Co to jest zespół ujścia klatki piersiowej?
Syndrom ujścia klatki piersiowej odnosi się do grupy stanów, które rozwijają się, gdy naczynia krwionośne lub nerwy w wylocie klatki piersiowej ulegają ściśnięciu. Wylot klatki piersiowej to wąska przestrzeń między obojczykiem a pierwszym żebrem. Naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie, które rozciągają się od pleców do ramion, przechodzą przez ten obszar. Jeśli przestrzeń w ujściu klatki piersiowej jest zbyt wąska, struktury te mogą ulec ściśnięciu. Zwiększony nacisk na naczynia krwionośne i nerwy może powodować ból ramion, szyi i ramion. Może również powodować drętwienie lub mrowienie w dłoniach.
Przyczyna zespołu ujścia klatki piersiowej nie zawsze jest znana. Jednak może to być spowodowane urazem fizycznym spowodowanym wypadkiem samochodowym, powtarzającymi się ruchami lub niektórymi nieprawidłowościami strukturalnymi.
Leczenie zespołu ujścia klatki piersiowej zazwyczaj składa się z fizjoterapii i leczenia. Operacja może być konieczna, jeśli objawy nie ulegną poprawie po wstępnym leczeniu.
Jakie są objawy zespołu Thoracic Outlet?
Objawy, które występują w wyniku zespołu ujścia klatki piersiowej, będą zależeć od tego, czy dotyczy to nerwów, czy naczyń krwionośnych.
Skompresowane nerwy mogą powodować:
- ból w częściach szyi, ramion, rąk lub dłoni
- drętwienie przedramienia i palców
- słabość ręki
Skompresowane naczynia krwionośne mogą powodować:
- obrzęk ramienia
- zaczerwienienie ramienia
- dłonie lub ramiona, które są zimne w dotyku
- dłonie lub ramiona, które łatwo ulegają zmęczeniu
Możesz również mieć trudności z podnoszeniem przedmiotów nad głową. Możesz również mieć ograniczony zakres ruchu w ramionach i ramionach.
Co powoduje zespół ujścia klatki piersiowej?
Syndrom ujścia klatki piersiowej zwykle występuje, gdy wylot klatki piersiowej zwęża się i ściska nerwy i naczynia krwionośne. Przyczyna tej kompresji nie zawsze jest znana. Może jednak rozwinąć się w wyniku następujących warunków:
Extra Rib
Niektórzy rodzą się z dodatkowym żebrem powyżej pierwszego żebra. Zmniejsza to rozmiar ich ujścia klatki piersiowej i ściska nerwy i naczynia krwionośne.
Zła postawa i otyłość
Ludzie, którzy nie stoją prosto lub mają nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej, mogą mieć zwiększony nacisk na ich stawy. Może to spowodować zwężenie ujścia klatki piersiowej.
Zranienie
Wypadki samochodowe i inne urazy mogą kompresować wylot klatki piersiowej, a także naczynia i nerwy w tym obszarze.
Nadużywanie ramion i ramion
Powtarzające się czynności, takie jak praca przy komputerze lub podnoszenie ciężkich przedmiotów nad głową, mogą spowodować uszkodzenie tkanek w ujściu klatki piersiowej. Z biegiem czasu wielkość klatki piersiowej może się kurczyć, powodując ucisk na naczynia i nerwy.
Jak diagnozowany jest zespół Thoracic Outlet?
Lekarz najpierw wykona badanie fizyczne i przejrzy objawy i historię medyczną. Podczas egzaminu lekarz może zastosować tzw. "Testy prowokacji" w celu oceny stanu pacjenta. Testy te mają na celu odtworzenie objawów, aby lekarz mógł łatwiej rozpoznać diagnozę. Twój lekarz poprosi cię o przesunięcie szyi, ramion i ramion w różnych pozycjach. Na przykład mogą poprosić cię, abyś położył ręce nad głową lub otworzył i zamknął ręce na trzy minuty. Jeśli twoje objawy rozwiną się podczas testów prowokacji, prawdopodobnie masz zespół ujścia klatki piersiowej.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym:
- Rentgen ujścia klatki piersiowej może ujawnić, czy masz dodatkowe żebro. Może również wykluczyć inne stany, które mogą powodować objawy.
- MRI wykorzystuje potężne magnesy i fale radiowe, aby stworzyć wyraźne, szczegółowe obrazy ujścia klatki piersiowej. Zdjęcia mogą pomóc w określeniu lokalizacji i przyczyny kompresji. Mogą również wykazywać pewne nieprawidłowości strukturalne, które mogą powodować objawy.
- Elektromiografia pozwala lekarzowi sprawdzić, jak dobrze działają mięśnie i nerwy w klatce piersiowej. Podczas tego testu elektroda jest wprowadzana przez skórę do różnych mięśni. Ocenia aktywność elektryczną mięśni podczas odpoczynku i skurczu.
- Badanie przewodnictwa nerwowego wykorzystuje niewielką ilość prądu elektrycznego do pomiaru, jak szybko nerwy wysyłają impulsy do różnych mięśni w całym ciele. Może określić, czy masz uszkodzenie nerwów.
Jak leczy się zespół Thoracic Outlet?
Celem leczenia zespołu ujścia klatki piersiowej jest złagodzenie objawów i bólu. Specyficzny rodzaj zastosowanego leczenia może się różnić w zależności od przyczyny i ciężkości stanu. Ty i twój lekarz możecie omówić, która opcja leczenia jest dla was najlepsza.
Zabiegi pierwszego rzutu
Leczenie zespołu ujścia w klatce piersiowej zwykle rozpoczyna się od stosowania leków, aby złagodzić objawy. Leki dostępne bez recepty, takie jak naproksen lub ibuprofen, mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. W niektórych przypadkach lekarz może podać leki trombolityczne w żyłach lub tętnicach, aby rozpuścić skrzepy krwi w ujściu klatki piersiowej. Mogą również przepisać antykoagulanty, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi i blokowaniu przepływu krwi.
Fizjoterapia jest również zalecana, aby wzmocnić i rozciągnąć mięśnie ramion. Wzmocnienie tych mięśni poprawi twój zakres ruchu, jak również twoją postawę. Zapewni także wsparcie dla obojczyka i mięśni otaczających wylot klatki piersiowej. Z biegiem czasu ćwiczenia fizyczne mogą wywierać presję na naczynia krwionośne i nerwy w dotkniętym obszarze.
Jeśli masz nadwagę, lekarz może zalecić program odchudzania lub określoną dietę, aby złagodzić objawy. Utrzymanie prawidłowej wagi jest ważne dla zmniejszenia nacisku na stawy.
Chirurgia
Jeśli objawy nie poprawią się podczas leczenia i fizjoterapii, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego. Chirurgia zespołu ujścia klatki piersiowej może obejmować usunięcie dodatkowego żebra, usunięcie odcinka pierwszego żebra lub przekierowanie naczyń krwionośnych wokół ujścia klatki piersiowej. Jeśli naczynia w klatce piersiowej są poważnie zwężone, można je zastosować do plastyki naczyń. Podczas angioplastyki stosuje się drobne baloniki w celu nadmuchania zwężonych naczyń.
Co to jest Outlook dla osób z zespołem Thoracica?
Perspektywy dla osób z syndromem ujścia klatki piersiowej są zazwyczaj bardzo dobre, zwłaszcza gdy leczenie jest szybko przyjmowane. W większości przypadków objawy syndromu ujścia klatki piersiowej ulegną poprawie dzięki leczeniu i fizjoterapii. Chirurgia jest również skuteczna w leczeniu tego schorzenia. Jednak u niektórych osób objawy mogą powrócić po operacji.
Jak można zapobiegać syndromowi ujścia klatki piersiowej?
Może nie być możliwe zapobieganie syndromowi ujścia klatki piersiowej. Jeśli jednak stan się rozwinie, można podjąć kroki w celu zmniejszenia objawów i zapobiegania nawrotom. Obejmują one:
- praktykowanie prawidłowej postawy podczas siedzenia lub stania
- robienie przerw w pracy lub szkole w celu rozciągnięcia i poruszania się
- utrzymanie zdrowej wagi
- wykonywanie ćwiczeń wzmacniających
- unikanie działań, które pogarszają twoje objawy
- unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów
- unikanie noszenia ciężkich toreb na ramionach
- unikanie powtarzania ruchów
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz nawrót objawów. Uzyskanie szybkiego leczenia ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu powikłaniom. Gdy stan nie jest leczony, zespół ujścia klatki piersiowej może ostatecznie doprowadzić do trwałego uszkodzenia neurologicznego.
