Kobiety powinny skupić się na zmianach stylu życia, aby pomóc w warunkach, które mogą przyczyniać się do udaru. Obejmują one utratę wagi i przyjmowanie leków rozrzedzających krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów.
Kobiety i powikłania
Kobiety mogą być również bardziej narażone na powikłania po zastosowaniu wspólnej procedury stosowanej w leczeniu AFib. W badaniu opublikowanym w JACC: Clinical Electrophysiology, badacze przebadali ponad 20 000 pacjentów z AFib, którzy mieli ablację cewnika. Jedna trzecia tych pacjentów to kobiety, które były na ogół starsze z większym ryzykiem udaru niż mężczyźni. Po zabiegu kobiety były o 12 procent bardziej prawdopodobne, że w ciągu roku zakończą leczenie w szpitalu.
Z drugiej strony, badania wykazały, że kobiety dobrze reagują na ablację. Są o 8 procent rzadziej potrzebować kolejnej ablacji, aby leczyć ich AFib. Są również o 25 procent rzadziej potrzebować kardiowersji, inne leczenie jest wykonywane, aby spróbować przywrócić regularny rytm serca. Tak więc, podczas gdy kobiety wydawały się mieć większe ryzyko powikłań w roku po ablacji, mogą one dobrze radzić sobie w dłuższej perspektywie.
Joga i AFib
Uderzenie jogi może mieć zarówno zdolność obniżania ciśnienia krwi, jak i spowolnienia akcji serca. W artykule opublikowanym przez European Journal of Cardiovascular Nursing naukowcy powierzyli 80 pacjentom z AFib standardowym leczeniem lub standardowym leczeniem plus jogę. Pod koniec badania ci ludzie wypełnili ankiety dotyczące ich zdrowia. Oprócz doświadczania fizycznych korzyści, uczestnicy, którzy uprawiali jogę, mieli wyższe wyniki w zakresie zdrowia psychicznego i zgłaszali wyższą jakość życia.
Jeśli chcesz włączyć jogę do swojej rutyny, zapytaj w lokalnych studiach, jakie formy uczą. Uczestnicy tego badania zrobili to, co nazywa się MediYoga, które jest specjalnie zaprojektowane dla osób z chorobami serca. Jeśli nie możesz znaleźć klasy w tej metodzie, lokalny nauczyciel może zmodyfikować swoją klasę zgodnie z twoimi potrzebami.
Leki przeciwzakrzepowe
Prawie jedna trzecia osób z AFib nie przyjmuje zalecanych preparatów rozrzedzających krew, aby zmniejszyć ryzyko udaru. Niedawno naukowcy opublikowali artykuł w Journal of the American College of Cardiology na temat tego, jak zmienia się paradygmat leczenia AFib. Chociaż zaleca się wszystkim osobom uczestniczącym w tym badaniu zalecenie stosowania rozcieńczalników krwi, jedynie u 60-62% z nich przyjmowano warfarynę lub inne leki rozrzedzające krew. Kolejne 38 do 40 procent osób zażywało właśnie aspirynę.
Co jeszcze bardziej niepokojące, luka w opiece wydaje się być największa u osób, u których występuje większe ryzyko powikłań, takich jak osoby z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca. Naukowcy zalecają, aby osoby cierpiące na AFib, które mogą przyjmować leki rozrzedzające krew, przyjmowały nie tylko aspirynę. Jeśli obecnie nie przyjmujesz rozcieńczalnika krwi, rozważ rozmowę z lekarzem na temat tej opcji leczenia, aby zmniejszyć ryzyko udaru.
Nowsze i rozwijające się zabiegi
Możesz być świadomy nowych, krótko działających leków przeciwzakrzepowych dostępnych jako alternatywa dla tradycyjnej warfaryny (Coumadin). Leki te - rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i dabigatran (Pradaxa) - są odpowiednie dla osób z nienowotworowym AFib. Wymagają znacznie rzadszego monitorowania niż warfaryna, a nawet mogą prowadzić do mniejszego krwawienia wewnątrz czaszki. Mają też znacznie mniej interakcji z lekami i żywnością.
Być może słyszeliście o nowych procedurach, które mogą zapobiec udarowi. Urządzenia takie jak WATCHMAN i LARIAT można umieścić tak, aby blokowały lewy przedsionkowy wypustek, czyli tam, gdzie gromadzi się krew i tworzy skrzepy, które mogą prowadzić do udaru mózgu.
Leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel (Plavix) mogą zmniejszać krzepnięcie krwi u osób, które nie mogą przyjmować warfaryny. Lek ten jest obecnie podawany ludziom, aby zapobiec nagłemu lub nieprzewidywalnemu krzepnięciu krwi i innym problemom związanym z zawałem serca. Niedawne badania wykazały, że ludzie, którzy przyjmowali zarówno klopidogrel, jak i aspirynę (bufor) znacznie zmniejszyli ryzyko udaru. W tym samym czasie ta kombinacja terapii zwiększyła duże krwawienie, czyniąc obecne leki rozrzedzające krew lepszym wyborem na teraz.
Rozwijane są również alternatywne sposoby leczenia, od ukierunkowania AFIB na kontrolowanie rytmu serca, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w mózgu. Na przykład lek o nazwie dronedaron (Multaq) może być ukierunkowany na tętno i rytm serca. We wczesnych badaniach lek ten prawdopodobnie zmniejszył śmiertelność i hospitalizację z powodu zdarzeń sercowych w porównaniu do leczenia placebo.
Wykonywanie leczenia indywidualnego dla DNA każdej osoby to kolejny obszar badany przez badaczy. Fenotypowanie ludzi z AFib jest tematem najnowszego artykułu opublikowanego przez Journal of Internal Medicine."Fenotyp" to termin używany do opisu cech wynikających zarówno z tła genetycznego, jak i środowiska. Po określeniu unikalnego fenotypu danej osoby badacze proponują leczenie dostosowane do indywidualnych potrzeb poprzez wybór między kontrolą częstości rytmu lub rytmu, różnymi lekami i procedurami oraz zarządzaniem różnymi stanami osobowymi. Korzystając z tej metody, naukowcy są przekonani, że osoby z AFib mogą mieć lepsze wyniki przy mniejszych skutkach ubocznych i innych negatywnych zdarzeniach.
Na wynos: Bądź na bieżąco
Lekarze i naukowcy codziennie odkrywają nowe rzeczy, które pomogą Ci lepiej żyć z AFib. Jeśli czujesz się nieswojo, spróbuj umówić się na wizytę u swojego lekarza, aby omówić wszelkie nowe odkrycia w dziedzinie badań AFib. Możesz również sprawdzić ClinicalTrials.gov, aby dowiedzieć się, czy są jakieś badania w Twojej okolicy.
