Zapalenie pęcherzyka żółciowego - Jest to proces wywoływany przez podrażnienie, a zatem zapalenie pęcherzyka żółciowego, zlokalizowanego w pobliżu wątroby i uczestniczącego w procesie trawienia. Żółć jest uwalniana przewodami do dwunastnicy 12, ale z powodu problemów z jej wydalaniem gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, co zagraża niewiarygodnemu bólowi i infekcji.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - przyczyny
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może rozwinąć się z wielu przyczyn, ale w większości przypadków prowokuje kamienie, które gromadzą się w pęcherzyku żółciowym i utrudniają wydostanie się z żółcią. Może się również zdarzyć z powodu jakiegoś urazu lub powikłania poważniejszych chorób (cukrzyca itp.). W takich przypadkach zapalenie pęcherzyka żółciowego jest uważane tylko za powikłanie, a nie niezależną chorobę.
Z powyższych powodów zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w ostrej postaci, podczas gdy przewlekłe obserwuje się w przypadkach przedłużonego podrażnienia, gdy ściany pęcherzyka żółciowego stają się gęstsze.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy
50% wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, odpowiada za wiek po pięćdziesięciu latach. Na początku w prawym dolnym podbrzuszu występuje ostry ból, który ma nieoczekiwany charakter i rozwija się w wyniku zablokowania przewodu żółciowego kamieniem. Konsekwencją tego jest podrażnienie i zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Po pewnym czasie ból znika zarówno sam, jak i po zażyciu leku przeciwbólowego. Jednak wkrótce znów się nasila, a później staje się regularny. Zapalenie pęcherzyka żółciowego zaczyna się nasilać, czemu towarzyszą wymioty, nudności i gorączka. Ogólny stan pacjenta nadal się pogarsza.
W rezultacie wycofanie żółci do jelita jest całkowicie zatrzymane. Skóra i twardówka pacjenta stają się jasnożółte (żółtaczka). Charakterystyczny jest suchy język z białą powłoką.
W żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza, ponieważ jest to obarczone rozwojem zapalenia otrzewnej.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - diagnoza
Podczas diagnozowania „ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego” lekarz kieruje się historią zebraną od pacjenta (ujawnia rażące naruszenia jego diety i to, czy zdarzyły mu się stresujące sytuacje). Lekarz dowiaduje się również, czy występują objawy kolki żółciowej, i powoduje obmacywanie ściany brzucha. Jeśli podejrzenia zostaną potwierdzone, pacjent jest wysyłany na badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w którym wykrywa się wzrost pęcherzyka żółciowego i obecność (brak) kamieni w narządzie lub jego przewodach.
Bardziej szczegółowe informacje na temat narządów jamy brzusznej mogą dać tomografia komputerowa. Do rozszerzonego badania przewodów żółciowych zalecany jest ERCP, to znaczy endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
W badaniu krwi można zobaczyć leukocytozę i wysoką ESR, bilirubinemię i dysproteinemię, a także zwiększoną aktywność enzymów (aminotransferaz i amylaz) w biochemicznym badaniu moczu i krwi.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego - leczenie i zapobieganie
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bezpośrednim wskazaniem do pilnej hospitalizacji pacjenta na oddziale chirurgicznym. Początkowo stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na całkowitym odpoczynku i żywieniu wyłącznie pozajelitowym, czyli wprowadzeniu dożylnych mieszanin składników odżywczych. Jeśli pacjent ma gorączkę, jest w podeszłym wieku lub cierpi na cukrzycę, pokazano mu stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Na tym etapie bardzo ważne jest wyeliminowanie zespołu bólowego, zmniejszenie ogólnego zatrucia i stanu zapalnego. Jeśli leczenie zachowawcze zacznie dawać pozytywne wyniki, kontynuuj je. Jeśli nie, zdecyduj o potrzebie interwencji chirurgicznej. Bezwzględnym wskazaniem do operacji jest podejrzenie zgorzel, perforacja, ropowica pęcherzyka żółciowego i zapalenie otrzewnej na podstawie destrukcyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Zapaleniu pęcherzyka żółciowego zapobiega się przestrzegając zasad zdrowej diety, ograniczając stosowanie dużych ilości tłustych, pikantnych potraw i alkoholu. Ważna jest również aktywność fizyczna, ponieważ bezczynność przyczynia się do stagnacji żółci, tworzenia kamieni nazębnych.
Wskazane jest, aby jeść zgodnie z reżimem (co najmniej co 4 godziny). Musisz także pić dużo płynów i nie przejadać się przed snem.
Pasożyt jelitowy (giardia i glista), otyłość i stres mają niekorzystny wpływ na stan pęcherzyka żółciowego.
Komentarze
