Co to jest neuropatia obwodowa?
Twój obwodowy układ nerwowy łączy nerwy z mózgu i rdzenia kręgowego lub ośrodkowego układu nerwowego z resztą ciała. Obejmuje to twoje:
- ramiona
- ręce
- stopy
- nogi
- narządy wewnętrzne
- usta
- Twarz
Zadaniem tych nerwów jest dostarczanie sygnałów o fizycznych odczuciach z powrotem do mózgu.
Neuropatia obwodowa jest zaburzeniem, które występuje, gdy te nerwy działają nieprawidłowo, ponieważ są uszkodzone lub zniszczone. To zakłóca normalne funkcjonowanie nerwów. Mogą wysyłać sygnały bólu, gdy nic nie powoduje bólu, lub mogą nie wysłać sygnału bólu, nawet jeśli coś cię skrzywdzi. Może to być spowodowane:
- uraz
- choroba ogólnoustrojowa
- infekcja
- dziedziczne zaburzenie
Zaburzenie jest niewygodne, ale leczenie może być bardzo pomocne. Najważniejszą rzeczą do ustalenia jest to, czy neuropatia obwodowa jest wynikiem poważnej choroby podstawowej.
Jakie są rodzaje neuropatii obwodowej?
Istnieje ponad 100 różnych typów neuropatii obwodowej. Każdy typ ma unikalne objawy i określone opcje leczenia. Neuropatie obwodowe są dalej klasyfikowane według rodzaju związanego z tym uszkodzenia nerwów. Mononeuropatia występuje wtedy, gdy uszkodzony jest tylko jeden nerw. Polineuropatie, które są częstsze, występują w przypadku uszkodzenia wielu nerwów.
Jakie są objawy neuropatii obwodowej?
Trzy rodzaje nerwów obwodowych to:
- nerwy czuciowe, które łączą się ze skórą
- nerwy ruchowe, które łączą się z mięśniami
- autonomiczne nerwy, które łączą się z twoimi narządami wewnętrznymi
Neuropatia obwodowa może wpływać na jedną grupę nerwową lub wszystkie trzy.
Objawy neuropatii obwodowej obejmują:
- mrowienie w dłoniach lub stopach
- uczucie, jakbyś miał na sobie obcisłą rękawicę lub skarpetę
- ostre, przeszywające bóle
- drętwienie rąk lub stóp
- słabe, ciężkie uczucie w rękach i nogach, które czasami może wydawać się, że twoje nogi lub ręce blokują się na miejscu
- regularnie upuszczając rzeczy z rąk
- brzęczące lub szokujące uczucie
- przerzedzenie skóry
- spadek ciśnienia krwi
- dysfunkcje seksualne, szczególnie u mężczyzn
- zaparcie
- trudności trawienne
- biegunka
- nadmierne pocenie
Te objawy mogą również wskazywać na inne schorzenia. Upewnij się, że poinformujesz lekarza o wszystkich objawach.
Jakie są przyczyny neuropatii obwodowej?
U osób, u których w rodzinie występowała neuropatia obwodowa, częściej występuje zaburzenie. Jednak różne czynniki i warunki leżące u podstaw mogą również powodować ten stan.
Uogólnione choroby
Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą jest jedną z najczęstszych postaci neuropatii. Prowadzi to do drętwienia, bólu i utraty czucia w kończynach. Ryzyko neuropatii wzrasta w przypadku osób, które:
- mają nadwagę
- mieć wysokie ciśnienie krwi
- są w wieku powyżej 40 lat
- mieć cukrzycę
Według Centrum Neuropatii Obwodowej Uniwersytetu w Chicago (UCCPN) prawie 60 procent osób z cukrzycą ma pewne uszkodzenie nerwów. To uszkodzenie jest często spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi.
Inne chroniczne choroby, które mogą powodować uszkodzenie nerwów, obejmują:
- zaburzenia nerek, w których duża ilość toksyn gromadzi się w organizmie i uszkadza tkankę nerwową
- niedoczynność tarczycy, która występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, co prowadzi do zatrzymania płynów i ciśnienia wokół tkanek nerwowych
- choroby, które powodują przewlekłe zapalenie i mogą przenosić się do nerwów lub uszkadzać tkankę łączną otaczającą nerwy
- niedobory witamin E, B-1, B-6 i B-12, które są niezbędne dla zdrowia i funkcjonowania nerwów
Zranienie
Uraz fizyczny jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwów. Może to obejmować wypadki samochodowe, upadki lub złamania. Bezczynność lub trzymanie się zbyt długo w jednej pozycji może również powodować neuropatię. Zwiększony nacisk na nerw pośrodkowy, nerw w nadgarstku, który zapewnia uczucie i ruch ręki, powoduje zespół cieśni nadgarstka. Jest to powszechny rodzaj neuropatii obwodowej.
Alkohol i toksyny
Alkohol może mieć toksyczny wpływ na tkankę nerwową, narażając osoby z ciężkim alkoholizmem na większe ryzyko neuropatii obwodowej.
Ekspozycja na toksyczne chemikalia, takie jak klej, rozpuszczalniki lub insektycydy, poprzez nadużywanie środków chemicznych lub w miejscu pracy, może również powodować uszkodzenie nerwów. Dodatkowo, narażenie na metale ciężkie, takie jak ołów i rtęć, może również powodować ten stan.
Infekcje i zaburzenia autoimmunologiczne
Niektóre wirusy i bakterie atakują bezpośrednio tkankę nerwową.
Wirusy takie jak opryszczka pospolita, wirus ospy wietrznej i półpaśca, które powodują ospę wietrzną i półpasiec oraz uszkodzenia nerwów czuciowych Epstein-Barr powodują intensywne epizody bólu.
Infekcje bakteryjne, takie jak borelioza, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i ból, jeśli nie są leczone. Osoby z HIV lub AIDS mogą również rozwinąć neuropatię obwodową.
Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, wpływają na obwodowy układ nerwowy na różne sposoby. Przewlekłe stany zapalne i uszkodzenia tkanek w całym ciele, a także ciśnienie wywołane stanem zapalnym, mogą prowadzić do silnego bólu nerwów kończyn.
Leki
Niektóre leki mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Obejmują one:
- leki przeciwdrgawkowe, które ludzie przyjmują w celu leczenia napadów
- leki zwalczające infekcje bakteryjne
- niektóre leki na ciśnienie krwi
- leki stosowane w leczeniu raka
Ostatnie badania w Journal of Family Practice sugerują również, że statyny, klasa leków stosowanych w obniżaniu poziomu cholesterolu i zapobiegających chorobom sercowo-naczyniowym, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i zwiększać ryzyko wystąpienia neuropatii.
W jaki sposób diagnozuje się neuropatię obwodową?
Najpierw twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o twoją historię medyczną.Jeśli nadal nie mogą stwierdzić, czy twoje objawy są spowodowane przez neuropatię obwodową, inne testy, które należy wykonać, obejmują:
- Badania krwi mogą mierzyć poziom witaminy i cukru we krwi i określać, czy twój tarczyca funkcjonuje prawidłowo.
- Twój lekarz może również zlecić badanie TK lub MRI, aby sprawdzić, czy nic nie naciska na nerwy, takie jak przepuklina dysku lub guz.
- Czasami twój lekarz zleci biopsję nerwu. Jest to drobna operacja polegająca na usunięciu niewielkiej ilości tkanki nerwowej, którą następnie można zbadać pod mikroskopem.
Elektromiografia
Elektromiografia może wskazywać na problemy z przekazywaniem sygnałów nerwowych organizmu do mięśni. W tym teście lekarz umieszcza małą igłę w mięśniach. Twój lekarz poprosi cię o delikatne poruszenie mięśniem. Sondy w igle będą mierzyć ilość energii elektrycznej przepływającej przez twoje mięśnie. Ten test może wydawać się, że otrzymujesz strzał. Czasami obszar staje się obolały przez kilka dni później.
Badanie przewodnictwa nerwowego
W badaniu przewodzenia nerwu lekarz umieszcza elektrody na skórze. Pulsują one niewielkimi ilościami energii elektrycznej przez nerwy, aby sprawdzić, czy nerwy prawidłowo przekazują sygnały. Ta procedura jest nieco niewygodna, kiedy to się dzieje, ale później nie powinna zaszkodzić.
Jakie są opcje leczenia neuropatii obwodowej?
Leczenie polega na leczeniu zaburzenia podstawowego. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, ważne jest upewnienie się, że poziom glukozy we krwi jest kontrolowany. Jeśli przyczyną problemu jest niedobór witaminy, to leczenie polega na skorygowaniu niedoboru witamin. Wiele zabiegów może przynieść ulgę i pomóc w powrocie do regularnych zajęć. Czasami połączenie leczenia działa najlepiej.
Leki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (Tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą być bardzo pomocne w kontrolowaniu umiarkowanego bólu. Jeśli przyjmujesz je w nadmiarze, leki te mogą wpływać na czynność wątroby lub żołądka. Ważne jest, aby nie używać ich przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli regularnie pijesz alkohol.
Leki na receptę
Wiele leków przeciwbólowych na receptę może również pomóc w kontrolowaniu bólu związanego z tym schorzeniem. Należą do nich narkotyki, niektóre leki przeciwpadaczkowe i niektóre leki przeciwdepresyjne. Inne pomocne leki na receptę to:
- inhibitory cyklooksygenazy-2
- tramadol
- zastrzyki z kortykosteroidów
- leki napadowe, takie jak gabapentyna lub pregabalina
- leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina
- Cymbalta, który jest inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny
Leki na receptę dla dysfunkcji seksualnych u mężczyzn obejmują:
- sildenafil (Viagra)
- wardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Zabiegi medyczne
Lekarz może zastosować kilka metod leczenia, aby kontrolować objawy tego stanu. Plazmafereza to transfuzja krwi, która usuwa potencjalnie drażniące przeciwciała z krwioobiegu. Jeśli dostaniesz blokadę nerwową, twój lekarz wstrzyknie znieczulenie bezpośrednio w nerwy.
Przezskórna stymulacja nerwów elektronicznych (TENS)
Przezskórna elektroniczna stymulacja nerwów (TENS) nie działa dla wszystkich, ale wielu ludziom się to podoba, ponieważ jest to terapia bez leków. Podczas TENS elektrody umieszczone na skórze wysyłają niewielkie ilości elektryczności do skóry. Celem tego leczenia jest zakłócenie nerwów przed przekazywaniem sygnałów bólowych do mózgu.
Ergonomiczne odlewy lub szyny
Ergonomiczne odlewy lub szyny mogą pomóc, jeśli twoja neuropatia wpływa na twoje:
- stopy
- nogi
- ramiona
- ręce
Te odlewy zapewniają wsparcie dla części ciała, która jest niewygodna. To może złagodzić ból. Na przykład odlew lub szyna, która utrzymuje twoje nadgarstki w odpowiedniej pozycji podczas snu, może złagodzić dyskomfort zespołu cieśni nadgarstka.
Dbanie o siebie
Oprócz leków przeciwbólowych OTC wiele osób znalazło zwolnienie z neuropatii obwodowej poprzez:
- opieka chiropraktyczna
- akupunktura
- masaż
- medytacja
- joga
Umiarkowane, regularne ćwiczenia mogą także pomóc zmniejszyć dyskomfort.
Jeśli pijesz alkohol lub palisz, rozważ przerwanie lub przerwanie. Zarówno alkohol, jak i tytoń nasilają ból nerwowy i mogą powodować uszkodzenie nerwów, gdy są stosowane przez długi czas.
Podejmij środki ostrożności w domu
Jeśli masz neuropatię obwodową, istnieje większe ryzyko wypadków w domu. Możesz wykonać następujące czynności, aby poprawić swoje bezpieczeństwo:
- Zawsze noś buty, aby chronić stopy.
- Trzymaj podłogę z dala od rzeczy, na które możesz się potknąć.
- Sprawdź temperaturę swojej łaźni lub ścieków łokciem, a nie ręką czy stopą.
- Zainstaluj poręcze w wannie lub prysznicu.
- Użyj maty do kąpieli, które mogą zapobiec poślizgowi.
- Nie pozostań w jednej pozycji zbyt długo. Wstań i poruszaj się kilka razy na godzinę. Jest to szczególnie ważne dla tych, których praca polega na siedzeniu przez długi czas przy biurku.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Jeśli twoja neuropatia wynika z leżącego u podłoża, uleczalnego stanu, możesz być w stanie zatrzymać twoją obwodową neuropatię przez leczenie większego problemu. Jeśli jednak tak nie jest, z powodzeniem można opanować objawy neuropatii obwodowej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszą dla ciebie terapię medyczną, i poznaj możliwości alternatywne i samoopieki, które mogą uzupełnić twoją opiekę medyczną.
Jak mogę zapobiec neuropatii obwodowej?
Nawet jeśli masz rodzinną historię tego zaburzenia, możesz zapobiec jego wystąpieniu, wykonując następujące czynności:
- unikanie alkoholu lub picie tylko z umiarem
- unikanie palenia lub rzucenie palenia, jeśli palisz
- jedzenie zdrowej diety
- regularne, umiarkowane ćwiczenia
Możesz zmniejszyć ryzyko neuropatii obwodowej poprzez:
- wiedząc, jakie toksyny mogą być narażone w pracy lub szkole
- ochrona stóp podczas uprawiania sportu, szczególnie tych, które wymagają kopania
- nigdy nie wdychać toksyn, takich jak klej, aby uzyskać wysokie
Jeśli masz cukrzycę, dbaj o swoje stopy. Każdego dnia myj i sprawdzaj stopy, i utrzymuj skórę nawilżoną balsamem.
Healthline i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku powyżej.
