Jakie są przerzuty do kości?
Przerzuty do kości to nowotwory, które powstają, gdy komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym zaczęły rosnąć i przenoszą się do tkanki kostnej. Przerzuty do kości są uważane za formę zaawansowanego raka. Te wtórne raki w kości są trudne do wyleczenia, ale dostępne są zabiegi mające na celu złagodzenie objawów i wydłużenie życia.
Jakie są objawy przerzutów do kości?
Przerzuty do kości są powszechne u wielu osób chorych na raka. Przerzuty do kości mogą czasami powodować silny ból i zaburzenia neurologiczne spowodowane zmianami w strukturze kości. Inne objawy przerzutów do kości mogą obejmować:
- kruche kości
- wysoki poziom wapnia we krwi, który może powodować nudności i splątanie
- utrata kontroli moczu lub jelit
- osłabienie nóg
- mała liczba krwinek i niedokrwistość z powodu utraty szpiku kostnego
Rak przerzutowy może poważnie uszkodzić kości. Guzy przerzutowe mogą niszczyć otaczającą tkankę kostną, powodując osteolityczne zniszczenie kości. Uszkodzenia osteolityczne występują najczęściej w guzach pochodzących z:
- dwukropek
- nerka
- płuco
- tarczyca
Inne uszkodzenia mogą powstać, gdy powstaje nowa kość z powodu chemikaliów uwalnianych przez nowotwór. Ta nowa kość może być słaba i zdeformowana. Kiedy to nastąpi, jest znane jako osteoblastyczne lub tworzenie kości, uszkodzenie. Dzieje się tak w przypadku nowotworów, które rozpoczynają się jako komórki prostaty, pęcherza moczowego lub żołądka. Niektóre nowotwory, takie jak rak piersi, mogą powodować uszkodzenia osteolityczne i osteoblastyczne.
Zarówno uszkodzenia osteoblastyczne, jak i osteolityczne mogą powodować patologiczne złamania kości. Patologiczne złamanie kości to złamanie spowodowane przez chorobę, w przeciwieństwie do urazowego złamania spowodowanego zewnętrznym uszkodzeniem kości. Kości dotknięte tym rodzajem uszkodzeń nie pękają od upadku czy nacisku, ale podczas codziennych czynności. Uszkodzenie kości kręgosłupa może również wpływać na nerwy rdzenia kręgowego, powodując problemy neurologiczne.
Co powoduje przerzuty do kości?
Przerzuty do kości to nie to samo, co rak kości. Przerzuty do kości powstają z komórek nowotworowych, które zaczynają się gdzie indziej w twoim ciele. Tak więc przerzuty do kości mogłyby na przykład być rakową tkanką piersi lub innym rodzajem tkanki w twoim ciele, która zaczęła rosnąć wewnątrz tkanki kostnej.
Rak jest chorobą, w której nienormalne komórki zaczynają dzielić bez kontroli. Niektóre komórki nowotworowe mogą się oderwać i poruszać się po twoim ciele. Większość z tych komórek wydziela się, ale niektóre żyją w nowej tkance i tworzą przerzutowy nowotwór. Te przerzuty mogą pozostać ukryte, nawet gdy oryginalny guz zniknie, a lekarz określi, że jesteś wolny od raka.
Nie jest jasne, dlaczego niektóre guzy stają się przerzutowe, a inne nie. W niektórych typach nowotworów, takich jak zaawansowany rak piersi lub zaawansowany rak prostaty, u 70% pacjentów występują przerzuty do kości.
Do najczęściej występujących nowotworów, które powodują przerzuty do kości należą:
- rak piersi
- rak prostaty
- rak płuc
- rak nerki
- rak tarczycy
Najczęstsze lokalizacje przerzutów do kości obejmują:
- kręgosłup
- miednica
- biodra
- długie kości nogi
- Ramiona
- żebra
- czaszka
W jaki sposób diagnozuje się przerzuty do kości?
Twój lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i badanie fizykalne, w tym omówienie wcześniejszej zapadalności na raka. Następnie mogą zamówić kilka testów, w tym:
- Rentgen kości dotkniętej kości
- skanuje kości, aby sprawdzić, czy wpływają na inne kości
- Skany CT
- Skany MRI
- badania krwi
Jeśli lekarz musi ustalić, czy dotknięta kość jest wynikiem przerzutu do kości lub pierwotnego raka kości, może wykonać biopsję. Podczas biopsji usuwają niewielką ilość guza i wysyłają go do patologa w celu dokładnego zbadania.
Jak leczy się przerzuty kostne?
Leczenie przerzutów często zależy od lokalizacji i źródła komórek nowotworowych. Leczenie może obejmować napromienianie, leki i zabiegi chirurgiczne.
Radioterapia jest często stosowana do spowolnienia wzrostu przerzutów do kości. Rodzaje radioterapii obejmują:
- Miejscowe promieniowanie w terenie obejmuje lekarza kierującego promieniowaniem w guzie i pobliskiej tkance. Może całkowicie złagodzić ból w 50-60 procentach przypadków.
- Promieniowanie narządów ciała angażuje lekarza prowadzącego promieniowanie w dużej części ciała. Twój lekarz może to zrobić, jeśli masz wiele przerzutów do kości.
- Terapia radioizotopowa polega na wstrzykiwaniu przez lekarza leków radioaktywnych do żyły.
Leki są kluczową częścią terapii w leczeniu przerzutów do kości. Mogą one obejmować jeden lub więcej z następujących elementów:
- leki budujące kości, takie jak bisfosfoniany, w celu zmniejszenia uszkodzenia kości
- chemioterapia w celu zabicia komórek nowotworowych i zmniejszenia wielkości guza
- terapii hormonalnej, która spowalnia niektóre hormony w przypadku raka, takiego jak rak piersi i rak prostaty
- leki przeciwbólowe
Operacja może być konieczna, gdy złamią się kości lub wkrótce się złamią. Twój lekarz może usunąć guzy chirurgicznie. Mogą przyczepiać urządzenia mocujące bezpośrednio do otaczającej kości. Mogą używać cementu kostnego do wzmacniania struktury kości.
Ogrzewanie lub zamrażanie komórek nowotworowych za pomocą sondy, zwanej ablacją częstotliwości radiowej lub krioablacji, może również zmniejszyć rozmiar guza.
Wszystkie te metody leczenia wiążą się z ryzykiem. Ty i Twój lekarz otrzymacie wyjątkowe leczenie dla konkretnego raka. Możesz pracować z różnymi lekarzami, aby dostosować swoją opiekę.
Jakie są perspektywy dla osób z przerzutami do kości?
Przerzuty do kości są rodzajem zaawansowanego raka. Często lekarze nie mogą usunąć wszystkich komórek rakowych. Dostępnych jest wiele różnych metod leczenia w celu zmniejszenia wielkości przerzutów i spowolnienia ich wzrostu. Może to zmniejszyć ból i inne objawy, a także może poprawić jakość życia i długowieczność.
