Cierpienie po cięciu cesarskim (C-sekcja)
Ciało po zakażeniu rany jest infekcją, która występuje po sekcji C, która jest również określana jako dostawa brzucha lub cesarskiego cięcia. Zwykle jest to spowodowane infekcją bakteryjną w miejscu nacięcia chirurgicznego.
Typowe objawy obejmują gorączkę (100,5ºF do 103ºF lub 38ºC do 39,4ºC), nadwrażliwość na rany, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia oraz ból w dole brzucha. Ważne jest, aby uzyskać natychmiastowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom po infekcji.
Czynniki ryzyka zakażenia rany na odcinku C
Niektóre kobiety częściej niż inne otrzymują zakażenie rany po cesarskim cięciu. Czynniki ryzyka mogą obejmować:
- otyłość
- cukrzyca lub zaburzenie immunosupresyjne (np. HIV)
- zapalenie błon płodowych (zakażenie płynu owodniowego i błony płodowej) podczas porodu
- przyjmowanie długotrwałych sterydów (doustnie lub dożylnie)
- zła opieka prenatalna (kilka wizyt u lekarza)
- wcześniejsze cięcia cesarskie
- brak ostroŜności antybiotyków lub wstępnej antybiotykoterapii
- długa praca lub operacja
- nadmierna utrata krwi podczas porodu, porodu lub zabiegu chirurgicznego
Według badań z 2012 r. Opublikowanych w South African Medical Journal, kobiety, które otrzymują szwy nylonowe po cesarskim cięciu, są bardziej narażone na infekcję. Zszywanie szwów może być również problematyczne. Szwy wykonane z poliglikolidu (PGA) są korzystne, ponieważ są one zarówno wchłanialne, jak i biodegradowalne.
Objawy zakażenia lub komplikacji po cięciu rany
Jeśli masz cesarskie cięcie, ważne jest, aby monitorować wygląd rany i ściśle przestrzegać instrukcji lekarza po operacji. Jeśli nie możesz zobaczyć rany, niech ukochana osoba sprawdza ranę co drugi dzień, aby obejrzeć oznaki zakażenia rany. Posiadanie cesarskiego cięcia może również narazić Cię na inne problemy, takie jak zakrzepy krwi.
Zadzwoń do swojego lekarza po poradę lub skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi któryś z tych objawów po zwolnieniu ze szpitala:
- silny ból brzucha
- zaczerwienienie w miejscu nacięcia
- obrzęk miejsca nacięcia
- ropa wydzielana z miejsca nacięcia
- ból w miejscu nacięcia, który nie ustępuje ani się nie pogarsza
- gorączka wyższa niż 100,4ºF (38ºC)
- bolesne oddawanie moczu
- cuchnąca wydzielina z pochwy
- krwawienie, które przesiąka kobiecy podkład w ciągu godziny
- krwawienie zawierające duże skrzepy
- ból nóg lub obrzęk
W jaki sposób diagnozuje się infekcję rany?
Niektóre infekcje rany ciętej po porodzie są wykonywane przed wyprowadzeniem pacjenta ze szpitala. Jednak wiele infekcji pojawia się dopiero po wyjściu ze szpitala. W rzeczywistości wiele infekcji rany po cięciu cesarskim pojawia się zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie. Z tego powodu większość tych zakażeń diagnozowana jest podczas wizyt kontrolnych.
Infekcje rany są diagnozowane przez:
- wygląd rany
- uzdrawiający postęp
- obecność powszechnych objawów infekcji
- obecność niektórych bakterii
Lekarz może otworzyć ranę, aby postawić diagnozę i zapewnić odpowiednie leczenie. Jeśli ropa spływa z nacięcia, lekarz może użyć igły, aby usunąć ropę z rany. Płyn może być wysłany do laboratorium w celu zidentyfikowania bakterii, które są obecne.
Rodzaje i wygląd infekcji po C-sekcji
Ciąża po ranie cięciowej jest klasyfikowana jako zapalenie rdzenia lub rany (brzusznej) ropnia. Infekcje ran mogą się również rozprzestrzeniać i powodować problemy z narządami, skórą, krwią i tkankami lokalnymi.
Cellulitis
Zapalenie tkanki łącznej rany jest zwykle wynikiem bakterii gronkowcowych lub paciorkowców. Szczepy te są częścią normalnych bakterii znalezionych na skórze.
W przypadku zapalenia tkanki łącznej zakażona tkanka pod skórą ulega zapaleniu. Zaczerwienienie i obrzęk rozprzestrzeniają się szybko od nacięcia chirurgicznego na zewnątrz do pobliskiej skóry. Zarażona skóra jest zazwyczaj ciepła i delikatna w dotyku. Na ogół pus nie występuje w samym nacięciu.
Ropień (brzuszny) rany
Ropień (brzuszny) rany jest spowodowany przez te same bakterie, co zrogowaciałe zapalenie tkanki łącznej i inne bakterie. Infekcja w miejscu nacięcia chirurgicznego prowadzi do zaczerwienienia, tkliwości i obrzęku wzdłuż krawędzi nacięcia. Pus gromadzi się w jamie tkanek spowodowanej infekcją bakteryjną. Większość ropni z ropniem powoduje również wyciek ropy z nacięcia.
Ropnie mogą tworzyć się przy nacięciu macicy, blizny, jajnikach i innych tkankach lub pobliskich narządach, gdy infekcja jest obecna po operacji.
Niektóre bakterie, które powodują ropień rany, mogą również powodować zapalenie błony śluzowej macicy. Jest to podrażnienie podszewki macicy, które może powodować:
- ból
- nieprawidłowe krwawienie
- rozładować się
- obrzęk
- gorączka
- złe samopoczucie
Inne częste infekcje po C-sekcji nie zawsze są obecne u kobiet, które mają infekcję miejsca nacięcia. Należą do nich infekcje grzybicze i dróg moczowych lub pęcherza moczowego:
Drozd
Grzyb jest spowodowany przez grzyby Candida, który normalnie występuje w ludzkim ciele. Grzyb ten może powodować zakażenie u osób przyjmujących steroidy lub antybiotyki oraz u osób z osłabionym układem odpornościowym. Grzyb może powodować infekcję drożdżakową pochwy lub delikatne czerwone i białe owrzodzenie w jamie ustnej. Leki nie zawsze są potrzebne, ale lek przeciwgrzybiczy lub płyn do płukania jamy ustnej może pomóc w walce z infekcją. Zjedz jogurt i inne probiotyki, aby zapobiec nadmiernemu rozwojowi drożdży, szczególnie jeśli stosujesz antybiotyki.
Infekcje dróg moczowych i pęcherza moczowego
Cewniki stosowane podczas pobytu w szpitalu mogą powodować zakażenia dróg moczowych i pęcherza moczowego. Te infekcje są zwykle wynikiem E coli bakteriami i można je leczyć za pomocą antybiotyku. Mogą powodować uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu i gorączkę.
Jak leczyć infekcję rany?
Jeśli masz zwinięte zapalenie tkanki łącznej, antybiotyki powinny usunąć zakażenie. Antybiotyki są specyficzne dla bakterii gronkowcowych i paciorkowców. W szpitalu infekcje ran są zwykle leczone dożylnie antybiotykami. Jeśli jesteś leczony jako ambulatoryjny, otrzymasz lub przepisałeś antybiotyki do przyjmowania w domu.
Ropnie rany są również leczone antybiotykami i wymagają szczególnej opieki. Lekarz otworzy nacięcie w zainfekowanym obszarze, a następnie spłynie ropą. Po dokładnym umyciu obszaru lekarz zapobiegnie gromadzeniu się ropy, umieszczając na niej środek antyseptyczny. Rana będzie musiała być regularnie sprawdzana, aby zapewnić właściwe gojenie.
Po kilku dniach antybiotykoterapii i nawadniania, lekarz sprawdzi ponownie nacięcie. W tym momencie rana może zostać ponownie zamknięta lub może być leczona sama.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jak zapobiegać zakażeniu rany na odcinku C?
Niektóre infekcje w miejscu operacji są poza kontrolą. Jeśli jednak masz sekcję C, możesz podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli myślisz o planowym C-sekcji, możesz podjąć środki, aby zapobiec komplikacjom.
Jeśli wykonałeś już tego typu zabieg, oto kilka kroków, które możesz podjąć:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami opieki nad ranem i pooperacyjnymi wskazówkami dotyczącymi leczenia podanymi przez lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli masz pytania, nie wahaj się zadzwonić do swojego lekarza.
- Jeśli pacjent otrzymywał antybiotyki w celu leczenia lub zapobiegania infekcji, nie należy pomijać dawek lub zaprzestać ich stosowania, dopóki nie zakończy się cały cykl leczenia.
- Oczyść ranę i regularnie zmieniaj opatrunki na ranę.
- Nie należy nosić obcisłych ubrań ani nakładać balsamów do ciała na ranę.
- Poproś o poradę na temat trzymania i karmienia dziecka, aby uniknąć nieprzyjemnego nacisku na twoją ranę, szczególnie jeśli planujesz karmić piersią.
- Staraj się unikać fałd skórnych i dotykać obszaru nacięcia.
- Jeśli masz gorączkę, weź temperaturę za pomocą termometru doustnego. Połóż opiekę medyczną lub skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi gorączka powyżej 100ºF (37,7ºC).
- Poszukaj opieki medycznej dla miejsc nacięcia, które zawierają ropę, puchną, stają się bardziej bolesne lub wykazują zaczerwienienie na skórze, która rozprzestrzenia się z miejsca nacięcia.
Kobiety z porodami pochwowymi są mniej podatne na infekcje poporodowe. W niektórych przypadkach porody pochwy po C-sekcji (VBAC) są niebezpieczne z powodu innych zagrożeń dla matki i dziecka. Porozmawiaj o swoich osobistych czynnikach ryzyka z lekarzem.
Jeśli nie masz sekcji C, możesz wykonać kilka kroków:
- Utrzymaj zdrową wagę. Jeśli jeszcze nie jesteś w ciąży, ćwicz i przestrzegaj zdrowej diety, aby uniknąć ciąży z otyłym wskaźnikiem masy ciała (BMI).
- Zdecyduj się na pochwową, spontaniczną poród i poród, jeśli to możliwe. Kobiety z porodami pochwowymi są mniej podatne na infekcje poporodowe. (Dzieje się tak nawet u kobiet, które miały sekcję C, ale w niektórych przypadkach VBAC jest niebezpieczny, należy to omówić z lekarzem.)
- Potraktuj istniejące stany, które spowodują uszkodzenie układu odpornościowego. Jeśli masz infekcję lub chorobę, spróbuj ją leczyć przed zajściem w ciążę lub przed terminem porodu, jeśli jest to bezpieczne dla ciebie i dziecka.
Powinieneś także wybrać najbezpieczniejszą metodę zamknięcia rany. Jeśli lekarz planuje użyć zszywek, zapytaj, czy dostępna jest alternatywna metoda (np. Szwy PGA). Poproś o antybiotyki przed podaniem i dokładne instrukcje dotyczące leczenia ran od osób leczących się w szpitalu. Poproś również o sprawdzenie pod kątem objawów infekcji, zanim pójdziesz do domu ze szpitala.
Powikłania tego stanu
W niektórych przypadkach zakażenie rany może spowodować poważne komplikacje. Przykłady obejmują:
- martwicze zapalenie powięzi, które jest infekcją bakteryjną, która niszczy zdrową tkankę
- pęknięta powięź lub rozejście się rany, która jest otworem skóry i warstw tkankowych, które przyszyto po operacji
- patroszenie, które jest otwarciem rany z jelitem przechodzącym przez nacięcie
Jeśli rozwiniesz któryś z tych problemów, będą potrzebować naprawy chirurgicznej. Może to również spowodować znacznie dłuższy czas odzyskiwania. W rzadkich przypadkach powikłania mogą być śmiertelne.
Perspektywy infekcji rany po cięciu cesarskim
Jeśli jesteś leczony wcześnie, możesz wyleczyć się z zakażenia cesarskiego po kilku długotrwałych konsekwencjach. Według Kliniki Mayo normalne gojenie się nacięć trwa od czterech do sześciu tygodni. Jeśli jednak zostanie wykryta infekcja rany przed wypisaniem ze szpitala, pobyt w szpitalu może potrwać co najmniej kilka dni dłużej. (To również zwiększy koszty hospitalizacji).
Jeśli do czasu pojawienia się zakażenia po cięciu cięciowym zostałeś już wysłany do domu, może być konieczne ponowne przyjęcie leków dożylnych lub dalsza operacja. Niektóre z tych infekcji można leczyć ambulatoryjnie z dodatkowymi wizytami lekarskimi i antybiotykami.
