Co to jest barotrauma uszu?
Barotrauma uszu jest stanem, który powoduje dyskomfort w uchu z powodu zmian ciśnienia.
W każdym uchu znajduje się rura łącząca środek ucha z gardłem i nosem. Pomaga także regulować ciśnienie w uchu. Ta tuba nazywa się trąbką Eustachiusza. Gdy rura jest zablokowana, możesz doświadczyć barotraumy uszu.
Sporadyczna barotrauma ucha jest powszechna, szczególnie w środowiskach, w których zmienia się wysokość. Chociaż u niektórych osób stan nie jest szkodliwy, częste przypadki mogą powodować dalsze komplikacje. Ważne jest zrozumienie różnic pomiędzy przypadkami ostrymi (sporadycznymi) i chronicznymi (nawracającymi), aby wiedzieć, kiedy należy skorzystać z pomocy medycznej.
Objawy barotraum uszu
Jeśli masz uraz barku, możesz odczuwać nieprzyjemny ucisk w uchu. Typowe objawy, które występują wcześniej lub w łagodnych lub umiarkowanych przypadkach, mogą obejmować:
- zawroty głowy
- ogólny dyskomfort w uchu
- niewielki ubytek słuchu lub trudności w słyszeniu
- duszność lub pełność w uchu
Jeśli postęp będzie wystarczająco długi bez leczenia lub przypadek jest szczególnie ciężki, objawy mogą się nasilać. Dodatkowe objawy, które mogą wystąpić w takich przypadkach to:
- ból ucha
- uczucie ucisku w uszach, jakbyś był pod wodą
- krwotok z nosa
- od umiarkowanego do ciężkiego ubytku słuchu lub trudności
- uraz bębenka
Po leczeniu prawie wszystkie objawy znikną. Utrata słuchu przez barotraumę ucha jest prawie zawsze tymczasowa i odwracalna.
Przyczyny barotraumy uszu
Eustachowska blokada rurek jest jedną z przyczyn urazu ucha. Eustachowska rurka pomaga przywrócić równowagę podczas zmian ciśnienia. Na przykład ziewanie normalnie otwiera trąbkę Eustachiusza. Gdy rura jest zablokowana, pojawiają się objawy, ponieważ ciśnienie w uchu jest inne niż ciśnienie poza błoną bębenkową.
Zmiany wysokości są najczęstszą przyczyną tego stanu. Jednym z miejsc, w których wiele osób doświadcza barotraumy ucha, jest wzlot lub zejście samolotu. Stan ten jest czasem nazywany ucha samolotu.
Inne sytuacje, które mogą powodować uraz barku, to:
- nurkowanie
- wędrówki
- przejeżdżając przez góry
Barotrauma uszu nurkowania
Nurkowanie jest częstą przyczyną urazu ucha. Kiedy nurkujesz, jesteś pod większą presją pod wodą niż na lądzie. Pierwsze 14 stóp nurkowania jest często największym ryzykiem urazów uszu dla nurków. Objawy zwykle rozwijają się natychmiast lub wkrótce po nurkowaniu.
Barotrauma ucha środkowego jest szczególnie powszechna u nurków, ponieważ podwodne zmiany ciśnienia drastycznie się zmieniają.
Aby zapobiec barotraumie ucha, powoli nurkuj podczas nurkowania.
Czynniki ryzyka
Każda kwestia, która może blokować trąbkę Eustachiusza, naraża Cię na ryzyko wystąpienia urazu barotraumy. Osoby z alergiami, przeziębieniem lub aktywnymi infekcjami mogą częściej doświadczać urazu ucha.
Niemowlęta i małe dzieci również są narażone na tę chorobę. Eustachijska rurka dziecka jest mniejsza i umieszczona inaczej niż osoba dorosła i może się łatwiej zablokować. Kiedy niemowlęta i małe dzieci płaczą w samolocie podczas startu lub lądowania, często odczuwają skutki barotraumy uszu.
Diagnostyka barotraumy uszu
Podczas gdy barotrauma ucha może odejść sama, powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli twoje objawy obejmują znaczny ból lub krwawienie z ucha. Konieczne może być badanie lekarskie w celu wykluczenia infekcji ucha.
Wiele razy barotrauma ucha może być wykryta poprzez badanie fizykalne. Dokładne spojrzenie do ucha za pomocą otoskopu często ujawnia zmiany w błonie bębenkowej. Ze względu na zmiany ciśnienia błonę bębenkową można lekko wypchnąć na zewnątrz lub do wewnątrz, skąd normalnie powinien siedzieć. Lekarz może również wycisnąć powietrze (insuflację) do ucha, aby sprawdzić, czy za błoną bębenkową nie gromadzi się płyn lub krew. Jeśli nie ma znaczących ustaleń dotyczących badania fizykalnego, często sytuacje, które zgłosisz, które otaczają twoje objawy, dostarczą wskazówek dotyczących prawidłowej diagnozy.
Leczenie barotraum uszu
Większość przypadków barotraumy ucha zwykle leczy się bez interwencji medycznej. Istnieje kilka kroków samopomocy, które można podjąć w celu natychmiastowej ulgi. Możesz pomóc złagodzić wpływ ciśnienia powietrza na uszy poprzez:
- ziewanie
- guma do żucia
- ćwiczenia oddechowe
- przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub leków zmniejszających przekrwienie
W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać antybiotyk lub steroid, aby pomóc w przypadku infekcji lub zapalenia.
W niektórych przypadkach barotrauma ucha powoduje pęknięcie błony bębenkowej. Rozerwana błona bębenkowa może leczyć do dwóch miesięcy. Objawy, które nie reagują na samoopiekę, mogą wymagać operacji, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu błony bębenkowej.
Chirurgia
W ciężkich lub przewlekłych przypadkach barotraumy chirurgia może być najlepszym rozwiązaniem w leczeniu. Przewlekłe przypadki barotraumy ucha można wspomagać za pomocą wkładek dousznych. Te małe cylindry są umieszczane przez bębenek w celu pobudzenia przepływu powietrza do środka ucha. Probówki uszne, znane również jako rurki tympanostomijne lub przelotki, są najczęściej stosowane u dzieci i mogą pomóc w zapobieganiu infekcjom ucha barotraumy. Są one również powszechnie stosowane u osób z przewlekłą barotraumą, które często zmieniają wysokość, jak ci, którzy często muszą latać lub podróżować. Rurka uszna zwykle pozostaje na miejscu przez sześć do 12 miesięcy.
Druga opcja chirurgiczna polega na wykonaniu niewielkiej szczeliny w bębenku, aby lepiej wyrównać presję. Może to również usunąć wszelki płyn, który jest obecny w uchu środkowym. Szczelina szybko się zagoi i może nie być rozwiązaniem trwałym.
Barotrauma uszu u niemowląt
Niemowlęta i małe dzieci są szczególnie podatne na barotraumę uszu. Dzieje się tak dlatego, że ich trąbki Eustachiusza są znacznie mniejsze i prostsze, przez co walczą bardziej z wyrównaniem.
Jeśli twoje dziecko wykazuje oznaki dyskomfortu, dystresu, agitacji lub bólu podczas zmiany wysokości, prawdopodobnie doświadcza urazu barku uszu.
Aby zapobiegać barotraumie uszu u niemowląt, można je karmić lub wypić podczas zmian wysokości. W przypadku dzieci z dyskomfortem w uchu lekarz może przepisać krople do uszu w celu złagodzenia bólu.
Potencjalne komplikacje
Barotrauma uszu jest zwykle tymczasowa. Jednak u niektórych osób mogą wystąpić powikłania, szczególnie w przypadkach przewlekłych. Jeśli nie jest leczone, warunek ten może powodować:
- infekcja ucha
- pęknięta błona bębenkowa
- utrata słuchu
- nawracający ból
- przewlekłe zawroty głowy i uczucie braku równowagi (zawroty głowy)
- krwawienie z uszu i nosa
W przypadku bólu ucha lub osłabienia słuchu należy skontaktować się z lekarzem. Uporczywe i nawracające objawy mogą być oznaką ciężkiej lub przewlekłej barotraumy uszu. Lekarz będzie leczył cię i dawał wskazówki, które pomogą ci zapobiec komplikacjom.
Poprawa
Istnieje szereg czynników ciężkości i specyficznych rodzajów urazu ucha, które mają wpływ na to, jak ktoś odzyskuje przytomność i jak wygląda proces odzyskiwania. Większość osób, u których wystąpi barotrauma ucha, osiągnie całkowite wyleczenie, bez trwałej utraty słuchu.
Podczas zdrowienia pacjenci powinni unikać znacznych zmian ciśnienia (takich jak podczas nurkowania lub w samolocie). Wiele przypadków barotraumy ustąpi samoistnie i bez żadnego leczenia.
Jeśli uraz barotra spowodowany jest przez alergie lub infekcje dróg oddechowych, często jest rozwiązywany, gdy przyczyna została usunięta. Przypadki łagodne do umiarkowanych wymagają średnio dwóch tygodni na pełne wyleczenie. Ciężkie przypadki mogą zająć od sześciu do 12 miesięcy w celu pełnego wyzdrowienia po operacji.
Kiedy barotrauma prowadzi do infekcji lub jeśli ból jest intensywny, a objawy nie ustępują lub się nasilają, należy umówić się na wizytę u lekarza.
Zapobieganie barotraumie ucha
Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia urazu barku przez przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub leków obkurczających naczynia przed nurkowaniem lub lataniem w samolocie. Należy zawsze skonsultować się z lekarzem i być świadomym możliwych działań niepożądanych przed przyjęciem nowych leków.
Inne kroki, które można podjąć w celu zapobieżenia lub zmniejszenia barotraumy obejmują:
- powoli nurkować podczas nurkowania
- połykaj, ziewaj i żuć, gdy poczujesz objawy barotraumy, które mogą złagodzić objawy
- wydychać przez nos podczas wspinaczki na wysokości
- unikaj noszenia zatyczek do uszu podczas nurkowania lub latania
