Co to jest zespół Pickwickiana?
Zespół Pickwickiana, znany klinicznie jako zespół hiperwentylacji otyłości (BHP), jest stanem, który wpływa na krew. Występuje, gdy twoja krew nie ma wystarczającej ilości tlenu i ma za dużo dwutlenku węgla. Zespół Pickwickiana to rodzaj nieuporządkowanego oddychania, który pojawia się podczas snu, który powoduje długoterminowe zmiany w zdrowiu organizmu.
Kiedy wdychasz tlen, pęcherzyki powietrza lub pęcherzyki płucne w płucach przenoszą tlen do krwioobiegu przez naczynia włosowate. Kapilary to małe naczynia krwionośne, które łączą się z twoim krwioobiegiem. Te naczynia również przenoszą dwutlenek węgla z krwioobiegu do worków powietrznych. Ten dwutlenek węgla jest następnie usuwany z krwi podczas wydychanego powietrza. Te etapy są znane jako wymiana gazowa. Wymiana gazowa jest ważna dla zachowania zdrowej równowagi tlenu i dwutlenku węgla we krwi.
Podczas gdy klinicznie znany jako BHP, zespół Pickwickiana pochodzi od postaci Joe z powieści Charles Dickens z 1836 roku Dokumenty Pickwicka. Joe miał wiele objawów opisanych później przez klinicystów, kiedy odkryli ten stan, w tym otyłość i bezdech senny (brak oddychania przez dłuższy okres czasu podczas snu). Nazwa BHP jest obecnie częściej używana przez lekarzy do opisywania objawów związanych z tym schorzeniem.
Objawy
Wiele objawów zespołu Pickwickiego jest związanych z brakiem tlenu we krwi. Może to mieć wpływ na twoje ciało, gdy nie śpisz i śpisz. Podczas snu oddychanie może stać się płytkie i może nawet zatrzymać się na kilka minut lub dłużej.
Do objawów zespołu pospolitowskiego należą:
- brak tchu
- mając brak energii
- uczucie senności lub zmęczenia w ciągu dnia
- obrzęk lub niebieskawy kolor w palcach, palcach lub nogach (znany jako sinica)
- Poranne bóle głowy z powodu wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi
- objawy depresji, takie jak uczucie smutku, utrata zainteresowania czynnościami, które zwykle lubisz, i myśli samobójcze
Istnieją również bardziej poważne objawy zespołu Pickwickiana. Porozmawiaj z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli doświadczasz:
- obturacyjny bezdech senny, który ma miejsce, gdy podczas snu występują okresy braku oddechu
- wysokie ciśnienie krwi
- cor pulmonale, termin określający, co dzieje się, gdy niski poziom tlenu we krwi powoduje, że właściwa strona serca odczuwa zbyt duże napięcie
Przyczyny
Żadna konkretna, bezpośrednia przyczyna zespołu Pickwickiana nie jest znana lekarzom ani badaczom. Uważa się jednak, że kombinacja czynników powoduje zespół Pickwickiego, w tym:
- otyłość, którą mierzy się za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI); osoba z BMI powyżej 30 jest uważana za otyłą
- niezdolność twojego mózgu do właściwej kontroli Twojego oddechu
- niewłaściwe funkcjonowanie układu oddechowego ze względu na dodatkowy ciężar w okolicach klatki piersiowej, który utrudnia płucom czerpanie tlenu z powietrza
- niedostateczna ilość tlenu w mózgu, sercu i innych podstawowych narządach
- chronicznie niskie poziomy tlenu, które zmieniają funkcjonowanie organizmu
Związek między syndromem Pickwickiego i chorobą zwyrodnieniową stawów
Otyłość i niski poziom tlenu we krwi mogą bezpośrednio wpływać na stawy. Nacisk, że wysoka masa ciała nakłada na twoje stawy jest dobrze znany z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. Dzieje się tak, gdy chrząstka i kość w stawach zaczyna ulegać uszkodzeniu lub całkowicie się zepsuć.
Otyłość może również powodować, że komórki tłuszczowe lub tkanka tłuszczowa atakują twoją tkankę stawową. Może to spowodować długotrwałe zapalenie, które może spowodować uszkodzenie stawów, co może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
Komplikacje
Powikłania zespołu Pickwickiana mogą obejmować:
- nadciśnienie płucne lub wysokie ciśnienie krwi
- obrzęki lub gromadzenie się płynu w nogach
- wtórna erytrocytoza lub nienormalna liczba czerwonych krwinek we krwi
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych powikłań należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Leczenie
Istnieje wiele planów leczenia, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami zespołu Pickwickiana.
Utrata masy ciała
Pierwszą linią leczenia jest utrata wagi. Jeśli lekarz stwierdzi, że otyłość jest przyczyną zespołu Piwkowicza, prawdopodobnie zaleci zmniejszenie masy ciała w celu dostosowania BMI do normalnego zakresu. Otyłość jest jedną z głównych przyczyn zespołu Pickwickiego. Utrata nadmiernej wagi może pomóc odciągnąć stres od ciała i przywrócić normalny oddech. Powinieneś także włączyć ruch i powrócić do swojego życia. Bądź świadomym i świadomym wyborem wszystkiego, co jesz. Ponieważ zespół Pickwickiana może prowadzić do licznych poważnych zaburzeń zdrowotnych, a nawet śmierci, utrata masy ciała jest niezbędna.
Terapia PAP (CPAP)
Najczęstszym sposobem leczenia problemów z oddychaniem, które towarzyszą zespołowi Pickwickiego, jest terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP). Twój lekarz może zalecić ten rodzaj leczenia w postaci ciągłej maszyny PAP (lub CPAP). Ta maszyna dostarcza tlen z silnika do rurki, która łączy się z maską, którą nosisz na nosie i ustach.
Ta maszyna umożliwia stały przepływ tlenu do płuc, nawet podczas snu. To pozwala twoim płucom podawać więcej tlenu krwi i zapobiegać hipoksemii. CPAP jest dobrze zbadany i skuteczny w zmniejszaniu bezdechu sennego i poprawie jakości snu. Istnieje wiele korzyści dla zdrowia z nocy głębokiego, trwałego snu. Z syndromem Pickwickiana będziesz na tej maszynie dzień i noc.
Wentylator
Twój lekarz może również zalecić użycie respiratora, aby upewnić się, że twój oddech jest spójny. Urządzenie respiratora przenosi tlen do płuc i wypływa z nich i może pomóc w równoważeniu tlenu i dwutlenku węgla w płucach.
Tracheostomy
Jeśli te zabiegi nie zadziałają, a twój stan się pogorszy, lekarz może zasugerować tracheostomię.W tej procedurze lekarz wycina otwór w tchawicy lub tchawicy i wkłada rurkę, aby umożliwić spójny oddech.
Opcje chirurgii odchudzającej
Twój lekarz może również zalecić operację odchudzania, zwaną również chirurgią bariatryczną, która pomoże ci zarządzać swoją wagą. Niektóre typowe opcje odchudzania obejmują obejście żołądka i laparoskopowe regulowane opasanie żołądka. Obie operacje ograniczają ilość jedzenia, które można trzymać w żołądku. Jeśli zdecydujesz się na którąkolwiek z tych operacji, możesz potrzebować zmian w stylu życia. Porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i kosztach tych operacji przed podjęciem decyzji o poddaniu się któremukolwiek z nich.
Inne możliwe zabiegi
Niektóre starsze badania pokazują, że dawki medroksyprogesteronu mogą pomóc w opanowaniu objawów zespołu Pickwickiana. Może to powodować pewne skutki uboczne, takie jak zaburzenia erekcji u mężczyzn i krwawienie w macicy u kobiet, więc porozmawiaj z lekarzem o tej opcji.
Zapobieganie
Jeśli utracisz wagę, aby opanować syndrom Pickwickiana, utrzymywanie tego ciężaru jest najlepszym sposobem upewnienia się, że otyłość nie powoduje ponownego syndromu.
Jedz zdrową, zbilansowaną dietę i ćwicz przez co najmniej 30 minut dziennie. Pomoże to w dobraniu odpowiednich składników odżywczych do organizmu i uniknie gromadzenia tłuszczu i uzyskania dodatkowej wagi.
Właściwe użycie maszyny CPAP może pomóc w zapobieganiu objawom i powikłaniom zespołu Pickwickiana. Jeśli masz bezdech senny, załatw to. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wyborze maszyny, która najlepiej Ci odpowiada. Dostawca sprzętu medycznego może pomóc w skonfigurowaniu i obsłudze urządzenia.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje związane z zespołem Pickwickiego, takie jak nadciśnienie lub erytrocytoza, należy porozmawiać z lekarzem o planach leczenia w celu opanowania tych warunków lub zapobieżenia dalszym komplikacjom.
Perspektywy
Otyłość jest coraz powszechniejsza w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia objawów i stanów związanych z otyłością.
Diagnozowanie wczesnego zespołu Pickwickiana może pomóc w zapobieganiu wielu powikłaniom wywołanym przez niski poziom tlenu i wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi. Istnieją poważne konsekwencje, gdy mózg i inne ważne organy nie otrzymują potrzebnego tlenu. Skonsultuj się z lekarzem, aby leczyć bezdech senny, zanim stanie się gorzej. Jeśli podejrzewasz, że masz zespół Pickwickiana, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
