Dlaczego astma i POChP są często mylone
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest ogólnym terminem opisującym postępujące choroby układu oddechowego, takie jak rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. POChP charakteryzuje się zmniejszonym przepływem powietrza w czasie, a także zapaleniem tkanek wyściełających drogi oddechowe.
Astma jest zwykle uważana za osobną chorobę układu oddechowego, ale czasami jest mylona z POChP. Obaj mają podobne objawy. Objawy te obejmują przewlekły kaszel, świszczący oddech i duszność.
Według National Institutes of Health (NIH) około 24 milionów Amerykanów ma POChP. Około połowa z nich nie wie, że to ma. Zwrócenie uwagi na objawy - szczególnie u osób palących, a nawet palących - może pomóc osobom z POChP uzyskać wcześniejszą diagnozę. Wczesna diagnoza może mieć kluczowe znaczenie dla zachowania czynności płuc u osób z POChP.
Około 40 procent osób z POChP również cierpi na astmę. Astma jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju POChP. Twoja szansa na uzyskanie tej podwójnej diagnozy rośnie wraz z wiekiem.
Astma i POChP mogą wydawać się podobne, ale przyjrzenie się bliżej następującym czynnikom może pomóc w odróżnieniu tych dwóch stanów.
Wiek
Niedrożność dróg oddechowych występuje w przypadku obu chorób. Wiek początkowej prezentacji jest często cechą odróżniającą POChP od astmy.
Osoby z astmą są zwykle diagnozowane jako dzieci, jak zauważył dr Neil Schachter, dyrektor medyczny wydziału opieki oddechowej szpitala Mount Sinai w Nowym Jorku. Z drugiej strony, objawy POChP pojawiają się zwykle tylko u dorosłych w wieku powyżej 40 lat, którzy są obecnymi lub byłymi palaczami, według NIH.
Przyczyny
Przyczyny astmy i POChP są różne.
Astma
Eksperci nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie chorują na astmę, podczas gdy inni nie. Jest to prawdopodobnie spowodowane kombinacją czynników środowiskowych i dziedzicznych (genetycznych). Wiadomo, że narażenie na niektóre rodzaje substancji (alergeny) może powodować alergie. Różnią się one między poszczególnymi osobami. Niektóre powszechne wyzwalacze astmy obejmują: pyłki, roztocza, pleśń, sierść zwierząt domowych, infekcje dróg oddechowych, aktywność fizyczną, zimne powietrze, dym, niektóre leki, takie jak beta-blokery i kwas acetylosalicylowy, stres, siarczyny i konserwanty dodawane do niektórych produktów spożywczych i napojów oraz żołądkowo-przełykowe. choroba refluksowa (GERD).
POChP
Znaną przyczyną POChP w krajach rozwiniętych jest palenie. W krajach rozwijających się jest to spowodowane ekspozycją na dym ze spalania paliwa do gotowania i ogrzewania. Według Kliniki Mayo, 20 do 30 procent osób palących regularnie rozwija POChP. Palenie i dym drażnią płuca, powodując, że oskrzela i worki powietrzne tracą swoją naturalną elastyczność i nadmierną ekspansję, która pozostawia powietrze uwięzione w płucach podczas wydechu.
Około 1% osób z POChP rozwija tę chorobę w wyniku zaburzenia genetycznego, które powoduje niski poziom białka zwanego alfa-1-antytrypsyną (AAt). To białko pomaga chronić płuca. Bez wystarczającej ilości, uszkodzenia płuc występują łatwo, nie tylko u osób długotrwale palących, ale także u niemowląt i dzieci, które nigdy nie paliły.
Różne wyzwalacze
Spektrum wyzwalaczy, które powodują reakcje POChP i astmy są również różne.
Astma
Astma jest zwykle gorsza po ekspozycji na:
- alergeny
- zimne powietrze
- ćwiczenie
POChP
Pogorszenia POChP są w dużej mierze spowodowane infekcjami dróg oddechowych, takimi jak zapalenie płuc i grypa. POChP może również pogorszyć się poprzez ekspozycję na zanieczyszczenia środowiska.
Objawy
POChP i objawy astmy wydają się podobne do siebie, zwłaszcza duszność występująca w obu chorobach. Nadreaktywność dróg oddechowych (kiedy twoje drogi oddechowe są bardzo wrażliwe na rzeczy, które wdychasz) jest powszechną cechą zarówno astmy, jak i POChP.
Współwystępstwa
Choroby współistniejące to choroby i stany, które masz oprócz głównej choroby. Współwystępowanie astmy i POChP jest często podobne. Zawierają:
- wysokie ciśnienie krwi
- upośledzona ruchliwość
- bezsenność
- zapalenie zatok
- migrena
- depresja
- wrzody żołądka
- nowotwór
Jedno z badań wykazało, że ponad 20 procent osób z POChP ma trzy lub więcej współistniejących stanów.
Zabiegi
Astma
Astma jest długotrwałą chorobą, ale może być leczona przy odpowiednim leczeniu. Jedna z głównych części leczenia obejmuje rozpoznawanie czynników wywołujących astmę i podejmowanie środków ostrożności w celu ich uniknięcia. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na swój oddech, aby upewnić się, że codzienne leki na astmę działają skutecznie. Typowe leczenie astmy obejmuje:
- leki szybko ulgowe (leki rozszerzające oskrzela), takie jak krótko działające agonisty beta, ipratropium (Atrovent) oraz doustne i dożylne kortykosteroidy
- leki na alergię takie jak strzały alergiczne (immunoterapia) i omalizumab (Xolair)
- długoterminowe leki kontrolujące astmę takie jak wziewne kortykosteroidy, modyfikatory leukotrienów, długo działające agonisty beta, wziewne kombinacje i teofilina
- termoplastyka oskrzelowa
Termoplastyka oskrzelowa polega na ogrzewaniu wnętrza płuc i dróg oddechowych za pomocą elektrody. Skurczy mięśnie gładkie wewnątrz dróg oddechowych. Zmniejsza to zdolność napinania dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie i ewentualnie zmniejszając liczbę ataków astmy.
Leki na astmę "
POChP
Podobnie jak astma, POChP jest długotrwałą chorobą, a celem leczenia jest kontrolowanie objawów, abyś mógł prowadzić aktywne i zdrowe życie. Ponieważ jest to choroba postępująca, innym głównym celem leczenia jest zapobieganie pogorszeniu się stanu. Należy rzucić palenie i unikać narażania się na bierne palenie. Jest to jedyny sposób, aby zapobiec pogorszeniu się POChP.Niektóre metody rzucania palenia obejmują nikotynowe produkty zastępcze i leki, a także terapię, hipnozę i grupy wsparcia.
Inne typowe metody leczenia POChP obejmują:
- leki takie jak leki rozszerzające oskrzela, wziewne steroidy, wziewne kombinacje, doustne steroidy, inhibitory fosfodiesterazy-4, teofilina i antybiotyki
- terapie płucwłączając terapię tlenową i programy rehabilitacji płucnej obejmujące edukację, trening siłowy, porady żywieniowe i poradnictwo w celu podniesienia jakości życia
- operacjach takie jak operacja redukcji objętości płuc (usuwanie obszarów uszkodzonej tkanki płucnej w celu zwiększenia przestrzeni w jamie klatki piersiowej w przypadku zdrowej tkanki płucnej), przeszczepienie płuc (zastąpienie chorych i uszkodzonych płuc zdrowymi, oddanymi płucami) lub bullektomia (usunięcie nieprawidłowo dużego przestrzenie powietrzne z płuc, aby poprawić oddychanie)
POChP: Opcje leczenia "
Odpowiedź na leczenie
Zarówno POChP jak i astma dobrze reagują na terapie, takie jak rzucenie palenia i leki otwierające drogi oddechowe, takie jak leki rozszerzające oskrzela. Jednak funkcja płuc jest w pełni odwracalna tylko u osób z astmą. Rozpoznanie astmy wraz z POChP często oznacza szybszy spadek czynności płuc w miarę postępu POChP. Dzieje się tak nadal nawet u osób z łagodnymi postaciami choroby.
Perspektywy
Zarówno astma, jak i POChP są stanami długoterminowymi, których nie można wyleczyć, ale perspektywy dla każdego różnią się. Astma ma tendencję do łatwiejszego kontrolowania na co dzień. O ile POChP pogarsza się z czasem. Podczas gdy ludzie cierpiący na astmę i POChP mają skłonność do chorób na całe życie, w niektórych przypadkach astmy wieku dziecięcego, choroba całkowicie ustaje po dzieciństwie. Zarówno astmę, jak i POChP mogą zmniejszyć objawy i zapobiegać powikłaniom, przestrzegając zaleconych planów leczenia.