Stwardnienie rozsiane nawracające (RRMS) jest najczęstszą postacią stwardnienia rozsianego (MS). Mogą występować okresy, w których nie występują żadne objawy (przekazy pieniężne), a następnie występują nasilone objawy (nawrót choroby). Czasami objawy stają się trwałe w czasie przekazów pieniężnych.
Ponieważ zapalenie chronicznie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, objawy i ogólny postęp choroby mogą być trudne do przewidzenia. W przypadku RRMS objawy mogą się pogarszać w miarę upływu czasu. Następnie twój plan leczenia może wymagać modyfikacji.
Na podstawie twoich symptomów możesz myśleć o zmianie leków. Podczas przełączania leków RRMS może być pomocne, niekoniecznie jest to płynne przejście. Przed zatrzymaniem obecnego planu leczenia i uruchomieniem kolejnego, należy omówić kwestie bezpieczeństwa i możliwość pogorszenia się objawów u lekarza. Będziesz także potrzebował zrozumieć wszystkie informacje o dawkowaniu.
Dlaczego możesz zmienić leki
Głównym celem leków na SM (terapie modyfikujące przebieg choroby lub DMT) jest spowolnienie postępu choroby. Klinika w Cleveland zaleca zmianę DMT, jeśli Twój RRMS powoduje niedopuszczalne efekty uboczne lub jeśli twój stan się pogorszył.
Objawy mogą również wskazywać, czy DMT działa prawidłowo. Typowe objawy RRMS obejmują:
- rozmyty obraz
- depresja
- nadmierne zmęczenie
- zmiany pamięci
- osłabienie nóg
Jeśli jesteś już na lekarstwach i doświadczasz powyższych symptomów w nowy lub pogarszający się sposób, to czas wziąć pod uwagę nowy DMT. Pacjenci zwykle dokonują tego typu zmiany po sześciu miesiącach braku poprawy ze swoimi dawnymi lekami.
Twój lekarz rozważy również liczbę nawrotów, które wystąpiły w ciągu ostatniego roku. Pomaga to uniknąć ryzyka nadmiernego nakładania leków, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku. W tym samym czasie, im bardziej twój nawrót, najprawdopodobniej odpowiesz na nowy DMT.
Rodzaje leków RRMS
DMT są w postaci zastrzyków, a także tabletek doustnych. Niektóre są również dostarczane dożylnie (przez żyłę).
Oprócz DMT lekarz może przepisać leki w celu leczenia objawów bezpośrednio związanych z RRMS. Na przykład lekarz może zalecić leki przeciwdepresyjne na lęk lub depresję, a także leki zmniejszające skurcze mięśni (takie jak baklofen). Ważne jest, aby nie zaprzestać przyjmowania tego typu leków tylko dlatego, że podejrzewasz, że twój obecny DMT nie działa. Twój lekarz oceni wszystkie twoje obecne leki i pomoże ci odpowiednio się dostosować. Nagłe zatrzymanie jakiegokolwiek leku może spowodować nasilenie objawów, takich jak zaostrzenie depresji przy nagłym przerwaniu stosowania leku przeciwdepresyjnego.
Względy bezpieczeństwa i skutki uboczne
Następujące działania niepożądane są związane z lekami RRMS:
- obrzęk oka (obrzęk plamki żółtej)
- objawy grypopodobne
- zaczerwienienie skóry
- dolegliwości żołądkowo-jelitowe
- infekcje opryszczki
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (co wskazuje na zapalenie wątroby)
- reakcje skórne (w przypadku leków do wstrzykiwań)
- Rzednące włosy
- nasilenie objawów tarczycy (w przypadku wcześniejszych chorób pokrewnych)
Regularne badania krwi mogą pomóc zapewnić, że każdy nowy DMT dla RRMS nie wpływa niekorzystnie na organizm. Jednak jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe lub nasilające się objawy, prawdopodobnie wiąże się to z nowym lekiem. W tym momencie możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie DMT, aby pozbyć się tych skutków ubocznych. Jeśli bierzesz wiele DMT, proces ten może zająć trochę czasu.
Sporadyczne testy MRI są również potrzebne, aby pomóc w wykryciu zmian związanych ze stanami zapalnymi związanymi z SM. Testy te są wykonywane raz lub dwa razy w roku, w zależności od ciężkości stanu. Poprzez MRI, twój lekarz będzie szukał nowych uszkodzeń mózgu, które często nie mają żadnych objawów. Może być również konieczne zaprzestanie przyjmowania leków, jeśli u pacjenta wystąpią nowe zmiany chorobowe i pogorszenie niepełnosprawności bez widocznych nawrotów.
Konkluzja: Zmiana leków RRMS wymaga dokładnego monitorowania
Pomimo wszystkich ważnych rozważań, które należy podjąć przed zmianą leków RRMS, twój lekarz jest ostatecznym źródłem wskazówek. Będą uważnie monitorować twój stan podczas przejścia między twoimi meds w przypadku, gdy są jakieś czerwone flagi, że pewien lek nie działa.
Dobrą wiadomością jest to, że RRMS najlepiej reaguje na leki w porównaniu z innymi postaciami SM. Mimo to może zająć trochę prób i błędów, zanim znajdziesz odpowiednie terapie dla konkretnego stanu. Należy pamiętać, że wszyscy pacjenci reagują na terapie stwardnienia rozsianego w różny sposób, więc kontynuuj kontakt z lekarzem, aby sprawdzić, czy twój obecny plan najlepiej pasuje.
