Węzłowy rumień jest chorobą objawiającą się stanem zapalnym podskórnego tłuszczu i naczyń krwionośnych skóry. Najczęściej występuje u kobiet (3 razy częściej niż u mężczyzn), których wiek wynosi od 15-30 lat. Wszystkie rodzaje chorób zakaźnych zwykle wywołują rumień, ale możliwy jest również niezależny rozwój choroby.
Rumień - przyczyny
Przyczynami mogą być różne infekcje: gruźlica, infekcje paciorkowcowe (szkarlata, zapalenie migdałków), jersinioza, trąd, chłoniak weneryczny, kokcydioza, histoplazmoza. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko to nazywa się „przewlekłymi ogniskami infekcji”.
Przyczyny niezakaźne mogą obejmować wrzodziejące zapalenie jelita grubego i sarkoidozę płuc (w większości przypadków).
Należy również zauważyć alergiczny charakter rumienia, najczęściej występujący po zażyciu leków sulfonamidowych (sulfadimetoksyna, sulfalen) i środków antykoncepcyjnych.
Rumień - objawy
Rumień guzowaty może być zarówno ostry, jak i przewlekły. Ostra postać charakteryzuje się wzrostem temperatury, pogorszeniem ogólnego stanu i pojawieniem się na kolanach, podudziach, rzadziej na szyi i twarzy bolesnych czerwonych palpacji po palpacji, które następnie zmieniają ich odcienie na fioletowy, brązowy i żółtawy. Połowa dotkniętych chorobą cierpi na zapalenie stawów. W cięższej postaci rumień guzowaty występuje u dzieci. Proces ten kończy się niezależnie po sześciu, maksymalnie siedmiu tygodniach.
W postaci przewlekłej rumień nie znika długo, ponieważ węzły łączą się lub pojawiają w nowych częściach ciała, to znaczy migrują.
Rumień - diagnoza
Aby prawidłowo ustalić przyczyny rumienia i otrzymać odpowiednie leczenie, musisz zwrócić się o pomoc do reumatologa, dermatologa i terapeuty. Jeśli pacjent cierpi na gruźlicę, to do specjalisty od gruźlicy, a jeśli sarkoidoza, to do pulmonologa itp.
Rumień guzowaty rozpoznaje się przez kontrolę wzrokową. Przy pierwszym leczeniu konieczne jest prześwietlenie płuc, aby wykluczyć gruźlicę i sarkoidozę, aby przekazać analizę kału w kierunku yersinia i wymazu z jamy ustnej i gardła do paciorkowca.
Aby wykluczyć infekcje, potrzebne są specjalne badania krwi. Specjalne podejścia wymagają sytuacji z podejrzeniem nowotworu i chorób autoimmunologicznych.
Rumień guzowaty często rozwija się u osób z predysponującymi go chorobami. Wysokie ryzyko stanowią także kobiety stosujące środki antykoncepcyjne i kobiety w ciąży.
Rumień - leczenie i zapobieganie
Przede wszystkim należy zreorganizować ogniska towarzyszących infekcji (leczenie zapalenia skóry, przeziębienia, odry i szkarlatyny), wyeliminować czynnik fizyczny drażniący skórę (odmówić zabiegów fizjoterapeutycznych, masażu i opalania) oraz kontakt skóry z substancjami drażniącymi.
W leczeniu rumienia guzowatego stosuje się leki kortykosteroidowe, antybiotyki, angioprotektory, jodki alkaliczne, leki wzmacniające ściany naczyń krwionośnych, obwodowe hemokinatory, adaptogeny i środki dezagregujące. Przy miejscowym leczeniu przepisywane są aplikacje Dimexidum, okluzyjne opatrunki z kortykosteroidem, maści butadionowe. Pokazane jest również suche ciepło.
Pacjenci obserwują leżenie w łóżku (szczególnie w przypadkach, gdy zmiany rumieniowe są zlokalizowane głównie na kończynach dolnych), wykonują specjalną gimnastykę w celu poprawy krążenia krwi. Zaleca się dietę, która całkowicie eliminuje stosowanie drażniących potraw: słone, smażone, pikantne, wędzone konserwy, mocna kawa i herbata, czekolada, owoce cytrusowe i alkohol. Konieczne jest również unikanie narażenia na czynniki wywołujące nawroty rumienia: palenie tytoniu, hipotermię, długotrwałe stanie i chodzenie, wywołujące zaburzenia krążenia, ciężkie podnoszenie, siniaki itp.
W celu zapobiegania konieczne jest terminowe leczenie choroby podstawowej, która przyczynia się do rozwoju rumienia guzowatego.
