Co to jest test progesteronu 17-OH?
Hormon 17-hydroksyprogesteronu (17-OH progesteron) jest wytwarzany przez nadnercza. To są dwa małe gruczoły. Jeden znajduje się na górze każdej nerki. Wraz ze specjalnymi enzymami lub białkami progesteron 17-OH przekształca się w hormon zwany kortyzolem. Kortyzol jest stale uwalniany w różnych ilościach, ale wysoki poziom uwalniany jest w czasie stresu fizycznego lub emocjonalnego. Kortyzol jest również ważny w regulacji metabolizmu i układu odpornościowego.
Niedobór kortyzolu może wystąpić u osób, którym brakuje odpowiednich enzymów, co może prowadzić do nagromadzenia 17-OH progesteronu we krwi. Wysokie poziomy 17-OH progesteronu mogą wskazywać na stan zwany wrodzonym przerostem kory nadnerczy (CAH). CAH jest chorobą gruczołową, która powoduje, że nadnercza nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości kortyzolu i może zwiększyć produkcję męskich hormonów płciowych zwanych androgenami.
CAH może występować zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Małe dzieci z CAH mogą mieć niejednoznaczne narządy płciowe, owłosienie łonowe lub trądzik. Stan ten może również rozwinąć się w późniejszym życiu w mniej oczywisty sposób. Niektóre typowe objawy to wyraźnie określone napięcie mięśni, wzrost włosów na ciele i głębszy głos.
U niemowląt CAH może czasami powodować odwodnienie lub wstrząs, z których oba są bardzo poważnymi stanami. W rezultacie test 17-OH progesteronu powinien być częścią wstępnego badania lekarskiego każdego noworodka. Test jest rutynowo podawany noworodkom w Stanach Zjednoczonych w celu zbadania CAH.
Lekarz zazwyczaj zleca test progesteronu 17-OH dla małego dziecka, nastolatka lub dorosłego, który wykazuje niektóre z klasycznych objawów CAH. Im szybciej osoba z CAH zostanie zdiagnozowana i leczona, tym mniej prawdopodobne, że wystąpią komplikacje.
Dlaczego wykonywany jest test progesteronu 17-OH
Test progesteronu 17-OH jest ważny dla wszystkich noworodków. Jednak test należy również rozważyć u każdego, kto rozwinie objawy CAH w późniejszym życiu.
Objawy i objawy CAH u niemowląt obejmują:
- genitalia, które są niejednoznaczne, co oznacza, że nie są wyraźnie męskie lub żeńskie
- włosy łonowe
- trądzik
- brak energii
- brak zainteresowania jedzeniem
- odwodnienie
- niskie ciśnienie krwi
- wymioty
Objawy u młodych dziewcząt i dorosłych kobiet obejmują:
- nieregularne okresy
- głęboki głos
- narządy płciowe, które mają cechy męskie i żeńskie, ale wydają się być bardziej męskie
- nadmierny wzrost włosów
- wczesny wzrost włosów w obszarze łonowym i pod pachami
- bezpłodność
Objawy u młodych chłopców i dorosłych mężczyzn obejmują:
- wczesny początek dojrzewania, rozpoczynający się już w wieku 2 lub 3 lat
- głęboki głos
- dobrze zdefiniowane mięśnie
- duży penis i małe jądra
- bezpłodność
Należy pamiętać, że każdy, kto miał zdiagnozowane CAH, powinien być okresowo testowany, aby można było monitorować stan. Zmiany poziomu 17-OH progesteronu mogą wskazywać na konieczność dostosowania leczenia.
Jak przygotować się do testu 17-OH progesteronu
Lekarz może zalecić pacjentowi przerwanie jedzenia i picia przez co najmniej osiem godzin przed badaniem, aby zapewnić dokładne wyniki. Post zazwyczaj nie jest konieczny dla niemowląt. Lekarz może również poprosić o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków, które mogłyby wpłynąć na wyniki. Niektóre leki, w tym tabletki antykoncepcyjne i kortykosteroidy, mogą wpływać na dokładność testu. Nie należy jednak zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Jeśli Twoje dziecko jest poddawane próbie, upewnij się, że nosi luźne, wygodne ubranie. Może to ułatwić technikowi wykonanie badania krwi.
Poproś lekarza lub lekarza dziecka o bardziej szczegółowe wskazówki.
Jak wykonywany jest test progesteronu 17-OH
Test progesteronu 17-OH obejmuje pobranie niewielkiej próbki krwi. Krew jest zwykle pobierana z żyły lub tętnicy w dłoni lub zgięciu łokcia. Pojawią się następujące:
- Pracownik służby zdrowia najpierw wyczyści obszar środkiem antyseptycznym, a następnie zawiąże elastyczną opaskę wokół ramienia. To sprawi, że twoje żyły puchną krwią.
- Gdy znajdą żyłę, włożą igłę. Podczas wkłuwania igły można się spodziewać lekkiego ukłucia lub kłucia. Sam test nie jest jednak bolesny. Zebrane zostaną tylko tyle krwi, ile potrzeba do wykonania testu i innych badań krwi, które lekarz zlecił.
- Po pobraniu wystarczającej ilości krwi, usuwają igłę i umieszczają bandaż na miejscu nakłucia.
- Następnie powiedzą ci, by przez kilka minut naciskał na obszar ręką.
- Próbka krwi zostanie następnie przesłana do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy.
- Twój lekarz skontaktuje się z Tobą w celu omówienia wyników.
Wystarczy prosty kutas pięty, aby zapewnić odpowiednią próbkę krwi dla niemowląt. Pracownik służby zdrowia użyje ostrego narzędzia zwanego lancetem, aby nakłuć skórę. Następnie pobierają próbkę krwi i zakrywają miejsce nakłucia bandażem.
Zagrożenia związane z testem 17-OH progesteronu
Badania krwi wiążą się z niewielkim ryzykiem. Niektórzy ludzie mają niewielki siniak lub odczuwają ból w okolicach miejsca, w którym wszczepiono igłę. Jednak zwykle znika w ciągu kilku dni.
Ryzyko związane z badaniami krwi jest rzadkie, ale mogą one wystąpić. Takie zagrożenia obejmują:
- nadmierne krwawienie
- półomdlały
- zawroty głowy
- krew gromadząca się pod skórą lub krwiak
- infekcja w miejscu nakłucia
17-OH Wyniki testu progesteronowego
Wyniki testu progesteronu 17-OH zależą od wielu zmiennych, w tym wieku, płci i metod testowania. Może to utrudnić identyfikację normalnych i nieprawidłowych wyników testu. Pamiętaj, aby spotkać się z lekarzem, aby omówić wyniki testu progesteronu 17-OH dla Ciebie lub Twojego dziecka.
Ogólnie rzecz biorąc, normalne wyniki dla różnych grup wiekowych obejmują:
- noworodki: 1000-3000 nanogramów / decylitr (ng / dL)
- dzieci w wieku powyżej 24 godzin: poniżej 100 ng / dl
- dorośli: mniej niż 200 ng / dL
Wysokie poziomy progesteronu 17-OH we krwi mogą wskazywać na CAH. Niemowlęta z CAH mają zazwyczaj poziomy progesteronu 17-OH w zakresie od 2000 do 4000 ng / dl, podczas gdy dorośli z CAH zwykle mają poziom progesteronu 17-OH powyżej 200 ng / dl.
Wysokie poziomy progesteronu 17-OH mogą również wskazywać na obecność nowotworu nadnerczy, który może również wpływać na poziom hormonów. Dalsze badania mogą być wymagane w celu ustalenia konkretnej przyczyny zwiększonego poziomu CAH.
