Przegląd
Macrosomia to termin opisujący dziecko, które urodziło się znacznie większe niż przeciętne ze względu na wiek ciążowy, czyli liczbę tygodni w macicy. Dzieci z makrosomią ważą ponad 8 funtów, 13 uncji.
Średnio, dzieci ważą od 5 funtów, 8 uncji (2500 gramów) i 8 funtów, 13 uncji (4000 gramów). Dzieci z makrosomią mają wagę 90 centyla lub większą, jeśli chodzi o wiek ciążowy, jeśli urodzą się w terminie.
Makrosomia może powodować trudną poród i zwiększać ryzyko porodu przez cesarskie cięcie (C-sekcja) i urazu dziecka w czasie porodu. Dzieci urodzone z makrosomią są również bardziej narażone na problemy zdrowotne, takie jak otyłość i cukrzyca w późniejszym życiu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Około 9 procent wszystkich dzieci rodzi się z makrosomią.
Przyczyny tego stanu obejmują:
- cukrzyca u matki
- otyłość u matki
- genetyka
- stan zdrowia u dziecka
Bardziej prawdopodobne jest posiadanie dziecka z makrosomią, jeśli:
- chorować na cukrzycę przed zajściem w ciążę lub rozwinąć ją podczas ciąży (cukrzyca ciążowa)
- zacznij od otyłości swojej ciąży
- przybrać zbyt dużą wagę podczas ciąży
- mieć wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży
- Miałem poprzednie dziecko z makrosomią
- są ponad dwa tygodnie po terminie płatności
- mają ponad 35 lat
Objawy
Głównym objawem makrosomii jest masa urodzeniowa większa niż 8 funtów, 13 uncji - niezależnie od tego, czy dziecko urodziło się wcześnie, na czas, czy późno.
Jak jest diagnozowana?
Twój lekarz zapyta o twoją historię medyczną i przeszłe ciąże. Mogą sprawdzić rozmiar Twojego dziecka w czasie ciąży, jednak ten pomiar nie zawsze jest dokładny.
Metody sprawdzania wielkości dziecka obejmują:
- Pomiar wysokości dna oka. Długość dna jest od macicy matki do kości łonowej. Większa niż normalna wysokość dna może być oznaką makrosomii.
- Ultradźwięk. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do oglądania obrazu dziecka w macicy. Chociaż nie jest całkowicie dokładny w przewidywaniu masy urodzeniowej, może oszacować, czy dziecko jest zbyt duże w łonie matki.
- Sprawdź poziom płynu owodniowego. Zbyt duża ilość płynu owodniowego jest oznaką, że dziecko produkuje nadmiar moczu. Większe dzieci wytwarzają więcej moczu.
- Test niestresujący. Ten test mierzy puls twojego dziecka, kiedy on się porusza.
- Profil biofizyczny. Ten test łączy test niestresujący z USG, aby sprawdzić ruchy dziecka, oddychanie i poziom płynu owodniowego.
Jak wpływa na dostawę?
Makrosomia może powodować te problemy podczas dostawy:
- ramię dziecka może utknąć w kanale rodnym
- obojczyk dziecka lub inna kość ulega złamaniu
- praca trwa dłużej niż normalnie
- potrzebne są kleszcze lub podciśnienie
- Cięcie cesarskie jest potrzebne
- dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu
Jeśli lekarz uzna, że rozmiar Twojego dziecka może spowodować komplikacje podczas porodu, może być konieczne zaplanowanie cesarskiego cięcia.
Komplikacje
Makrosomia może powodować komplikacje zarówno dla matki, jak i dla dziecka.
Problemy z matką obejmują:
- Uraz do pochwy. Po porodzie dziecko może rozerwać pochwę matki lub mięśnie między pochwą a odbytem, mięśnie krocza.
- Krwawienie po porodzie. Duże dziecko może zapobiec kurczeniu się mięśni macicy tak, jak powinny po porodzie. Może to prowadzić do nadmiernego krwawienia.
- Pęknięcie macicy. Jeśli masz już cesarean dostaw przeszłości lub chirurgii macicy, macica może rozerwać podczas porodu. Ta komplikacja może zagrażać życiu.
Problemy z dzieckiem, które mogą się pojawić, obejmują:
- Otyłość. Dzieci urodzone przy większej masie są bardziej narażone na otyłość w dzieciństwie.
- Nieprawidłowy poziom cukru we krwi. Niektóre dzieci rodzą się z niższym niż normalny poziomem cukru we krwi. Rzadziej poziom cukru we krwi jest wysoki.
Dzieci urodzone na dużą skalę narażone są na te powikłania w wieku dorosłym:
- cukrzyca
- wysokie ciśnienie krwi
- otyłość
Są również zagrożone rozwojem zespołu metabolicznego. Ta grupa stanów obejmuje wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, nadmiar tłuszczu w okolicy talii i nieprawidłowy poziom cholesterolu. W miarę starzenia się dziecka zespół metaboliczny może zwiększać ryzyko zachorowania na cukrzycę i choroby serca.
Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi
Jeśli testy podczas ciąży wykazują, że Twoje dziecko jest większe niż zwykle, oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi:
- Co mogę zrobić, aby zachować zdrowie podczas ciąży?
- Czy muszę wprowadzić zmiany w mojej diecie lub poziomie aktywności?
- W jaki sposób macrosomia może wpłynąć na moją dostawę? Jak może wpłynąć na zdrowie mojego dziecka?
- Czy muszę mieć cesarskie cięcie?
- Jaką szczególną troskę potrzebuje moje dziecko po urodzeniu?
Perspektywy
Twój lekarz może zalecić cesarską dostawę, jeśli to konieczne, aby zapewnić zdrową porcję. Skłanianie wcześnie do porodu, aby dziecko zostało dostarczone przed terminem porodu, nie wykazało, by miało wpływ na wynik.
Dzieci urodzone na dużą skalę powinny być monitorowane pod kątem warunków zdrowotnych, takich jak otyłość i cukrzyca w miarę ich wzrostu. Zarządzając istniejącymi stanami i zdrowiem podczas ciąży, a także monitorując stan zdrowia dziecka w wieku dorosłym, możesz pomóc w zapobieganiu powikłaniom, które mogą wynikać z makrosomii.
