Przegląd
Zarządzanie cukrzycą może być trudne. Nawet przy starannym monitorowaniu i stosowaniu insuliny nie zawsze łatwo jest utrzymać poziom cukru we krwi normalny. Sztuczna trzustka może być sposobem, aby pomóc ludziom z cukrzycą typu 1 zarządzać ich stanem.
Naukowcy zaczęli badać potencjał tych urządzeń kilkadziesiąt lat temu. FDA niedawno zatwierdziła go w leczeniu cukrzycy typu 1 u osób w wieku 14 lat i starszych.
Sztuczne trzustki trafiają na rynek w 2016 roku. Urządzenia automatyzują zarządzanie poziomem cukru we krwi. Dawkują odpowiednią ilość insuliny, gdy organizm jej potrzebuje. Inteligentny telefon lub tablet może sterować programem komputerowym sterującym sztuczną trzustką. Łączy się z czujnikiem monitora glukozy i pompą insulinową, aby znaleźć wzory cukru we krwi i kontrolować dostarczanie insuliny.
Trzustka uwalnia hormony i enzymy trawienne w organizmie. Insulina jest hormonem, który pozwala pobierać glukozę (cukier) z krwi do komórek w celu wykorzystania do energii. Ten proces obniża poziom glukozy we krwi.
Glukagon jest kolejnym hormonem w trzustce. Powoduje, że wątroba uwalnia zgromadzoną glukozę. To podnosi poziom glukozy we krwi.
W cukrzycy typu 1 trzustka nie może wytwarzać insuliny potrzebnej do regulowania poziomu glukozy we krwi. Glukoza pozostaje we krwi. Insulina nie jest dostępna, aby umożliwić wychwyt komórkowy. Powoduje to wzrost poziomu cukru we krwi. Może powodować poważne ostre i przewlekłe problemy zdrowotne.
Rodzaje sztucznych trzustek
"System hybrydowy" to jedyny dostępny rodzaj sztucznej trzustki. Jest to system z zamkniętym obiegiem zawiera czujnik przymocowany do ciała. Mierzy poziom glukozy co pięć minut. Automatycznie podaje lub wstrzymuje insulinę za pomocą pompy insulinowej. Pompa jest przymocowana do ciała za pomocą cewnika podłączonego do pompy insulinowej. Zawiera również układ komputerowy, który określa dawki insuliny.
Jest to system hybrydowy, ponieważ nie jest w pełni automatyczny. Użytkownicy ręcznie potwierdzają dawki insuliny z urządzenia. Robią to po wprowadzeniu ilości spożywanego węglowodanu. Użytkownicy muszą również wykonać kalibrację.
Wciąż opracowywane są sztuczne systemy trzustki z zamkniętą pętlą. Systemy te dadzą osobie właściwy poziom insuliny bez udziału człowieka.
Badania kliniczne
Naukowcy mówią o sztucznej trzustce od lat siedemdziesiątych. Badania nad rozwojem sztucznej trzustki trwają od wczesnych lat 2000.
Badania te pokazują, że sztuczna trzustka w zamkniętej pętli najlepiej sprawdza się w kontrolowaniu cukrzycy typu 1. Badania te wskazują również, że technologia nie jest na tyle zaawansowana, aby stworzyć systemy w pełni zamkniętej pętli. Jest to spowodowane nieprawidłowościami w stężeniu glukozy we krwi spowodowanym jedzeniem i ćwiczeniami.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszą amerykańską kliniczną próbę sztucznego trzustki w 2012 r. Badanie zostało sfinansowane przez Juvenile Diabetes Research Foundation. Został on wzorowany na badaniach klinicznych przeprowadzonych w Europie, w których osoby z cukrzycą typu 1 nosiły sztuczne urządzenia trzustkowe w swoich domach, a nie w szpitalach. Wykazano, że hybrydowe sztuczne systemy trzustki są użyteczne w leczeniu cukrzycy typu 1.
Podłoże FDA do badań klinicznych pokazuje potencjalną skuteczność leczenia, gdy jest stosowany w leczeniu choroby. W 2012 r. FDA zatwierdziła badanie kliniczne hybrydowej sztucznej trzustki.
Nowe badanie kliniczne ma na celu udowodnienie skuteczności sztucznej trzustkowej technologii w pętli zamkniętej w systemie hybrydowym. Wszystkie sztuczne systemy trzustki działają na algorytmie komputerowym.
Systemy z zamkniętą pętlą mają inny algorytm niż hybrydowe systemy z zamkniętą pętlą. Jeśli działa algorytm w zamkniętej pętli, może to oznaczać, że przyszłe sztuczne technologie trzustki staną się bardziej skuteczne.
Dostępność
Na rynku dostępne są pompy insulinowe, ale dostępnych jest tylko kilka sztucznych urządzeń trzustkowych. Są to systemy hybrydowe sprzedawane przez firmę Medtronic. Urządzenia firmy są objęte ochroną większości firm ubezpieczeniowych. Oto, co jest dostępne:
- MiniMed 630G: 599 USD przed ubezpieczeniem, już dostępne
- MiniMed 670G: 799 USD przed ubezpieczeniem, dostępne wiosną 2017
Na wynos
Bardziej zaawansowane sztuczne urządzenia trzustkowe mogą poprawić życie osób z cukrzycą typu 1. Urządzenia te mogą pomóc w opanowaniu objawów i poprawie kontroli glukozy. Nowe badania to rozwój technologii w kierunku systemów z pełną pętlą zamkniętą. Urządzenia te zapewniałyby wysoki poziom kontroli poziomu glukozy we krwi bez jakiegokolwiek monitorowania przez człowieka.
