Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, regularne badanie stężenia A1c jest dla ciebie normą. Kiedy idziesz, aby wziąć te testy, jest to również okazja, aby porozmawiać z twoim głównym opiekunem o twoim stanie zdrowia - szczególnie jeśli masz trudności z opanowaniem tego stanu. Możliwe, że twój A1c był wcześniej dobrze zarządzany ze zmianami stylu życia i leczenia, ale ostatnio twoje liczby mają tendencję do fluktuacji.
Jeśli twoje poziomy A1c są zbyt wysokie i nie wprowadzą się w strefę bezpieczeństwa, bez względu na to, co zrobisz, Twój lekarz może pomóc Ci uzyskać właściwe wyniki.
Średnio, osoba ma tylko 13 minut z lekarzem podczas każdej wizyty, więc ważne jest, aby być przygotowanym. Zadając właściwe pytania, możesz zmaksymalizować wartość spotkania. Oto kilka sugestii na temat tego, co należy zapytać lekarza, jeśli pacjent choruje na cukrzycę typu 2 i poziom A1c jest utknięty.
1. Czy są dostępne inne leki, które mogą pomóc lepiej kontrolować moją cukrzycę?
Nasze potrzeby zmieniają się wraz z wiekiem. To samo odnosi się prawdopodobnie do sposobu radzenia sobie z cukrzycą typu 2. Zmiany w stylu życia, stres, a nawet samo starzenie się mogą wpływać na sposób leczenia. Chociaż możesz mieć już sukces z insuliną lub lekami doustnymi, warto sprawdzić u lekarza, czy inne leki mogą lepiej pasować, biorąc pod uwagę obecne potrzeby.
Na rynku dostępnych jest wiele nowych terapii, które pomagają kontrolować poziom glukozy u osób chorych na cukrzycę, a jeszcze bardziej na horyzoncie. Lekarze i naukowcy pracują nad opracowaniem nowych metod leczenia, które pozwolą lepiej zarządzać - lub nawet wyleczyć - cukrzycą typu 2.
2. Czy coś może sprawić, że wyniki testu HbA1 będą niedokładne?
Hemoglobina A1c jest prawie złotym standardem monitorowania kontroli glikemii od jej powstania w latach siedemdziesiątych. American Diabetes Association dodało A1c jako kryterium diagnozowania cukrzycy w 2010 r., Blokując je jako główny wskaźnik poziomu glukozy u osób chorych na cukrzycę.
To powiedziawszy, czasami test A1c może dawać fałszywe lub mylące wyniki. Wyjątkowo podwyższony poziom trójglicerydów, bilirubiny (produktu ubocznego czerwonych krwinek) lub mocznicy (produkty przemiany materii zwykle filtrowane przez nerki) we krwi może powodować fałszywe podniesienie poziomu A1c.
Niski obrót czerwonych krwinek, który występuje u osób z niedoborem żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego, może również powodować fałszywie podwyższone odczyty. Wysoka rotacja krwinek czerwonych, jak ma to miejsce u osób z anemią sierpowatą, może powodować fałszywie niskie odczyty.
Inne przyczyny fałszywych wzrostów lub spadków obejmują ciążę, nadmierne spożycie niektórych witamin i suplementów oraz zatrucie ołowiem. Ten pomocny wykres przedstawia znane przyczyny i ich skutki. Jeśli którykolwiek z tych punktów dotyczy pacjenta, należy powiedzieć o tym lekarzowi podczas kolejnej wizyty.
3. Czy istnieje alternatywa dla zastosowania A1c do pomiaru kontroli glikemii?
Podczas gdy A1c ma wiele zalet dla długoterminowego monitorowania glikemii, warto rozważyć alternatywny test, jeśli twoje poziomy pozostaną niespójne z twoim wyborem stylu życia. Testy te mogą mierzyć:
- fruktozamina (zwana także glikowaną proteiną surowicy)
- glikowana albumina
- 1,5-anhydroglucitol
- ciągłe monitorowanie stężenia glukozy
Czasopismo Nefrologia Dializa Transplantation oferuje bardziej szczegółowe wyjaśnienie każdego testu i sposobu jego zastosowania w teście A1c.
4. Czy rozliczasz moją grupę etniczną?
Faktem jest, że poziomy glukozy różnią się między populacją czarną, białą i latynoską. Przez wiele lat zakładano, że różnica ta wynika głównie ze stopnia przestrzegania zasad i dostępu do opieki w każdej populacji. Jednak ostatnie badania wskazują, że czynniki te stanowią niewielki procent różnicy - tylko około 14 procent.
Podczas gdy twój lekarz prawdopodobnie jest świadomy czynnika etnicznego, nie zaszkodzi zapytać. Nigdy nie zakładaj, że twój lekarz wie więcej niż ty.
5. Co to jest terapia empowermentu i jak mogę ją wykorzystać, aby poprawić samokontrolę cukrzycy?
Self-care może być najtrudniejszą częścią zarządzania cukrzycą. Jest to również najważniejsze. Często może się wydawać, że "prawdziwy świat" nie sprzyja utrzymaniu zdrowego stylu życia. Czasami trudno jest pozostać na dobrej drodze lub wiedzieć, co powinieneś robić.
Dzięki popularności pomiaru wyników leczenia w celu określenia sukcesu, dostawcy usług zdrowotnych zwracają się do terapii wzmacniających, takich jak mapa konwersji, interaktywne narzędzie do leczenia cukrzycy. Według Journal of Diabetes Research, celem takich narzędzi jest pomoc ludziom w łączeniu punktów pomiędzy ogólną radą a ich osobistymi celami i planami zarządzania. I działa.
Ostatnie badanie zlecone przez American Diabetes Association stanowi doskonały przykład. Monitorował ludzi, którzy korzystali z map rozmów, aby lepiej zrozumieć ich rolę w samodzielnym zarządzaniu cukrzycą i ustalaniu celów. Przed użyciem tego narzędzia 15 procent uczestników badania stwierdziło, że wie jak zarządzać cukrzycą. Po badaniu 75% uznało, że tak.
Na wynos
Kontrolowanie poziomu glukozy jest niezwykle ważne dla zdrowia chorych na cukrzycę. Jeśli twoje są zablokowane, nie poddawaj się. Angażuj swojego lekarza w głębsze kopanie, aby znaleźć rozwiązanie. Być może trzeba być cierpliwym podczas pracy nad opcjami, ale wypłata będzie warta wysiłku.
