Czym jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?
Wysiłkowe nietrzymanie moczu to niemożność kontrolowania potrzeby oddawania moczu w pewnych okolicznościach. To poważne i krępujące zaburzenie, które może prowadzić do izolacji społecznej. Jakakolwiek presja na brzuch i pęcherz może prowadzić do utraty moczu.
Ważne jest, aby pamiętać, że termin "stres" jest używany w sensie ściśle fizycznym przy opisie wysiłkowego nietrzymania moczu. Dotyczy nadmiernego nacisku na pęcherz, a nie stresu emocjonalnego.
Nadaktywny pęcherz jest odrębnym stanem. W niektórych przypadkach może dojść do nadreaktywnego pęcherza i wysiłkowego nietrzymania moczu, co nazywa się nietrzymaniem mieszanym. Twój lekarz może wykonać testy, aby ustalić, co jest przyczyną Twojej nietrzymania moczu.
Anatomia pęcherza moczowego
Twój pęcherz jest obsługiwany przez system mięśni:
- Zwieracz otacza cewkę moczową, rurkę, która przenosi mocz poza twoje ciało.
- Wypieracz to mięsień ściany pęcherza, który pozwala mu się rozszerzać.
- Mięśnie dna miednicy wspomagają pęcherz i cewkę moczową.
Aby utrzymać mocz w pęcherzu bez przecieku, musisz być w stanie skurczyć się zwieracza. Kiedy twój zwieracz i mięśnie miednicy są słabe, trudniej jest je skurczyć, a rezultatem jest nietrzymanie wysiłkowe.
Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu
Głównym objawem wysiłkowego nietrzymania moczu jest utrata kontroli nad pęcherzem podczas aktywności fizycznej. Może wystąpić kilka kropli moczu lub duży, mimowolny przepływ. Może się to zdarzyć, gdy jesteś:
- śmiać się
- kichanie
- kaszel
- skoki
- ćwiczenia
- robienie ciężkiego podnoszenia
- uprawianie seksu seksualnego
Czasami nawet wstanie z pozycji siedzącej lub leżącej może wywierać dodatkowy nacisk na pęcherz i spowodować wyciek. Nietrzymanie stresu jest wyjątkowe dla każdej osoby. Nie możesz okazywać symptomów za każdym razem, gdy uczestniczysz w aktywności, a te same czynności, które powodują wycieki, nie mogą wpływać na inną osobę z nietrzymaniem moczu.
Kto cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu?
Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerek (NIDDK), kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na mimowolne wycieki niż mężczyźni. Najczęstsze przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet to ciąża i poród, w szczególności z wieloma porodami pochwowymi. Podczas ciąży i porodu zwieracz i mięśnie dna miednicy wyprostowują się i są osłabione.
Starsze osoby i stany, które powodują przewlekły kaszel, mogą również powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu. Ten stan może być także efektem ubocznym operacji miednicy.
Niektóre kobiety cierpią tylko na nietrzymanie moczu w ciągu tygodnia, zanim dostaną swój okres. NIDDK wyjaśnia, że estrogen spada podczas tej fazy cyklu menstruacyjnego, co może osłabić cewkę moczową. Nie jest to jednak częste.
Wśród mężczyzn, operacja prostaty jest częstą przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu. Gruczoł krokowy otacza męską cewkę moczową, a jego usunięcie może spowodować utratę wsparcia cewki moczowej.
Inne czynniki ryzyka nietrzymania moczu obejmują:
- palenie z powodu przewlekłego kaszlu
- każdy inny stan związany z przewlekłym kaszlem
- nadmierne spożywanie kofeiny i alkoholu
- otyłość
- zaparcie
- długoterminowy udział w działaniach o dużym oddziaływaniu
- niedobory hormonalne
Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu różni się w zależności od przyczyny problemu. Twój lekarz pomoże ci opracować plan leczenia za pomocą kombinacji leków i dostosowań stylu życia.
Terapia behawioralna
Możesz zmienić styl życia i sposób, w jaki żyjesz, aby zmniejszyć epizody nietrzymania wysiłkowego. Jeśli jesteś otyły, twój lekarz może zalecić schudnąć. Możesz również spróbować uniknąć działań, które powodują wycieki, takich jak skakanie lub bieganie.
Nikotyna może podrażniać pęcherz i może przyczyniać się do inkontynencji. Jeśli jesteś palaczem, powinieneś przestać. Stały kaszel u palaczy również przyczynia się do tego problemu. Rozważ również unikanie kofeiny i alkoholu, ponieważ substancje te są drażniące dla pęcherza. Możesz zmniejszyć całkowite spożycie płynów, aby zmniejszyć ciśnienie w pęcherzu.
Trening mięśni miednicy
Dla wielu kobiet trening mięśni miednicy może pomóc w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Ćwiczenia Kegla wzmacniają mięśnie zwieracza i miednicy. Aby wykonać Kegla, zwiąż mięśnie, których używasz do zatrzymania strumienia moczu. Pomocne może być ćwiczenie wykonywania Kegels podczas siedzenia w toalecie, aby pomóc Ci nauczyć się, które mięśnie użyć. Po opanowaniu ćwiczenia możesz je wykonywać w dowolnym miejscu i czasie.
Dodatkowym zabiegiem jest stymulacja elektryczna, która wysyła łagodny prąd elektryczny przez mięśnie dna miednicy. Prąd sprawia, że mięśnie kurczą się, naśladując ćwiczenie Kegla. Możesz być w stanie skurczyć sobie mięśnie po wyczuciu, które mięśnie kurczą się.
Lek
Obecnie nie ma zatwierdzonych przez FDA leków do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Zarówno doustne, jak i miejscowe suplementy estrogenowe mogą pomóc kobietom. Czasami używa się pseudoefedryny z powodzeniem. FDA ocenia Cymbalta, środek antydepresyjny, który wydaje się być obiecujący w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.
Chirurgia
Jeśli masz ciężki przypadek nietrzymania moczu, do tego stopnia, że przeszkadza ci w codziennym życiu, lekarz może zalecić operację. Dostępnych jest kilka rodzajów procedur, obejmujących naprawy pochwy i inne zabiegi mające na celu uniesienie pęcherza i cewki moczowej. Operacje te są doskonalone na bieżąco, a wykwalifikowany chirurg może wyjaśnić wiele opcji.
Podczas operacji lekarze będą starali się zapewnić cewkę moczową i pęcherz z większym wsparciem. Procedura procy wykorzystuje własne tkanki do stworzenia struktury wspomagającej cewkę moczową.Klinika Mayo twierdzi, że nosidełka są częściej używane u kobiet niż u mężczyzn.
Twój urolog, lekarz, który specjalizuje się w drogach moczowych, może również wybrać wstrzyknięcie kolagenu bezpośrednio do tkanek wspomagających twoją cewkę moczową. Wzmacnia to mięsień zwieracza poprzez zwiększenie nacisku na cewkę moczową. Wstrzyknięcia kolagenu są najmniej inwazyjną procedurą chirurgiczną w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.
Perspektywy
Istnieje wiele sposobów leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, w zależności od ciężkości stanu. W przypadku wystąpienia wycieku moczu podczas ruchu lub ćwiczeń należy skontaktować się z lekarzem. Nie ma potrzeby ponosić wstydliwych konsekwencji nietrzymania moczu w ciszy.
