Rak jajnika
Rak jajnika jest rodzajem raka, który tworzy się w jajnikach. Rak rozwija się, gdy geny kontrolujące wzrost komórek mutują i zaczynają narastać nieprawidłowo. W końcu komórki te zaczynają się rozmnażać w szybkim tempie i tworzą guz. Jeśli nie zostanie wcześnie leczona, rak może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Rak jajnika może przenosić się poza jajniki do reszty organów rozrodczych i nie tylko.
Według American Cancer Society (ACS), ryzyko wystąpienia raka jajnika u przeciętnej kobiety wynosi poniżej 2 procent. Dokładna przyczyna mutacji prowadzących do raka jajnika jest nieznana. Pewne czynniki wpływają na ryzyko jego rozwoju, w tym:
- genetyka
- osobista historia medyczna
- historia reprodukcyjna
- wiek
- pochodzenie etniczne
- dieta
- rozmiar
Nawet jeśli masz jeden lub więcej czynników ryzyka dla raka jajnika, niekoniecznie rozwiniesz tę chorobę. Twoje szanse na rozwój będą jednak wyższe niż średnia. Z drugiej strony, możliwe jest rozwinięcie się raka jajnika, nawet jeśli nie ma żadnych znanych czynników ryzyka.
Rodzaje raka jajnika
Istnieje kilka podtypów raka jajnika. Opierają się na komórkach, z których powstają:
- Guzy nabłonkowe tworzą się w warstwie tkanki poza twoimi jajnikami. Według Mayo Clinic stanowią około 90 procent przypadków raka jajnika.
- Guzy stromalne tworzą się w komórkach produkujących hormony w twoich jajnikach. Około 7 procent nowotworów jajnika to guzy podścieliska.
- Guzy zarodkowe tworzą się w komórkach jajnika wytwarzających komórki jajowe. Ten rzadki typ raka jajnika jest zwykle diagnozowany u młodszych kobiet.
Mutacje genetyczne
Twoja szansa na rozwój raka jajnika może być większa, jeśli masz rodzinną historię:
- rak jajnika
- rak piersi
- rak macicy
- rak jelita grubego
Jeśli masz matkę, siostrę lub córkę, która miała raka jajnika lub piersi, możesz mieć mutację wysokiego ryzyka, taką jak BRCA. Mężczyźni mogą również nosić mutacje BRCA, więc twoje ryzyko może być powiązane ze stroną ojca w rodzinie.
Według ACS około 5 do 10 procent raków jajnika jest wynikiem odziedziczonych mutacji genetycznych. Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 są związane z rakiem jajnika, a także:
- rak piersi
- pierwotny rak otrzewnej
- rak jajowodu
- rak trzustki
- rak prostaty
Jeśli masz mutację BRCA1, ryzyko zachorowania na raka jajnika w ciągu całego życia wynosi od 35 do 70 procent. Jeśli masz mutację BRCA2, ryzyko zachorowania na raka jajnika w wieku 70 lat wynosi od 10 do 30 procent.
Mutacje genetyczne następujących genów mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia raka jajnika:
- PTEN
- MLH1, MLH3
- MSH2, MSH6
- TGFBR2
- PMS1, PMS2
- STK11
- MUTYH
Nie możesz zrobić nic, aby zmienić swoje ryzyko genetyczne. Jeśli masz rodzinną historię raka jajnika, porozmawiaj o potrzebie testów genetycznych z lekarzem. Według organizacji National Cancer onvarian Cancer, wszystkie kobiety z rozpoznaniem raka jajnika, pierwotnego raka otrzewnej lub jajowodu powinny zostać skierowane na poradnictwo genetyczne i rozważenie testów genetycznych.
Osobista historia medyczna ma znaczenie
Twoja osobisty wywiad medyczny również odgrywa rolę w twoim poziomie ryzyka. Posiadanie osobistej historii raka piersi może zwiększyć twoje ryzyko, nawet jeśli nie masz mutacji BRCA. Jeśli masz również rodzinną historię raka piersi, ryzyko może być jeszcze większe. Może to sugerować obecność dziedzicznego zespołu raka sutka i jajnika, który jest powiązany z mutacją BRCA.
Inne stany mogą wiązać się z mutacjami wysokiego ryzyka lub zwiększać ryzyko raka jajnika, w tym:
- zespół policystycznych jajników, który jest zaburzeniem układu hormonalnego
- endometrioza, która jest chorobą, w której komórki wyrastające z macicy rosną gdzie indziej
- dziedziczny niepolipowcowy rak jelita grubego, który jest spowodowany wieloma z tych samych mutacji genetycznych, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia raka jajnika
- PTEN guza hamartoma, czyli zespół zaburzeń wynikających z mutacji genu PTEN
- Zespół Peutza-Jeghersa, który jest spowodowany przez mutacje w genie STK11
- Polipowatość związana z MUTYH, spowodowana mutacjami w genie MUTYH
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wcześniej zdiagnozowano którykolwiek z tych stanów.
Kontrola urodzeń i historia rozrodcza
Według National Cancer Institute (NCI), stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko raka jajnika. Im dłużej używasz pigułek antykoncepcyjnych, tym mniejsze może być ryzyko. Ochrona, którą oferuje, może trwać nawet 30 lat po odstawieniu pigułki. Zrobienie przewodów wiąże się również z ryzykiem wystąpienia tego typu raka. Karmienie piersią może również zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka jajnika.
Z drugiej strony, przyjmowanie leków na płodność może zwiększyć ryzyko zachorowania na guzy jajnika o "niskim potencjale złośliwym", ostrzega NCI. Guzy te składają się z nieprawidłowych komórek, które potencjalnie mogą stać się nowotworowe. Szanse na to mają jednak niewielki wpływ.
Według organizacji Ovarian Cancer National Alliance, możesz również być narażony na większe ryzyko raka jajnika, jeśli:
- zaczął mieć okresy przed ukończeniem 12. roku życia
- urodziła twoje pierwsze dziecko po 30 roku życia
- nie narodziłem
- nie przechodził menopauzy aż do wieku 50 lat
- wzięli hormonalną terapię zastępczą w leczeniu menopauzy
Wiek i pochodzenie etniczne
Ryzyko raka jajnika zwiększa się wraz z wiekiem. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie raka jajnika po menopauzie. W rzeczywistości ACS informuje, że połowa wszystkich rozpoznań występuje u kobiet w wieku 63 lat lub starszych. Natomiast u kobiet w wieku poniżej 40 lat rak jajnika występuje dość rzadko.
W Stanach Zjednoczonych nielatynoskie białe kobiety mają największe ryzyko zachorowania na raka jajnika, informuje Centrum Kontroli Chorób i Zapobiegania Chorób. Hiszpanie mają kolejne najwyższe ryzyko.Za nimi podążają czarne kobiety, Azjatki z wysp Pacyfiku i Wysp Pacyfiku oraz Amerykanki z plemienia Indian amerykańskich i Alaski.
Dieta i wielkość ciała
Związek między rakiem jajnika a dietą jest niejasny. Ale posiadanie wskaźnika masy ciała wynoszącego 30 lub więcej zwiększa twoje ryzyko. Otyłość nastolatków wiąże się również z wyższym ryzykiem, ostrzega NCI. Kobiety, które są 5 stóp 8 cali lub wyższe mogą również być nieco wyższe ryzyko raka jajnika.
Jak możesz zarządzać swoim ryzykiem?
Niektóre czynniki ryzyka raka jajnika są poza kontrolą, w tym genetyki, pochodzenia etnicznego i wieku.
Na inne czynniki ryzyka mogą wpływać zmiany w stylu życia. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika, wykonaj następujące czynności:
- Porozmawiaj z lekarzem na temat potencjalnych korzyści i zagrożeń związanych z pigułkami antykoncepcyjnymi.
- Zjedz zrównoważoną dietę.
- Regularnie ćwicz.
- Utrzymaj zdrową wagę.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o historii swojej rodziny, osobistej historii medycznej i zwyczajach związanych ze stylem życia. Mogą pomóc ci ocenić ryzyko zachorowania na raka jajnika. Mogą również zalecać strategie pomagające obniżyć ryzyko i zwiększyć szanse na długie i zdrowe życie.
